2019年临床助理医师试题_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。2019
2019 年临床助理医师试题 单选题 1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 AC 反应蛋白 B 抗链 O C 抗环瓜氨酸肽抗体 D 血沉 E 免疫球蛋白 单选题 2、女，60 岁。绝经 8 年后不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4 年。查体： 体重 87 kg,子宫如孕 2 个月妊娠大小，稍软。B 超示子宫膜 1.8cm, 其内探及 1.2cm × 0.8cm 不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是 A 子宫颈癌 B 老年性子宫内膜炎 C 子宫内膜息肉 D 老年性炎 E 子宫内膜癌 单选题 3、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A 血甲状腺激素水平 B吸I率 CB 超检查 D 甲状腺扫描 E 颈部 CT 单选题 4、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A 髋关节结核 B 髋关节脱位 C 髋关节骨折 D 股骨折 E 股骨颈骨折 单选题 5、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A 肝脏 B 胰腺 C 脾脏 D 小肠 E 肾脏 单选题 6、综合障碍不包括 A 被害妄想 B 被控制妄想 C 妄想 D 夸大妄想 E 关系妄想 单选题 7、符合慢性胃炎临床表现的是 A 血清幽门螺杆菌抗体检测 B13C 尿素呼气试验 C 胃黏膜活检幽门螺杆菌培养 D 胃黏膜活检快速尿激酶试验 E 粪便幽门螺杆菌抗原检测 单选题 8、大肠癌最好发的部位是 A 乙状结肠 B 直肠 C 升结肠 D 降结肠 E 横结肠 单选题 9、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A 离子键 B 肽键 C 二硫键 D 氢键 E 疏水键 单选题 10、冠心病主要因素包括 A 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用 B 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用 C 基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用 D 基础肝肾功能不正常，不能使用 E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用 单选题 11、“平衡膳食宝塔”提示，每天每豆摄入量相当于干豆 50g，其目的主要 是 A 蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B 营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C 营养必需氨基酸之间的互相补充 D 营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E 营养物质与非营养物质的互补 单选题 12、青年病人的心理活动特征是 A 依赖心理 B 自尊心理 C 自卑心理 D 返童现象 E 否认心理 单选题 13、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A 腹部 MRI B X 线片 C 腹部 B 超 D 腹部 CT E 腹部 X 线、支气管哮喘的典型临床表现是 A 夜间阵发性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 发作性呼吸困难 D 混合性呼吸困难 E 劳力性呼吸困难 单选题 15、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A 新鲜冰冻血浆 B 浓缩血小板 C 洗涤红细胞 D 浓缩白细胞 E 悬浮红细胞 单选题 16、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A 小肠修补术 B 结肠修补术 C 胃修补术 D 脾切除术 E 肾切除术 单选题 17、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A 结肠镜 B 腹部 X 线平片 C 腹部 B 超 D 腹部血管造影 E 腹部 CT 单选题 18、二尖瓣狭窄的典型体征是 AA2 亢进 B 心尖部闻及收缩期吹风样杂音 C 心尖部 Sl 亢进 D 心尖部闻及开瓣音 E 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期杂音 单选题 19、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 A 茶碱类 B 长效 β 2 受体激动剂 CM 受体拮抗剂 D 糖皮质激素 E 短效 β 2 受体激动剂 单选题 20、亚硝酸盐食物中毒的机制是 A 沙门菌食物中毒 B 肉毒杆菌食物中毒 C 致病大肠杆菌中毒 D 副溶血性弧菌 E 葡萄球菌中毒 ----------------------------------------1-答案：C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎 性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。 2-答案：E 绝经后不规则出血，要生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖，血压高，属内膜 癌的高危人群，绝经 11 年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。 3-答案：D 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描， 诊断甲亢最的指标是 TSH。 4-答案：B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 5-答案：D 小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患 者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实 质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍 白、腹膜刺激征、腹部压痛。 6-答案：A 被害妄想症患者某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、、 ，如放毒、、或进行其他活动等。 7-答案：A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。 8-答案：B 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结 肠。 9-答案：D 蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象， 限于主链原子的局部空间排 列， 不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要 作用力。 10-答案：E 冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间 呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用 使用他汀类降脂药物。 11-答案：C 蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时， 其所含有的 氨基酸之间可取长补短，相互补充， 使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更 符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。 12-答案：A 以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理 13-答案：C 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择 B 超无创性辅助检查。 14-答案：C 哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷 等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可采取坐位或 呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。 15-答案：A 输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受 试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用 于骨髓移植、 加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经 射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血，各 种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。 16-答案：D 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂 常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术 方法。 17-答案：A 结肠镜可对全结肠进行观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。B 超的 全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选 影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续 X 光摄 影， 来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏 器有没有感染性疾病， 如： 炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤， 转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。 18-答案：E 心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左 侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨 左缘 3- 4 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，短 促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶） 在时发生 震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和。严重肺动脉 高压时，可在胸骨左缘第 2- 4 肋间闻及一，递减型的舒张早中期杂音，呈 吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。 19-答案：D 糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有 调节糖、 脂肪、 和蛋白质的生物合成和代谢的作用， 还具有免疫应答、 抗炎、 抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素“是因为其调节糖类代谢的活性最早为 人们所认识， 在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗反应作用而广泛应用于 支气管哮喘治疗中。 20-答案：D 海产品腌制品易被副溶血性弧菌污染。