中性粒细胞缺乏

　　
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点1：中性粒细胞减少和缺乏；
1．诊断标准
中性粒细胞减少或缺乏的确定并不困难，外周血中性粒细胞持续＜1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少症；外周血中性粒细胞持续完全缺乏或＜0.5×109/L时，称为中性粒细胞缺乏症。需注意白细胞生波动很大，必须反复定期检查血象才能诊断。
2．病因
（1）粒细胞生成障碍：此类病因包括电离辐射、化学毒物及细胞毒药物、抗生素、抗甲状腺、抗糖尿病和抗癫痫药物，维生素B12和叶酸缺乏，白血病或恶性肿瘤造成骨髓造血等。
（2）粒细胞、消耗过多，超过骨髓代偿能力
①免疫因素：某些抗生素，自身免疫性疾病，同种免疫反应。
②疾病因素：脾功能亢进，恶性组织细胞病，某些病毒或细菌感染或严重败血症。
③粒细胞分布异常：各种因素引起的粒细胞转移至边缘池，而循环池中粒细胞减少。
④粒细胞障碍，如髓性白细胞综合征。