高热大汗，病人诉口渴，烦躁（ ）。

　　高热大汗，病人诉口渴，烦躁（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
1．病因
（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；
（2）水分过多，如高热大汗、烧伤疗法、糖尿病昏迷等。
2．临床表现
（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。
（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
3．诊断
（1）依据病史及表现；
（2）尿比重增高；
（3）血清钠在150mmol/L以上；
（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
4．治疗
（1）尽早去除病因；
（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；
（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；
（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；
（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。