一哺乳患者，右乳内发现4cm、大硬块，疼痛已两天，多为（ ）。

　　一哺乳患者，右乳内发现4cm、大硬块，疼痛已两天，多为（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点2：急性乳腺炎；
1.病因：
（1）抗感染能力下降；（2）乳汁淤积。
其原因有：①乳头发育不良；②乳汁过多或婴儿吸乳少；③乳管不通畅。
（3）细菌入侵：金葡萄球菌为主要致病菌。
2．临床表现
（1）早期：乳房肿胀疼痛。患处皮肤红热并出现有压痛的硬块，伴发热、乏力等症状。
（2）进展期：上述症状加重，疼痛呈搏动性，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，出现寒战、高热、脉率加快、白细胞计数增高。
（3）后期：脓肿形成，穿刺可抽出脓液，脓肿若自行破溃，脓液可流入乳管、皮肤外或深部肌肉内。严重者可并发败血症。
3．治疗原则及切开引流的注意事项
（1）抬高乳房，暂停哺乳并促使乳汁通畅排出，必要时用己烯雌酚、苯甲酸雌二醇或炒麦芽终止乳汁分泌。
（2）抗感染治疗，局部热敷。
（3）脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切口做对口引流。
（4）中医中药治疗。