65岁，有糖尿病史15年，近来，血压13090mmHg，血糖6.8mmolL，尿蛋白3.5gLBUN11.2olL，Cr174μ最合适治疗方法是（ ）。

　　65岁，有糖尿病史15年，近来，血压13090mmHg，血糖6.8mmolL，尿蛋白3.5gL，血BUN11.2mmolL，Cr174μmolL，最合适治疗方法是（ ）。
试题解析：
对于一位有糖尿病史15年的老年人，近来出现和血压轻度增高，血糖基本在正常范围，有大量蛋白尿和肾功能轻度异常。临床首先考虑诊断为糖尿病肾病W期，此时若无严重的水肿和左心功能衰竭，可暂时不予透析治疗。根据UKPDS研究的结论，本病最重要的治疗是强化降压、强化降糖；而血管紧张素转换酶剂不仅能有效的降低血压，同时还可以减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的进展。