有关临床助理医师

　　有关临床助理医师 单选题 1、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 A 山莨菪碱 (654-2)静脉注射 B 补液＋糖皮质激素＋氨茶碱 C 沙丁胺醇气雾剂吸入十溴化异丙托品吸入 D 色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E 补液＋氨荼碱 单选题 2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A 感染性心内膜炎 B 急性心肌炎 C 扩张性心肌病 D 肥厚性心肌病 E 风湿热 单选题 3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A 肠球菌 B 牛链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E 金黄色葡萄球菌 单选题 4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 A 超声心动图 B 肺功能检查 C 动脉血气分析 D 胸部 X 线片 E 睡眠呼吸监测 单选题 5、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3 小时后不能自行排尿且有尿外 渗。尿外渗的范围多局限在 A 试插导尿管 B 尿道造影 C 尿道探子 DB 超 EMRI 单选题 6、肾综合征出血热的临床分期不包括 A 急性黄疸型肝炎 B 肾综合征出血热 C 钩端螺旋体病 D 流行乙型脑炎 E 疟疾 单选题 7、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片状 阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A 血清结核抗体阳性 BPPD 试验强阳性 C 血沉显著增快 D 胸部 X 线示肺部空洞性改变 E 痰涂片抗酸杆菌染色阳性 单选题 8、肺癌普查首选的检查方法是 ACT B 磁共振 C 胸腔镜 D 纤维支气管镜 E 核素扫描 单选题 9、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A 肠套叠 B 粘连性肠梗阻 C 小肠扭转 D 乙状结肠扭转 E 结肠癌致肠梗阻 单选题 10、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D 持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 单选题 11、感知综合障碍不包括 A 幻觉 B 非真实感 C 神经症 D 癔症 E 性格改变 单选题 12、男，56 岁。劳累后心前区闷痛 6 年，近 1 周常因夜间胸痛而惊醒，发作时 心电图特征为：II、III、aVF 导联 ST 段呈单向曲线mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物 Aβ 受体阻滞剂 B 开博通（卡托普利） C 硝酸甘油 D 硝苯地平 E 丹参制剂 单选题 13、女，45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症 A 预防感染性休克 B 应用广谱抗生素 C 控制高热 D 应用抗真菌药物 E 拔出导管，同时导管尖端送细菌培养 单选题 14、属于精神分裂症阳性症状的是 A 触幻觉 B 视幻觉 C 嗅幻觉 D 听幻觉 E 味幻觉 单选题 15、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A 下肢动脉栓塞 B 下肢深静脉血栓 C 下肢淋巴管炎 D 类风湿关节炎 E 股骨头坏死 单选题 16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A 抗链球菌溶血素 O(ASO)试验 B 抗 Sm 抗体 C 抗 SSA 抗体 D 抗磷脂抗体 E 抗 dsDNA 抗体 单选题 17、女，23 岁。外阴瘙痒、白带增多 5 天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小 阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显 异常。为确诊，应选择的辅助检查是 A 白带革兰染色检查 B 宫颈刮片细胞学检查 C 血常规，尿常规检查 DB 超检查 E 赘生物组织检查 单选题 18、符合慢性胃炎临床表现的是 A 血清幽门螺杆菌抗体检测 B13C 尿素呼气试验 C 胃黏膜活检幽门螺杆菌培养 D 胃黏膜活检快速尿激酶试验 E 粪便幽门螺杆菌抗原检测 单选题 19、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A 血甲状腺激素水平 B吸I率 CB 超检查 D 甲状腺扫描 E 颈部 CT 单选题 20、关于颅内压的叙述，不正确的是 A 颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力 B 颅内的代偿容积一般占颅腔容积的 15%-20% C 腰椎穿刺测得的压力为 100mmH2O ,属正常范围 D 骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压 E 颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压 ----------------------------------------- 1-答案：B 哮喘持续状态的治疗，低浓度持续吸氧。纠正脱水。平喘药联合应用，激素联合 氨茶碱静脉给药，并用2 受体兴奋剂等。积极控制感染。纠正酸碱失衡及 电解质紊乱。防治并发症。必要时进行机械呼吸。 2-答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。 3-答案：D 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄 居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创 伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和 革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。 4-答案：B 患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。适 合做肺通气功能检查以明确诊断。 5-答案：A 尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度；检查尿道是否连续、完整，首选试插尿 管，简单又便捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。 6-答案：B 肾综合征出血热( HFRS) 是由 HFRS 病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性 病毒性传染病。症状体征：病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛“)、 烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，（即发热期、低血 压期、少尿期、多尿期和恢复期）。体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红 （即“三红“）、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿， 有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。 7-答案：E 痰涂片抗酸杆菌染色阳性说明在活动期处于传染阶段。 8-答案：D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 9-答案：A 肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以 2 岁以下者 居多。 10-答案：E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。 11-答案：A 幻觉是虚幻的直觉体验。 12-答案：A 患者为典型的变异型心绞痛，受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 13-答案：E 疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。 14-答案：D 精神分裂患者最常见出现的幻觉是幻听。 15-答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静 脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤 滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗 3 周后 ，突然出现左下肢肿胀、 疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 16-答案：A 链球菌溶血素 O 是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型 的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素 O 试验阳性，其余选 项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 17-答案：E 尖锐湿疣确诊需行赘生物组织检查。 18-答案：A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。 19-答案：D 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是 TSH。 20-答案：B 当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高 压的代偿容积约为颅腔容积的 8% 。