【考题回忆】2018年临床执业医师考题回忆(第25期)

  为了帮助2019年临床执业医师考生备考复习,小编整理了2018年考生回忆版

  54.男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb 72g/L,WBC 6.4×109/L,Plt 125×109/L,ESR 106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰推X线椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  【解析】多发性骨髓瘤是浆细胞(骨髓瘤细胞)克隆性异常增生的恶性肿瘤。诊断指标:①骨髓中浆细胞>30%,常有形态异常:②血清有大量异常M蛋白或尿中本-周蛋白;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。题干里幼稚浆细胞占0.42;血清蛋白电泳见M蛋白带,腰椎体压缩性骨折,行合多发性骨髓瘤诊断。

  【答案解析】洗涤红细胞:全血或悬浮红细胞经过离心后,将上层血浆等液体去除,再以无菌等渗溶液洗涤3次,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少。

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