女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5gL,白细胞20×109L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109诊断慢粒白血病( )。

  女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5gL,白细胞20×109L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109L,诊断慢粒白血病( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点10:慢性粒细胞白血病的临床分期;
1.慢性期
患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,由于脾大而自觉左上腹坠胀感,并且会随病情发展而增大。肝肿大者较少见,部分患者有胸骨中下段压痛,当白细胞极度增高时,可发生白细胞淤滞症。一般持续1~4年。
2.加速期
常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血、脾进行性肿大、对原来治疗有效的药物无效。AP可维持几月-数年。
3.急变期
为CML的终末期,临床表现与AL类似。多为急粒变,少数为急淋变和急单变,偶有巨核细胞及红细胞等的急性变。急性变后往往在数月内死亡。
 

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