外伤致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗( )。

  外伤致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点3:肱骨折;
1.肱骨折的表现、解剖概要及诊断
(1)肱上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处,肱中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。
(2)临床表现和诊断:可有局部肿胀、压痛、畸形、反常活动及骨擦感等症状。合并桡神经损伤时,有垂腕、各指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉区。
2.治疗
(1)手法复位、外固定:在充分牵引下,按骨折移位的反向,矫正成角及侧方移位。
(2)切开复位、内固定:其指征:①反复手法复位失败者;②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者;③合并神经血管损伤者;④陈旧骨折不愈合者;⑤同一肢体有多发骨折者。内固定可根据情况采用钢板、螺钉、钢线或髓内针等。
 

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