患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是（ ）。

　　患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点6：营养性缺铁性贫血的临床表现；
任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。起病缓慢，多不能确定发病时间，就诊时贫血已较重。不少患儿因其他疾病就诊时才发现患有本病。
1．一般表现
皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2．髓外造血表现
由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾肿大越明显。
3．非造血系统症状
（1）消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。
（2）神经系统症状：常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。
（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。
（4）其他：因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。