【摘要】2020年口腔执业医师考试的时间越来越近，许多考生都想知道关于“口腔执业医师实践技能考试中病历书写的基本要求有哪些？”的问题。所以环球网校小编为了帮助大家解决这一问题，搜集整理了以下相关内容，希望能对各位考生保持一个良好的备考状态有所帮助。仅供各位考生参考。
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病历是诊治疾病的真实记录，是医学教学与科研的宝贵资料，也是法律依据。因此，病历书写是临床医疗工作中的重要环节，必须引起医务人员的高度重视，做到及时认线.病历书写的内容
主要包括一般项目、主诉、现病史、既往史、检查结果、诊断、治疗计划、治疗过程、用药处方及化验处方等。
（8）人院记录一般应在病人人院后24小时内完成；转科记录于转科前完成；转入记录应在24小时内完成；手术前小结最迟在手术前一日完成；手术记录于术后24小时内完成；手术后当天病程记录在手术后即刻完成；手术后前三天，每天至少有一次病程记录；出院记录于出院时完成；死亡记录24小时内完成；病案首页于当月内完成。
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