确定乳房肿块性质最可靠的方法为( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点3:乳房囊性增生病;
1.概述
乳腺囊性增生症也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病)。是女性多发病之一,常见于25~40岁。基本病理改变是乳腺间质的良性增生,也可为腺管内上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张或腺管周围囊肿形成。
2.临床特点
突出的表现是乳房胀痛和乳房肿块。胀痛的特点是程度不一,具有周期性,即月经前期症状加重,月经过后缓解。肿块常为多发性,呈结节状或条索状,大小不一,质韧而不硬,与周围组织的分界不清楚,但相互无粘连,可被推动。肿块在月经过后有所缩小,且腋下淋巴结无肿大。胀痛和肿块可限于一侧,也可见于双侧,可为局限性也可为整个乳房。另一特点是病程长,发展慢,有时伴有乳头溢液,多为黄绿色、无色浆液或棕色血性。本病有时与乳癌混淆,伴有上皮不典型增生者有发生恶变可能(约2%~3%)。
3.处理
(1)教病人学会自查,自查最好在每次月经刚结束时进行;
(2)对怀疑有乳癌者,嘱病人每隔2~3个月到医院复查,必要时行活组织切片检查或细针穿刺细胞学检查;
(3)因该病病史长,故应做好耐心细致解释工作,并密切随访,做到即解除病人顾虑,又不致漏诊乳癌;
(4)主要的治疗方法有内分泌治疗、碘化钾、中药及对症处理。
确定乳房肿块性质最可靠的方法为( )。
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