颞叶深部或枕叶肿瘤出现（ ）

　　颞叶深部或枕叶肿瘤出现（ ）
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点1：大脑半球肿瘤的临床表现；
1．一般表现
颅内压增高症状在大多数颅内肿瘤病例中都会出现，症状的发慌通常呈慢性、进行性加重过程，少数可有中间缓解期；当肿瘤囊性变和瘤内出血时，可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致病人死亡的直接原因。
2．局部症状和体征
位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤或邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种：
（1）症状，主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶肿瘤。
（2）癫痫发作，包括性大发作和局限性发作，特别以额、顶、颞叶的肿瘤为多见。
（3）椎体束损害症状，进行性运能障碍，一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。
（4）进行觉障碍，如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。
（5）失语，分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。
（6）视野改变，颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维，可出现视野缺损、同向偏盲等改变。
3．起病方式
（1）缓慢发展的神经功能障碍，如一侧肢体的肌力减弱，进行性偏身感觉障碍、进行性视力下降等。
（2）以反复发作的癫痫起病。
急性起病，如突发的脑疝或卒中样起病，主要系肿瘤发生出血、坏死、囊变的结果。
4．诊断
（1）当出现颅内压增高及神经系统局灶症状和体征时应高度怀疑颅内肿瘤的可能。
（2）进一步CT或MRI检查可确定诊断。
5．治疗
一般需要手术治疗。