绿脓杆菌引起的严重感染用( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点2:第一代头孢菌素的特点及临床应用;
第一代中常用的有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等。
1.特点
(1)对革兰阳性菌作用较第二、三代强,对革兰阴性菌的作用较差。
(2)对青霉素酶稳定,但仍可被革兰阴性菌的β-内酰胺酶所。
(3)对肾脏有一定毒性。
2.临床应用
主要用于耐药金葡菌感染。头孢唑啉肌内注射后血药浓度在第一代中最高,故更为广泛使用。口服主要用于轻、中度呼吸道和尿感染。
☆☆☆☆考点4:第三代头孢菌素的特点及临床应用;
第三代中常用的有头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松等。
1.特点
(1)对革兰阳性菌不如第一、二代,对革兰阴性菌有较强的作用(包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等)。
(2)作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。
(3)对多种β-内酰胺酶有较高稳定性。
(4)对肾脏基本无毒。
2.临床应用
治疗尿感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等感染,均可获满意效果。其中,头孢他定是最强的抗绿脓杆菌药的脑膜炎需选用第三代头孢菌素。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。