淤血( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点1:充血的概念和类型;
1.概念:器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血。
2.充血的类型
(1)动脉性充血
局部组织或器官由于动脉血输入量过多,使局部含血量增多,称为动脉性充血,简称充血。凡能引起细动脉扩张的任何原因,都可引起局部器官和组织的充血。动脉性充血包括生充血及病充血,后者如炎症性充血及减压后充血等。
(2)静脉性充血
局部组织或器官由于静脉回流受阻,使静脉回流减少所造成的局部血管内血液含量增多称为静脉性充血,亦称淤血。
☆☆☆☆☆考点2:淤血的原因及病理变化;
1.淤血的原因
(1)静脉受压:静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。如妊娠子宫铬静脉引起的下肢静脉淤血。
(2)静脉管腔阻塞:常见于静脉血栓形成,由于静脉分支多,只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时,才发生静脉性充血。
(3)心力衰竭:二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时,可导致肺淤血,肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血,引起体循环淤血。
2.淤血的病理变化
由于静脉回流受阻,血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内,故淤血的器官和组织体积增大;由于淤血区血液流动缓慢、缺氧,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多,故淤血脏器呈暗红色。静脉淤血时,器官和组织得不到充足的氧气和营养物质,使组织代谢率降低,产热减少,使体表淤血处温度降低;淤血的组织相对缺氧,代谢机能减弱。光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈,可见出血,间质水肿。