4岁儿童每日正常尿量约( )。

  4岁儿童每日正常尿量约( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点2:小儿排尿及尿液特点;
新生儿生后不久即排尿,最迟可延迟至生后36小时左右。1.5~3岁小儿主要通过控制尿道外括约肌和会阴肌而非逼尿肌来控制排尿;3岁时小儿已能通过控制膀胱逼尿肌收缩来控制排尿,若不能控制膀胱逼尿肌收缩,则可能出现白天尿急尿频,偶尔尿失禁和夜间遗尿,称为不稳定膀胱。
婴幼儿排尿次数较多,每日10~20次左右,应视为正常生理表现,学龄前和学龄儿,每日排尿6~7次,与相仿,正常新生儿尿量1~3ml(kg.h),每小时小于1.0mgl/kg为少尿,每小时小于0.5ml/kg为无尿。6月婴儿每日排尿400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童800~1400ml,当一昼夜尿量小于400ml,学龄前儿童小于300ml,婴幼儿小于200ml时,即为少尿,一昼夜尿量小于30~50ml时称为无尿。
正常情况下小儿尿色呈淡,新生儿出生后1~2天尿色较深略浓,因含粘液和较多的尿酸盐,尿酸盐分解可使尿布染成淡红色;以后即较清。正常婴幼儿尿在寒冷季节放置后可有盐类结晶而使尿变为混浊,加热或加酸后尿即变清,应与脓尿、乳糜尿鉴别。正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性,婴幼儿尿接近中性或弱酸性,pH值为5~7。正常新生儿尿比重较低,为1.006~1.008,尿渗透压平均为240mmol/L,婴幼儿尿渗透压为50~600mmol/L,儿童尿渗透压通常500~800mmol/L,尿比重通常为1.010~1.025。正常儿童尿中可排泄微量蛋白,正常排泄量小于100mg/d,超过200mg为异常。正常儿童新鲜尿沉渣镜检,红细胞小于3个/HP,白细胞小于5个/HP,管型不出现。12小时尿Addis计数:红细胞小于50万,白细胞小于100万,管型小于5000个为正常。
 

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