老年性炎的治疗可在内放置少量( )。

  老年性炎的治疗可在内放置少量( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点4:老年性炎;
1.病因
老年性炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
2.临床表现
主要症状为分泌物增多,呈淡,严重者可有血样脓性白带。外阴有瘙痒或灼热感,检查时见呈老年性改变,上皮萎缩,皱臂消失。粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,检查时可被分开而引起出血,粘连严重时可造成闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成或宫腔积脓。
3.治疗原则:治疗原则为增加抵抗力及细菌生长。
(1)1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗增加酸度,每日1次,冲洗后局部用甲硝唑200mg或氟哌酸每次1片,放入深部,7~10日为一疗程;
(2)雌激素局部或用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入一次,7日为一疗程;病例可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2~4周一次,每次2mg,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
 

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