男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右肠骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点5:骨肿瘤的治疗;
1.良性骨肿瘤的治疗原则
对于外生良性骨肿瘤一般无需治疗。若肿瘤过大,生长过快,有恶变倾向或影响功能,应作手术切除,其范围要包括基底不周边部分正常组织。对于髓腔内良性肿瘤,由于其可导致病骨折,故应尽早行病灶及植骨融合术。
2.骨肉瘤的治疗
由于近年来早期诊断和化学疗法的进展,骨肉瘤的治愈率不断上升,4年存活率可达50%以上。目前治疗的措施时术前使用化疗3~8周,然后作肢体保留手术或截肢术。术后继续使用化疗。
3.转移性骨肿瘤的治疗原则
转移性骨肿瘤在骨恶性肿瘤中占很大比率。其原发肿瘤以乳癌最多,其次以前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道和女性生殖器肿瘤。其治疗原则时以姑息治疗为主。局部放射治疗可减慢转移生长速度,从而减轻疼痛;对病骨折者可作内固定或外固定;对极难耐受的疼痛,可作姑息性截肢;为减少病人痛苦,还可以采用麻醉类止痛药。
男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右肠骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线
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