临床执业助理医师题库10练(含答案解析

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  【答案解析】 ①动作电位是以局部电流形式进行传导的,由于受刺激部位膜上电位差为内正外负,而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态,因此局部电流是双向流动的,即动作电位呈双向传导。②根据动作电位的“全或无”的原理,动作电位在细胞膜的某处产生后,其传导不衰减,无论传导距离多远,其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生,其幅度就达最大,与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值,就可产生动作电位,也与传导距离无关。③多个动作电位不能总和,只有局部电位才可以总和。

  【答案解析】 ①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上,也称Na+,K+-ATP酶,每分解1 分子ATP,可将3 Na+移出细胞外,同时将2 个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动,可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍,而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍,因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度,为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备,提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+,可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需,如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。

  【答案解析】 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关,成年人心率为75次/分,则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中,左、右心房首先收缩,持续约0.1秒,继而心房舒张。当心房收缩时,心室处于舒张期,心房进入舒张期不久,心室开始收缩,持续约0.3秒,随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间,心房也处于舒张期,称为完全舒张期。心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,而舒张期缩短的程度更大。

  4. 献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为(最佳选择题)

  【答案解析】 体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动,代谢活动越强,耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外,还有局部组织内的调节机制。试验证明,如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除,则在一定的血压变动范围内,器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身,故也成为自身调节。比如剧烈运动时,肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。

  6.老年男性,近3周来感头晕、乏力。查体未见明显异常,既往体健;实验室检查Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,优先考虑以下哪项检查

  【答案解析】患者出现头晕、乏力等症状,考虑为贫血的表现,根据血液学检查为小细胞低色素性的贫血,怀疑可能为缺铁性贫血,对于缺铁性贫血有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,因此需要明确病因,男性以痔疮多见,应多次检查大便隐血。

  【答案解析】 心室舒张包括等容舒张期和充盈期,心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液因此产生向心室方向反流的趋势,从而推动主动脉瓣关闭,此时室外压明显高于室内压,房室瓣处于关闭状态即心室成为封闭腔

  8.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是

  【答案解析】 减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉,阻断了颈动脉窦血流,颈动脉窦压力降低,减弱了对压力感受器的刺激,通过减压反

  射调节后心输出量增加、动脉压升高。颈动脉体为调节呼吸的化学感受器,感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度,而不是血管壁的被动扩张程度。

  【答案解析】 CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),也可通过刺激中枢化学感受器进行,但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。

  10.肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

  【答案解析】 通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路

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