关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的( )。

  关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点1:尿结石概述;
尿结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男女之比为3:1。我国南方发病率明显高于北方。上尿结石多于下尿结石。
1.影响成石的因素
(1)流行病学因素:包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、水分摄入量、气候、代谢及遗传等。食物中蛋白、精制糖过多,纤维素减少易形成上尿结石。
(2)尿pH的改变:尿酸、胱氨酸结石易在酸性尿中形成,而磷酸盐结石易在碱性尿中形成。
(3)尿中成石物质排出过多:长期卧床,甲状旁腺功能亢进等使尿钙排出增多;痛风、慢性腹泻等使尿酸排出增加;还有高草酸尿症和高胱氨酸尿症。
(4)尿中结石形成的物质减少:如枸橼酸盐、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖等。
(5)尿量减少,使成石物质浓度增高。
(6)尿感染。
(7)尿梗阻。
磷酸镁铵和磷酸钙石与感染和梗阻有关;尿酸结石与尿酸代谢异常有关,胱氨酸石是罕见的家族遗传疾病。
总之,多种因素可促使结石形成,尿中形成结石晶体的盐类浓度过高,晶体形成的物质不足及核基质的存在是结石形成的主要因素。
2.尿结石成分及性质
(1)酸钙结石:最常见,质硬、棕褐色,多为桑葚样,X线片可见显影。
(2)磷酸盐结石:质软、灰白或棕色,表面粗糙,X线片可见分层现象。
(3)尿酸结石:黄棕色,X线片均匀显影。
(4)胱氨酸结石:淡,表面光滑呈蜡样,X线片均匀显影。
3.病理生理
尿结石原发于肾和膀胱,可引起尿梗阻、直接损伤、感染及恶性变。结石在排出的过程中造成梗阻,其上方发生尿积水。结石可停留或嵌顿于肾盏颈、肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱连接处及尿道。较长时间急性完全性梗阻可导致肾积水,肾皮质变薄,肾功能逐渐受损,以至功能。结石停留于输尿管下1/3处最多见。
 

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