慢粒患者的白细胞计数200×109L,服用大量巴利兰后出现趾指关节肿痛,其原因( )。

  慢粒患者的白细胞计数200×109L,服用大量巴利兰后出现趾指关节肿痛,其原因( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点12:慢性粒细胞白血病治疗方法;
CML一旦急性变,治疗将很难奏效,因此应着重于慢性期的治疗,并力争水平的缓解和治愈。
1.白细胞淤积症的处理
白细胞单采,一次单采可降低外周血循环白细胞数的1/3~1/2;并用羟基脲,需注意水化和碱化尿液,并足够尿量。
2.化学治疗
羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物;白消安是一种烷化剂,作用于早期祖细胞;其它药物Ara-C、6-MP、美、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其它联合化疗。
3.α-干扰素
长期足量应用,不仅可使慢性早期病例血液学缓解,还可使Ph阳性染色体减少,甚至转阴。
4.异基因造血干细胞移植
为根治性标准治疗,应在CML CP待血象及体征控制后尽早进行。年轻者疗效好,受者年龄应控制在45岁以下。
 

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