某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，既往健康，月经正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，有大量绿色脓性分泌物，挤压前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分

　　某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，既往健康，月经正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，有大量绿色脓性分泌物，挤压前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分
临床执业医师考试要点解析：
☆☆考点12：淋病的诊断依据；
1．有性病接触史及发病经过。
2．分泌物涂片检查
取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色，查找淋球菌，急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。
3．分泌物培养
对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阻性者，或为查找是否有耐药菌株，取宫颈管分泌物送培养。取材后标本应注意保温、保湿，立即接种，标本离体时间越短越好，培养阳性率可达80%～90.5%。
4．B型超声检查
急性输卵管炎可见输卵管增粗，若有附件脓肿可见包块，若有盆腔积液可见液性暗区。
5．后穹隆穿刺
对疑有盆腔积液者，可作后穹窿穿刺。若抽出脓液，送培养及涂片查找淋球菌，涂片阳性，可立即确诊。