的医患关系模式

　　的医患关系模式
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：医患关系的模式；
1．医患关系模式的类型
按传统理论可分为传统模式和人本模式。按医患的相互作用分成主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。
（1）主动-被动型：适用于危重昏迷病人。病人由于意识不清，或为力，而不能同医务人员沟通，成为医疗活动的被动接受者。特征是医生为病人做什么。实际上，医患双方没有真正的相互作用。
（2）指导-合作型：常出现于急性病症中。病人有的意识，但病情较重。不管病人愿意与否，治疗和康复要严格遵循医务人员的指令。病人在这种模式中是合作者，医务人员是指导师。特征是医生病人做什么。医务人员指令清晰、简短、自信及较强的非语言沟通能力，会提高病人的康复期望、稳定病人的情绪。
（3）共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。医务人员和病人作为伙伴，以控制病情和恢复正常为共同目标，医患双方具有大致均等的，相互依赖，埋头于双方都感满意的活动，应病人要求，医生帮助病人决策。特征是医生帮助病人恢复。在医疗活动中，这是理想的模式，但需要有良好的医患关系为基础，另外，对于医务人员的沟通能力有较高的要求。
从主动-被动型到共同参与型，医生对病人的主导或控制作用逐渐减弱，而病人在自己疾病中诊治中的作用逐渐增大，病人的人的身份逐渐突出。同时，对医务人员沟通能力的要求逐渐增高。
2．医患关系模式的
在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化，可以由一种模式转向另一种模式。例如，对于一个因昏迷而人院治疗的病人，应按照主动-被动模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入指导-合作模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成共同参与。