患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。关于结扎时间的选择哪项正确（ ）。

　　患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。关于结扎时间的选择哪项正确（ ）。
考点11：输卵管绝育术；
输卵管绝育术是用手术方法阻断输卵管通道，使精子和卵子不能相遇，达到永久性不孕的目的。
1．适应证
（1）夫妻双方已有子女不愿再生育。
（2）因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。
2．禁忌证
（1）各种疾病急性期：如心力衰竭、严重高血压、肝炎急性期等。
（2）身体虚弱不能耐受手术。
（3）急性生殖器炎症或有感染情况存在。
（4）神经官能症对手术有顾虑或恐惧。
3．并发症的防治
（1）感染：切口、盆腔、腹腔均可发生感染，重者可并发败血症性休克。多因术前未发现体内原有感染灶或术中未严格遵守无菌操作。发生感染应积极抗炎治疗。
（2）出血与血肿：多因术中止血不彻底，可发生腹壁血肿或输卵管系膜血肿，亦有因结扎线松弛、滑脱引起腹腔内出血。术中应仔细结扎，关腹前认真检查，术后注意观察并及时处理。
（3）脏器损伤及肠粘连：多因手术不熟练，损伤膀胱或肠管。发现损伤应立即修补。有时因反复多次寻找输卵管，损伤肠管浆膜或大网膜，导致创面发生粘连，要求手术熟练，避免肠粘连发生。
（4）月经异常：术及卵巢血管，使卵巢供血不足引起闭经或月经失调。手术时应注意勿损伤血管，月经异常者应进行治疗。
（5）绝育失败与输卵管妊娠：各种原因使输卵管保持部分通畅或重新形成管道，均可发生再孕（宫内孕或宫外孕）。应严格遵照操作规程，防止并发症发生。