乡村全科执业助理医师考试试题_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。乡村全科执业助理医师考试试题 A1A2 型题 1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述， 下列哪项 是错误的（） A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.
乡村全科执业助理医师考试试题 A1A2 型题 1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述， 下列哪项 是错误的（） A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨 折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨 受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。 B. 胸椎较固定， 所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤： 没有 这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡 D.屈曲型 骨折脱位造成骨髓损伤最多见： 正确， 一般脊柱受到 损伤，都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者， 脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。 2.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角（） A.大于 30° B.大于 50° C.小于 20° D.小于 25° E.小于 30° 【正确答案】B 【答案解析】 口诀 “内打我， 外小三” 内收型＞50°， 外展型＜30°。 3.髋关节脱位最多见的类型是（） A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型 【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常 见，肩关节脱位前脱位最多见。 4.男，38 岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验 阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断 最有价值的检查是（） A.腹部 X 线平片 B.血常规 C.腹部 CT D.腹部 B 超 E.腹腔穿刺 【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳 性提示骨盆骨折， 下腹压痛、 腹肌紧张提示存在腹膜 1 炎， 可行诊断性腹腔穿刺， 对诊断腹腔脏器损伤有重 要意义。 5.患者男性，27 岁，工地高空坠落受伤，出现血压下 降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双 下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是（） A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折 答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠 落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不 等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。 6.中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联 合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插 入一定深度未引出尿液， 导尿管尖端见血迹， 此时应 考虑（） A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以 排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤 ,多由直接 暴力骨盆挤压所致。 多见于交通事故和塌方。 战时则 为火器伤。 骨盆骨折创伤在， 半数以上伴有合并症或 多发伤。 最严重的是创伤性失血性休克， 及盆腔脏器 合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时， 耻骨支处有明显压痛。 （此题中患者的外伤史和疼痛 均支持骨盆骨折） ，对骨盆骨折的病人应经常考虑下 尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。 患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。 （题中：膀 胱胀满， 橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液， 导尿 管尖端见血迹符合此诊断） 双侧耻骨支骨折及耻骨联 合分离时， 尿道膜部损伤的发生率较高。 所以此题选 骨盆骨折合并尿道断裂。 7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致（） A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.肌皮神经损伤 【正确答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神 经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折 易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。 8.患者男性，28 岁，高空坠地，现场见：患者清醒， 胸 10～11 压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急 救搬运方法是（） A.二人扶架而走 B.一人背运 C.患者平卧木板搬运 D.一人搂抱 E.一人抬头，一人抬足 【正确答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤，搬 运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。 9.患者男性，50 岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难， 颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X 线 骨折脱位。首先采取的处理措施是（） A.应用呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.颌枕带牵引 D.手术复位固定 E.颈托制动 【正确答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈 髓损伤，现出现呼吸困难，应该尽早气管切开。 10.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理 的关键措施是（） A.头颅 CT，明确病变的性质和部位 B.安静卧床，头高 30 度 C.保持大便通畅 D.20%甘露醇 250ml，一日二次，静点 E.限制水、盐入量 【正确答案】A【答案解析】头颅 CT 扫描对颅脑损 伤的诊断， 是目前最理想的一项检查方法。 可以准确 地判断损伤的类型及血肿的大小、 数量和位置， 但要 送上级医院进行。 11.缺铁性贫血好发人群包括（） A.妊娠妇女 B.月经期妇女 C.婴幼儿 D.儿童 E.以上均是 【正确答案】E【答案解析】好发人群：妊娠妇女、 月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中 2 岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。 12.缺铁性贫血的诊断标准（） A.小细胞低色素性贫血 B.血清铁＜8.95μ mol/L C.总铁结合力＞64.44μ mol/L D.转铁蛋白饱和度＜15% E.以上均是 【正确答案】E 【答案解析】缺铁性贫血的诊断标准： 2 ①有缺铁的病因和贫血的临床表现； ②实验室检查有 小细胞低色素性贫血，血清铁＜8.95μ mol/L，总铁 结合力＞64.44μ mol/L，转铁蛋白饱和度＜15%，铁 蛋白＜12μ g/L；③骨髓有核红细胞体积小，细胞外 铁减低或消失， 细胞内铁减低。 口服铁剂治疗有效也 是一种辅助诊断方法。 13.关于缺铁性贫血特点错误的是（） A.血清铁降低 B.总铁结合力升高 C.转铁蛋白饱和度降低 D.铁蛋白降低 E.骨髓细胞内铁增多 【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血的血清铁＜ 8.95μ mol/L，总铁结合力＞64.44μ mol/L，转铁蛋白 饱和度＜15%，铁蛋白＜12μ g/L。骨髓有核红细胞 体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。 14.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引 起的（） A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D.炎症性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症 【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血属于造 血干细胞异常引起的贫血， 缺铁性贫血属于造血原料 不足或利用障碍引起的贫血，PNH 属于造血细胞凋 亡亢进引起的贫血， 遗传性球形红细胞增多症属于红 细胞破坏过多引起。 炎症性贫血属于慢性炎症消耗过 多引起贫血。 15、较少合并缺铁性贫血的是（） A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎 【正确答案】D【答案解析】缺铁性贫血的病因：① 需铁量增加而摄入不足： 如婴儿生长发育期、 妇女月 经、 妊娠、 哺乳期等； ②铁的吸收障碍： 萎缩性胃炎、 胃切除术可致胃酸缺乏，胃-空肠吻合术后、慢性腹 泻等；③慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期痔 疮出血和溃疡病反复出血等引起， 是缺铁性贫血常见 的原因。 16、 在缺铁性贫血的实验室检查中， 最先降低的实验 室指标是（） A.红细胞体积 B.血清铁 C.血清铁蛋白 D.总铁结合力 E.骨髓铁粒幼细胞 【正确答案】C【答案解析】血清铁蛋白是体内贮备 铁的指标，低于 12μ g/L 说明体内储存铁降低，是缺 铁性贫血最早出现的实验室指标异常。 17、女性，34 岁。月经过多 2 年，Hb70g/L，WBC7.0 ×109/L，PLT160×109/L，网织红细胞 0.015，血涂 片可见红细胞中心淡染区扩大。 下列对辅助诊断没有 意义的是（） A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.清铁蛋白测定 D.51 铬红细胞半寿期测定 E.骨髓铁染色检查 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考虑为缺铁性贫血， 51 铬红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红 细胞寿命。 18、男，50 岁，面色苍白、乏力 2 年。体检：贫血 貌 。 化 验 ： 血 红 蛋 白 （ Hb)60g/L ， 网 织 红 细 胞 （RC)0.8%，平均红细胞体积（MCV)75fl，平均红细 胞血红蛋白含量（MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白 浓度（MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是 （） A.痔疮 B.慢性胃炎 C.偏食 D.反复鼻出血 E.骨髓衰竭 【正确答案】E 【答案解析】患者诊断为缺铁性贫血， 缺铁性贫血常见原因为 1.摄入不足而需要量增加， 选 项 C 属于摄入不足；2.丢失过多，选项 A、D 均会出 现丢失过多；3.吸收不良，选项 B，如胃肠手术后、 慢性胃炎等。 本题患者网织红细胞计数正常， 说明骨 髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。 19、10 个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近 2 个 月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血， 拟用铁剂治疗，下列说法正确的是（） A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素 C 同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁 【正确答案】E【答案解析】口服铁剂宜选用二价铁 盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同 时服用维生素 C 可以促进铁的吸收。铁剂应连续服 3 用至血红蛋白正常 6～8 周 （成人是 4～6 个月） 后再 停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制 铁吸收，不宜与铁剂同服。 20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是 （） A.易见朗汉斯巨细胞 B.见多量中性粒细胞 C.见干酪样坏死 D.见多量浆细胞 E.见多量上皮样细胞 【正确答案】D【答案解析】梅毒树胶样肿，又称梅 毒瘤，浆细胞恒定出现是本病的特点。 21.下列关于淋病叙述不正确的是（） A.主要通过性接触传播 B.女性反复感染淋病，可引起宫外孕 C.女性淋病主要并发症是不孕不育 D.淋菌引起肛门直肠炎， 可出现里急后重， 从肛门排 出大量脓性，血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主 【正确答案】C【答案解析】女性淋病主要并发症是 淋菌性盆腔炎， C 错。 盆腔炎误诊误治很容易发展为 盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭 塞，可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛。B 对。其他 项也是淋病的特点。 22.关于生殖器疱疹病毒感染，下列说法错误的是（） A.生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒 （HSV） 感染引 起的 B.开始侵犯皮肤黏膜层， 后期向黏膜下层，肌层浸润 C.胎儿、新生儿都可感染 D.生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关 E.感染生殖器疱疹后也使 HIV 的感染性增加 【正确答案】B【答案解析】生殖器疱疹病毒只侵犯 皮肤黏膜，当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后， 残留的病毒长期潜伏在那里，在机体抵抗力低时复 发。 23.下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是（） A.常伴有腹股沟淋巴结肿痛 B.男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处 C.感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染 D.复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位 E.合并 HIV 者，症状更加明显 【正确答案】D【答案解析】选 D，复发性皮损一般 在原部位出现。 24.目前世界上发病率最高的性传播疾病是（） A.淋病 B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.尖锐湿疣 E.获得性免疫缺陷综合征 【正确答案】A【答案解析】淋病是目前世界上发病 率最高的性传播疾病， 近年来我国性传播疾病中也以 淋病最多。 25.可引起尖锐湿疣的病原体是（） A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌 D.假丝酵母菌（白念珠菌） E.人类乳头瘤病毒 【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳 头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。 26.下列关于统计表制作的叙述，正确的是（） A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容 E.统计表通常包括标题、标目、线 部分 【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标 目、 线 部分组成， 多采用 3 条线， 即顶线、 底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去， 故选项 E 正确，选项 A、B 错误。统计表要求同一指 标小数位数一致，位次对齐，故选项 C 错误。制作 统计表要求重点突出， 即一张表一般只表达一个中心 内容， 尽量避免把过多的内容放在同一张表里， 故选 项 D 错误。 27.统计表的主语通常放在统计表（） A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间 【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标 目，通常放在统计表的左侧，所以答案选 C。 28.一般不放在统计表中的项目为（） A.线条 B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注 【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项 目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放 在统计表中，一般位于表格下方。 29.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的 （） 4 A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下 B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多 E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研 究对象，列在表格左侧，所以 B 项叙述错误。 1.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（） A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐 D.呼吸困难 E.贫血 【正确答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的临 床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困 难，但无贫血表现。 30.一氧化碳中毒最具特征的表现是（） A.头痛、头晕 B.四肢乏力 C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍 【正确答案】C【答案解析】一氧化碳中毒时，CO 与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（ COHb） ，使 皮肤、 黏膜呈樱桃红色， 为一氧化碳中毒最具特征性 的表现。因此选 C。 31.某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者 被送到医院。此时最有效的抢救措施是（） A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析 【正确答案】D【答案解析】吸入氧可加速 COHb 解 离和 CO 排出，吸人含 5%CO2 的氧更能有效地刺激 呼吸，加速 CO 排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达 10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速 纠正组织缺氧和排出 CO；呼吸停止患者应用人工呼 吸器维持呼吸。群体 CO 中毒且病情严重，此时最方 便有效的抢救措施是高压氧治疗。 32.肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是 （） A.月经周期或先或后 B.经量或多或少 C.经行不畅，色黯有块 D.胸胁、乳房胀痛 E.小腹绞痛，拒按 【正确答案】E 【答案解析】月经先后无定期肝郁证。 主要症状：经来先后无定，经量或多或少，色暗红或 紫红，或有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀 痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄， 脉弦。治法：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。 33.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证（） A.经行乳胀 B.月经量少、色淡黯、质清 C.腰骶酸痛 D.头晕耳鸣 E.脉细弱 【正确答案】 A 【答案解析】 月经先后无定期肾虚证。 主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或 腰骶酸痛， 或头晕耳鸣； 舌淡，苔白， 脉细弱。 治法： 补肾调经。常用中成药：左归丸。 34.可引起尖锐湿疣的病原体是（） A.难辨梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌 D.假丝酵母菌（白念珠菌） E.人类乳头瘤病毒 【正确答案】E【答案解析】引起尖锐湿疣是由人乳 头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。 35.下列关于统计表制作的叙述，正确的是（） A.纵标目间用竖线分隔 B.横、纵标目用斜线分隔 C.要求各种指标小数位数一致 D.一张表应包含尽量多的内容 E.统计表通常包括标题、标目、线 部分 【正确答案】E【答案解析】统计表通常由标题、标 目、 线 部分组成， 多采用 3 条线， 即顶线、 底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去， 故选项 E 正确，选项 A、B 错误。统计表要求同一指 标小数位数一致，位次对齐，故选项 C 错误。制作 统计表要求重点突出， 即一张表一般只表达一个中心 内容， 尽量避免把过多的内容放在同一张表里， 故选 项 D 错误。 36.统计表的主语通常放在统计表（） A.下面 B.上面 C.左侧 D.右侧 E.中间 【正确答案】C【答案解析】统计表的主语是指横标 5 目，通常放在统计表的左侧，所以答案选 C。 37.一般不放在统计表中的项目为（） A.线条 B.横标目 C.纵标目 D.数字 E.备注 【正确答案】E【答案解析】一般放在统计表中的项 目有横标目、纵标目、线条、数字，而备注一般不放 在统计表中，一般位于表格下方。 38.关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的 （） A.备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下 B.横标目是研究对象，列在表的上行 C.表内的数据一律用阿拉伯数字表示 D.统计表中线条不宜过多 E.标题在表的上方中央，简要说明表的内容 【正确答案】B【答案解析】统计表中，横标目是研 究对象，列在表格左侧，所以 B 项叙述错误。 39.肾虚型月经先后无定期的首选方是（） A.右归丸 B.左归丸 C.定经汤 D.知柏地黄丸 E.补肾地黄丸 【正确答案】B【答案解析】月经先后无定期肾虚证 主要症状：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或 腰骶酸痛， 或头晕耳鸣； 舌淡，苔白， 脉细弱。 治法： 补肾调经。常用中成药：左归丸。 40.患者，女，40 岁，近 2 年来月经或提前或延后， 经量或多或少，色暗红或紫红，胸胁、乳房、少腹胀 痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄， 脉弦。 确诊为月经先后无定期。 根据患者的临床表现， 可以判断为哪种证型（） A.肝郁型 B.肾虚型 C.脾虚型 D.血瘀型 E.气虚型 【正确答案】A【答案解析】肝郁证。主要症状：经 来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，或有血 块，或经行不畅；胸胁、 乳房、少腹胀痛， 脘闷不舒， 时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏 肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。 41.判断有无牙周炎的重要指征是（） A.龈袋超过 3mm B.附着丧失 C.龈红肿 D.龈出血 E.龈乳头增生 【正确答案】B【答案解析】有没有附着丧失是判断 有无牙周炎的主要指征 42.哪个不是牙周炎的四大症状（） A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动 【正确答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的 并发症 43.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情 未减轻， 且有发生败血症的危险。 此时为保证病人的 生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是（） A.有利原则与公正原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与有利原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突 E.不伤害原则与尊重原则的冲突 【正确答案】C【答案解析】截肢对患者的身体造成 伤害但是可以保证患者的生命安全。 44.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是（） A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒 D.血清制品 E.花粉 【正确答案】E【答案解析】皮肤瘀点或脑脊液涂片 发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。 45.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（） A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭 D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克 E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜 刺激征 【正确答案】E【答案解析】流脑起病急、进展快， 以脑膜的急性炎症为主， 临床上出现发热、 颅内压高、 脑膜刺激征等共同特点。 由于流脑败血症期主要病变 是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血 管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表 现。 46.3 岁小儿，发热 3 天，有头痛，呕吐，查：皮肤有 6 瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+） ，腰穿脑压升高， 外观混浊，细胞数 2000×106/L，糖和氯化物明显降 低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性， 临床诊断（） A.脑炎双球菌性脑膜炎 B.普通型流脑 C.结核性脑膜炎 D.脑膜脑炎型流脑 E.病毒性脑膜炎 【正确答案】B【答案解析】普通型流脑败血症期： 病菌侵入了机体， 当侵入血循环发生全身感染时称败 血症。此期间患者高热、头痛、恶心、呕吐，70％的 患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑， 大小约 1cm。 此时患者 或亲属所见到的是患者皮肤有“发青” ， “发紫”的瘀 点。 普通型流脑：占病例的 90％。有寒战、高热、头痛、 身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。 2 岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭， 脑膜炎症状常 不典型，表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖 声哭叫，甚至惊厥。脑膜脑炎型：主要表现为脑实质 损害。 病人表现出明显颅内压增高现象， 出现频繁抽 搐、意识不清、昏迷甚至出现脑疝、呼吸衰竭。 46.患儿 10 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、 恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮 肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两 肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数 20×109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核 细胞 0.06，首先考虑的诊断是（） A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑炎 D.伤寒 E.结核性脑膜炎 【正确答案】A【答案解析】流行性脑脊髓膜炎流行 季节多为冬春季， 儿童多见， 当地有本病发生及流行， 临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀 点、 瘀斑及脑膜刺激征。 实验室检查白细胞计数及中 性粒细胞明显增高。 47.女孩，7 岁。高热 12 小时，伴有头痛、关节痛、 呕吐。 体检： 表情呆钝， 面色青灰， 全身散在出血点， 颈抵抗不明显，血压 9/6kPa，脑脊液细胞数 160× 106/L， 蛋白微量， 糖 2.24mmol/L， 氯化物 101mmol/L。 该患儿目前最有可能的诊断是（） A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症 D.血小板减少性紫癜 E.结核性脑膜炎 【正确答案】B【答案解析】流行性脑脊髓膜炎患儿 一般有上呼吸道感染病史， 细菌进入血液循环， 形成 菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀 点、 瘀斑， 主要分布于肩、 肘、 臀等易于受压的部位。 病原菌最终可侵及脑膜， 发展成脑膜炎， 出现脑膜刺 激征和颅内压增高。 1．关于生物-心理一社会医学模式不正确的是 A．以系统论为概念框架 B．以心身一元论为基本的指导思想 C．由恩格尔(Engel)于 1977 年提出 E．不排斥生物医学的研究 正确答案：D 2．某童.经常梦中惊醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询 人员经询问梦境， 每次均为狗追咬恐惧所致。 进一步 询问其母， 该童 3 岁时曾被狗咬， 这种咨询的指导思 想属于 A．心理生理理论 B．精神分析理论 C．行为主义理论 D.人本主义理论 E．认知理论 正确答案：B 3．某患者，13 岁在生活中养成不良的抽烟习惯，父 母非常恼火， 心理医生建议其采取的较有效的行为治 疗是 A．厌恶刺激与不良行为相结合 B．通过对不良行为的认识来校正 C．环境刺激和操作动作相结合 D．条件刺激和非条件刺激相结合 E．用转移注意力的方法来矫正 正确答案：A 4．医学心理学是属于 A．心理生理学的分支学科 B．生理学的分支学科 C．心理学的分支学科 D．医学的分支学科 E．社会学的分支学科 正确答案：C 5.医学心理学是哪两种学科的交叉 A．生命科学与心理学 B．生理学与心理学 C．临床医学与临床心理学 7 D．医学与心理学 E．医学伦理学与心理学 正确答案：D 6.按《执业医师法》规定，考试合格但未经注册者 A．不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动 B．可计划生育服务机构从事医师执业活动 C．可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 D．可在预防保健机构从事医师执业活动 E．可在医疗机构从事辅助医疗活动 正确答案：A 7.《乡村医生从业管理条例》共有多少条 A．49 条 B．36 条 C．25 条 D．54 条 E．57 条 正确答案：A 8.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预 防、保健机构中执业满 A．2 年 B．5 年 C．3 年 D．1 年 E ．4 年 正确答案：B 9．下列选项不属于基层卫生机构对于严重精神障碍 患者康复的义务的是 A．让患者的监护人对患者实行软监禁 B．对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访 C．指导患者服药和开展康复训练 D． 对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的 培训 E．建立严重精神障碍患者的健康档案 正确答案：A 10.接种第二类疫苗可以收取什么费用 A．服务费 B．接种耗材费 C．AB 均对 D．AB 均不对 E．不可以收取费用 正确答案：C 11.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗分 为两类。下列不属于第一类疫苗的是 A．政府免费向公民提供规定受种的疫苗 B．公民自费并且自愿受种的其他疫苗 C．县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应 急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗 D．省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规 划时增加的疫苗 E．国家免疫规划确定的疫苗 正确答案：B 12.医疗卫生机构对医疗废物的管理方法 A．及时收集本单位产生的医疗废物 B．建立医疗废物暂时贮存设施、设备 C．使用专用运送工具 D．及时交由医疗废物集中处置单位处置 E．以上都是 正确答案：E 13.乡村医生在执业活动中履行的义务 A．遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常 规 B． 树立敬业精神， 遵守职业道德， 履乡村医生职责， 为村民健康服务 C．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E．以上都是 正确答案：E 14.中药可以申请二级保护品种的条件是 A． 符合可以申请一级保护的中药品种或者已经解除 一级保护的品种 B．对特定疾病有显著疗效的 C．从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂 D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D 15.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集 的血液量为 A．200 毫升；300 毫升 B．100 毫升；200 毫升 C．100 毫升；150 毫升 D．300 毫升；400 毫升 E．200 毫升；400 毫升 正确答案:E 16.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构 内死亡的应立即移入太平间， 在太平间存放的时间一 般不得超过 A．2 周 B．10 天 C ．7 天 D．3 周 E．3 天 正确答案：A 8 17.2004 年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类 传染病是 A．黑热病与流行性感冒 B．登革热与炭疽 C．艾滋病与钩端螺旋体病 D．布氏杆菌病与梅毒 E．传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 正确答案：E 18.道德的评价标准是 A．荣辱 B．真假 C．善恶 D．好坏 E．美丑 正确答案：C 19.道德精神是一种特殊的 A．宗教精神 B．艺术精神 C．科学精神 D．理论精神 E．实践精神 正确答案：E 20.传染病的特点是 A．起病急 B．传播快 C．死亡率高 D．以上都对 E．以上都不对 正确答案：D 21.常见的传染病有哪些 A．痢疾 B．霍乱 C．肝炎 D．感染性腹泻 E．以上都是 正确答案：E 22.急性心理应激反应症状可能和哪种疾病混淆 A．甲亢 B．肺结核 C．胃溃疡 D．糖尿病 E．冠心病 正确答案：A 23.下列不属于心理应激源的是 A．转学 B．休假 C．受奖励 D．野餐 E．失眠 正确答案：D 24.来到综合医院心理咨询就诊中最少的为 A．青年 B．儿童 C．中年 D．老年 E．少年 正确答案：D 25．心理治疗的原则是 A．保密原则 B．真诚原则 C． “中立”原则 D．回避原则 E．以上选项都是 正确答案：E 26.“人逢喜事精神爽”指的是 A．激情 B．适应 C．美感 D．应激 E．心境 正确答案：A 27.根据哪些条件确定国家基本公共卫生项目 A．经济社会发展状况 B．主要公共卫生问题 C．干预措施效果 D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D 28.目前，不属于重大公共卫生服务项目的是 A．孕产妇健康管理 B．艾滋病等重大疾病防控 C．国家免疫规划 D．农村孕产妇住院分娩 E．贫困白内障患者复明 正确答案：A 29．不属于重大公共卫生服务针对的重点人群的是 A．传染病患者 B．严重威胁的妇女 C．孕产妇 D．地方病 E．职业病 正确答案：C 30.以下说法中错误的是 A．传染期是指患者排出病原体的整个时期 B．潜伏期的长短需要靠病原学检查和流行病学调查 确定 C．潜伏期是决定传染病患者隔离期限的重要依据 D．潜伏期的长短可以影响疾病的流行特征 E．传染期一定程度上也影响疾病的流行特征 正确答案：C 31.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发 公共卫生事件相关信息报告卡》保存几年 A．1 年 B．2 年 C．3 年 D．4 年 E ．5 年 正确答案：C 32．属于大气中的二次污染物是 A．CO2 B．CO C．SO3 D．H2S E．SO2 正确答案：C 33.某地调查 20 岁男大学生 100 名，身高标准差为 4.09cm,体重标准差为 4.10kg，比较两者变异程度 A．体重变异程度大 B．由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大 C．两者变异程度相同 D．身高变异深度大 E．由于单位不同，两者标准差不能直接比较 正确答案：E 34.临床卫生服务的化学预防的对象是 A．已出现症状的人 B．正在康复的人 C．有既往病史的人 D．无症状的人 E．正在治疗的人 正确答案：D 35.属于预防性健康行为的是 A．买保险 B．适量饮酒 C．适度锻炼 D．企业对“三废”的处理 E．开车系安全带 正确答案：E 9 36.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS） ，很快 波及许多省市，这种发病情况成为 A．长期变异 B．大流行 C．周期性流行 D．暴发 E．季节性流行 正确答案：B 37..根据基本药物概念的相关内容，基本药物应满足 的要求是 A．适应基本医疗卫生需求 B．剂型适宜 C．价格合理，能够保障供应 D．公众可公平获得 E．以上都是 正确答案：E 38.建立新型农村合作医疗制度的原则有哪些 A．自愿参加 B．以收定支 C．先行试点，逐步推广通过试点 D．以上都是 E．以上都不是 正确答案：D 39.“儿童体格生长发育速度较前期减慢，但智能发 育速度加速”是哪个时期的一个特征 A．幼儿期 B．学龄前期 C．婴儿期 D．新生儿期 E．青春期 正确答案：A 40.健康体检包括哪些内容 A．一般健康检查 B．生活方式 C．健康状况及其疾病用药情况 D．健康评价 E．以上都是 正确答案：E 41.其中不属于行为危险因子的是 A．身体活动不足 B．膳食不合理 C．超重肥胖 D．饮酒 E．吸烟 正确答案：C 42.下列属于严重精神障碍的表现是 10 A．疾病症状严重 B．导致患者社会适应等功能严重损害 C．对自身健康状况或者客观现实不能完整认识 D．不能处理自身事物的精神障碍 E．以上都是 正确答案：E 43.根据妊娠期从临床划分时期来看早期妊娠的时间 是 A．第 1 周到第 5 周 B．第 13 周末之前 C．第 13 周到第 15 周 D．第 14—27 周末 E．第 28 周及其后 正确答案：B 44.《中医体质分类与判定》标准正式发布的时间是 A．2009 年 B．2008 年 C．2007 年 D．2006 年 E．2005 年 正确答案：A 45． 下列说法关于呼吸道防护用品脱掉注意事项说法 正确的是 A．脱帽子将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘 下，将正面朝外，放入医疗废物专用袋中 B．摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘 下，双手可节接触面部 C．摘掉手套时将反面朝外，放入医疗废物专用袋中 D．脱掉胶鞋要在摘掉防护眼镜之前 E．解开防护服，脱防护服 正确答案：C 46.含氯消毒剂的消毒适用范围是 A．餐（茶）具、环境、水、疫源地 B．耐腐蚀物品 C．环境、皮肤的消毒与灭菌 D．B、C 选项 E．以上选项都不正确 正确答案：A 47.关于学校卫生服务正确的是 A． 协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡 访，发现问题隐患及时报告 B．指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教 育 C．协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务 培训 D．以上都正确 E．以上都不正确 正确答案：D 48．按病原物质不同分为几类 A．2 类 B ．3 类 C ．4 类 D．5 类 E．6 类 正确答案：D 49.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A．第五心音 B．第一心音 C．第四心音 D．第三心音 E．第二心音 正确答案：D 50．男性，54 岁，心前区反复疼痛及气短 4 年， BP20/4KPa（150/30mmHg） ，X 线检查示心脏呈靴形 扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．室间隔缺损 D．肥厚性心肌病 E．扩张型心肌病 正确答案：B 11