32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：粘膜散在红色斑点，内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。 此病人确切诊断为（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：滴虫炎；
1．病因
由毛滴虫引起。滴虫呈梨形，一般只有体而无包囊期，pH值在5以下或7.5以上中不生长，而滴虫炎患者pH值在5.1～5.4。
2．传染方式
（1）直接传染：可经传染。
（2）间接传染：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。
3．临床特征
初期无症状。主要症状是分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。毛滴虫能精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在内存活，可致不孕。检查见粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者粘膜无异常改变。
4．诊断依据
典型病例容易诊断，若在分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法，对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养。取分泌物前24～48小时避免、灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。
5．治疗及治愈标准
因滴虫炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需用药，主要治疗药物为甲硝唑。
（1）用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2～3次，连服7日。用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。
（2）局部用药：不能耐受口服药物或不适宜用药者，可选择局部用药。单独局部用药疗效不如用药。甲硝唑泡腾片200mg，每晚1次，连用7日。
（3）性伴侣的治疗：滴虫炎主要由性行为，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间。
（4）治愈标准：治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。