女，26岁，右下腹痛、腹泻2年，无粘液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，呈铺卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为Crohn病（ ）。

　　女，26岁，右下腹痛、腹泻2年，无粘液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，呈铺卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为Crohn病（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点4：Crohn病的诊断标准及鉴别诊断；
1．诊断标准
（1）青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、间歇或持续性发热等表现，X线钡餐检查发现病变主要在回肠末段与邻近结肠，伴有节段性分布者，应考虑本病的诊断。活组织检查发现有非干酪性肉芽肿，且能排除有关疾病者，可确诊。
（2）世界卫生组织制定的诊断标准：①非连续性或区域性肠道病变；②肠粘膜呈铺卵石样表现或有纵行溃疡；③全层性炎性肠道病变，伴有肿块或狭窄；④结节病样非干酪性肉芽肿；⑤裂沟或瘘管；⑥病变，有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。
凡具备上述①②③者为疑诊；再加上④⑤⑥之一者可确诊；如具有④，再加上①②③中的二项者，也可确诊。确诊的病人均须排除有关疾病。
2．鉴别诊断
本病须与下列疾病鉴别：（1）肠结核；（2）小肠恶性淋巴瘤；（3）急性阑尾炎；（4）溃疡性结肠炎；（5）盲肠癌；（6）其他，如血吸虫病、慢性细菌性痢疾、肠阿米巴病、其他感染性肠炎、缺血性结肠炎、急性出血坏死性肠炎、放射性肠炎及各种原因引起的肠梗阻等。