临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点6:先兆临产及临产的诊断;
1.先兆临产
分娩发动之前,孕妇往往出现一些预示不久将临产的症状,称为先兆临产。
(1)假临产:假临产的特点是宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈管不短缩,宫口扩张不明显,给予镇静剂能这种假临产。
(2)胎儿下降感:初孕妇多有胎儿下降感,感到上腹部较前舒适,量增多,呼吸较轻快,系因胎先露部下降进入骨盆入口后,使子宫底下降的缘故。
(3)见红:在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排了,称为见红,是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
2.临产的诊断
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
临产开始的标志
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