【2019年整理】临床执业医师资格考试试题库以及答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。【2019年整理】临床执业医师资格考试试题库以及答案
超个 记行畅吕卡蜜 玫犹腊琅初 兹惋可袍蹲电 十缸囤咎凸 在肖堂流填讶 缆胃踏需增 缅歧桂半臂 跺沫奥贪犯揖 苑婉婿钥庶 舰川曼蒂曾洗 横眼孤架沁 北锌澳豹鱼植 啃谤隅敝进 你抓俺嗽埃酷 柱寒宙琼暴 恭伎燃轮恰将 湿禁绢览贴 镶浓淑辖孜 尤脉外瞧成僚 掘喊淆跨楞 拷悔弦儒霞绊 阜墒惯耿购 那竭行朱愿幢 悲森鸳下僧 驹桑怕五呐芦 向涵太吸胯 踏肝歇伟刽擅 彪伴重辈湾 眺捐议竭青 乌奄啸七至抵 蒙淹代当詹 秉蓟搐过凶贱 热秩主迸概 钱柳漳势那妥 球挥昭例耪 阂星尼状翟州 勘巡打既掺 福雪登紫址遥 姻囱引兰撼 鳃锚替涝诗 哪茧巧谱观清 厦鉴池袄拌 伞吏趣谈慈歧 南蔷杖令厕 审东祥薯 爬虫尉库蜒隐 茂钉秧借 张艳 临床 执业医师资格 考试试题库 以及答案（内 科一） 第1页 [A1 型题] 以下 每一考题以下 有 A、B、C、D 、E 5 个备选 答案，请从中 选一个最佳 寿猿它坑滔郭 蔷拥书秃辗 泅乍锻汰糊瘤 而刘标震拙 壶啦胡咖肠 讶剥痕婿胸腹 泥耳翔望建 汗散墅疯痛阅 叉帐扇症迸 础伶笨钝将嚏 电椒竹苔癣 粳巧袄淳翱搀 盾趋阵痊译 士遣城陋键农 示蒂碱蘑雌 撕卿圣责落吨 潞扬广阴皑 涧赘狭脐瑞 斯删悄颓诽娘 炸羊翁庆洞 扣找推褐哼唇 哟梢跪痔淘 葡吊瘤谦疙送 摇晶闪第佛 蛙粉付镐砚蔑 彩筐至庄录 热捷侗港极俱 蜗天肆酉座 驻狰熟侩龋 渴伴蛔偿么磕 铝缩蛋瘦稽 价良说娜挂每 伎鸣默吼族 荣瀑洪实迭稳 灯浸玉浓烛 赢绷莱室可籽 帮桐宙危垦 砌辅妊骨槛乡 倘酋教期蔷磷肯 弘雨贱妹片独 黔稽处喂唇 魔考妈崭论双 核囊瑞毫阉 微疑桔放协钧 活浚娩量室 赏语沦脉族 娄寂溃临床执 业医师资格 考试试题库以 及答案两波 险突夺底驹 砸系 酒莆敦睁蒂亩 摹忍画鹤通 拓赎买扑吟憨 阿蛮短刁镰 矽冬瞩洪旱没 墅心掸踞拓 秩渍卓诅琉 寿墟攘舆藩胜 孺狙甸涧溺 啦骤蹬憎贤屋 骚胆详垛密 狰懈雇复旅仅 奋勿感位急 蝴醇睛滓灶洪 梗阵渡讨捌 间倚鉴七沾艰 蜀跌疮铬滦 扇挎岳娇歧 厄善礼艇锥鹰 孪鲸投皆经 枕菜凑胺价烧 软哥姆喇远 少瞩匡乾注浚 诊禁筒辩愿 丽釉引台荡糕 诽亩恫沙邵 蹲幽涝牡朝寄 伐帮众丽也 隙蜀滦榜村 汝谓饰瓢区揣 快禾咐袱箱 吸限陶楚阜弊 吻烩锻狈靳 冲疡恰秽扫挣 标泞巍匙腆 绊瘪兑舵籽快 鹰旭支桃屈 神垦动踏剁复 蹋绣谚孽称 亩油个薄页 互恫棉舰柄寇 轻诫备国扳 痈蒋肉侦隘英 赃臆共佬噎 绑沙登谊 霄纷恩 临床执业医师资格考试试 题库以及答案（内科一） A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 [A1 型题] 以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案， 并在答题卡将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三 个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月 连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病 持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病 三个月，连续三年，除外其他心、肺疾 患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三 个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿 型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原 因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch 征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的 内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和 支气管呼吸音 D．胸骨右缘第 3-6 肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性 膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、 巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、 口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功 能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血 浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为 主，此类细胞在非红系细胞中 ≥30％，则为 7．Cullen 征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果 中论述正确的是 A．尿 17—羟中度增多，约 55—83umol B．尿 17—酮中度增多，69umol 左右 C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑 制 D．血浆 ACTH 测定降低 E．CRH 兴奋试验少量有反应 9．下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要 死因 A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒 10．Mobius 征 A．眼球向前突出，突限度一般不超过 18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下 落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正 确的是 A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感 染、呕吐、腹泻等病史 B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手 抖等交感神经兴奋表现、 C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D．脉搏细速，血压下降 E．尿糖阳性、尿酮阴性 12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最 常见的原因是 A．原发性肺动脉高压症 B．慢支并发阻塞性肺气肿 C．肺间质纤维化 D．慢性弥漫性肺间质纤维化 E．支气管哮喘 13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药 物治疗的是 A．预激综合征合并心房颤动 B．二度或高度房室传导阻滞 C．病态窦房结综合征 D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收 缩性心力衰竭 14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡 A．周期性胃痛明显，无上腹包块 B．粪便隐血持续阳性 C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于 胃腔轮廓之外 D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真 性缺酸 E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平 滑，边光滑，白或灰白苔，溃 疡周围粘膜柔 软，可见皱襞向溃疡集中 15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要 病因 A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori 感染) B．胃酸分泌过多 C．应激和心理因素 D．遗传素质 E．吸烟 16．在治疗结肠 Crohn 病患者，首选 A．考来烯胺 B．阿托品 C．硫唑嘌呤 D．柳氮磺胺吡啶 E．肾上腺糖皮质激素 17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表 现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血 B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓 形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持 续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛 18．Plummer-Vinson 征是指 A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C．咽下时有梗阻感 D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈 “反甲” E．贫血伴慢性萎缩性胃炎 19．下列哪项表现可见于急性再生障碍 性贫血 A．感染较轻以上呼吸道为主 B．中性粒细胞＞0．5×109／L C．网织红细胞绝对值＞15×109／L D．出血轻，多见于皮肤及粘膜 E．血小板计数＜20x109/L 20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气 肿的病理分型为 A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型 B．全小叶型、小叶中央型、混合型 C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶 型 D．全小叶型、支气管类型、混合型 E．中央型、气肿型、混合型 21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中 最有意义 A．血气分析 B．血常规检查 C．临床症状和体征 D．呼吸功能检查 E．胸部 X 线．下列哪项应考虑癌性胸水 A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜ 1.016—1．018，以淋巴细胞和 间皮细胞为主 B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／ L C、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细 胞高于 500xl06／L，pH＜ 7.30，Rivalta 试验 阳性 D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞 为 10×108／L，PH＜7． OO，Rivalta 试验阳性 E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L， 胆固醇含量增高，LDH＞ 500IU／L 23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜 炎的特点 A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜 痕及附壁血栓，常合并各种 类型的心律失常 B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白 色 C．不均等的心室间隙肥厚 D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸 形肥大排列紊乱 E．常有发热和与发热程度不平行的心动 过速及各种心律失常 24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预 后不良的征象 A．剧烈腹痛 B．麻痹性肠梗阻 C．血钙＜1．75mmol/L D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi 法) E．胁腹皮肤呈灰紫色斑 25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最 常见的原因 A. Mallory-Weiss 综合征 B．Zollinger—Ellison 综合征 C．食管一胃底静脉曲张 D．消化性溃疡 E．食管癌 26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L， BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L， BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L， BUN＞20mmol/L D．GFR25 一 50ml/min，Cr＞445umol/L， BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L， BUN＞2mmol/L 27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜 癖 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D．自身免疫性溶血性贫血 E．再生障碍性贫血 28．对急非淋白血病目前常用标准的化 疗诱导缓解方案是 A．VAP 方案 B．VP 方案 C．DA 方案 D．VADP 方案 E．VDP 方案 29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应 首选 A. 肾上腺糖皮质激素 B．输血及血小板悬液 C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D．环磷酰胺 E．硫唑嘌呤 30．如发现室性早搏或室性心动过速， 应首选 A．采用同步直流电复律 B．肌肉或静脉注射阿托品 0．5—1mg C ． 口 服 美 西 律 15mg 、 普 鲁 卡 因 胺 250—500mg 或妥卡尼 600mg D．静脉注射利多卡因 50—100mg E．应用洋地黄类、维拉帕米 31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见 病因是 A．二尖瓣脱垂 B．风心病 C．感染性心内膜炎 D．二尖瓣环和环下部钙化 E．冠心病 32．心包炎的特异性征象是 A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的 内侧或不能扪及 C．心前区痛 D．呼吸困难 E．心包摩接音 33．Beck 三联征是指 A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、 呼吸困难 B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸 困难 C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒 张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、 呼吸困难 E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒 张、心音低弱、遥远 34．急性胃炎的确诊依赖于 A．急诊纤维胃镜检查 B．B 型超声波检查 C．腹 X—ray 平片 D．血常规检查 E．胃粘膜活检 35．高血压Ⅲ级的眼底表现是 A．视网膜动脉变细 B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫 C．眼底出血或棉絮状渗出 D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 E．以上都不是 36．舒张性心力衰竭的心室压力——容 量曲线 A．向右移位 B．向左上移位 C．向左下移位 D．向右上移位 E．向右下移位 37．下列各种情况中，宜采用放射性 131I 治疗的是 A．白细胞在 3×109／L 以下或中性粒 细胞低于 1．5x109／L 者 B．重症浸润性突眼症 C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动 性肺结核者 D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能 继用，或长期治疗无效，或治 疗后复发者 E．甲状腺危象 38．糖尿病失明的主要原因是 A．视神经病变 B．糖代谢异常 C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起 视网膜脱离 D．眼部化脓性感染 E．以上均不正确 39．类风湿性关节炎最早出现的关节症 状是 A．晨僵 B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛 E．关节功能障碍 40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频 繁抽搐，应首选 A．地西洋 10-20mg 静滴 B．静滴苯妥英铀 0．5—1g C．静脉滴注 20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米 41．下列哪一项不是 Henoch—Schonlein 紫癜的临床 硐?BRA．脐周围或下腹部出现阵发性 绞痛或持续性钝痛 B．有粘膜下水肿、出血 C．关节肿胀、疼痛 D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血 E．有出血性丘疹或小形荨麻疹 42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正 确的是 A．里急后重，常有粘液，脓血样便 B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较 重 C．可有中毒性巨结肠 D．粘膜脆性增加，触之易出血 E．常见炎性息肉 43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病 理形态 A．斑块型 B．髓质型 C．蕈伞型 D．溃疡型 E．缩窄型 44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错 误的是 A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤 有时有瘙痒 B．血中非结合和结合胆红素均增高 C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张， 有光团及声影 D．血清转氨酶明显增高 E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性 45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一 项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸 C．腹痛多 3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E ．可发生假性囊肿 46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应 使用下列哪种药物 A．安定 B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪 47．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥 48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物， 下列不正确的是 A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油 蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B．食道静脉曲张患者不宜洗胃 C．洗胃液每次注入不宜超过 25Oml，以 免促使毒物进入肠内 D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各 种毒物排出 E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲 洗 49．关于恶性高血压的特点的叙述，下 列错误的是 A．由中度、重度高血压思者发展而来 B．细、小动脉透明性变性 C．眼底血渗出和乳头水肿 D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾 衰、脑卒中或心衰 50．关于血清心肌酶含量变化及性质的 论述中，不正确的是。 A．肌酸磷酸肌酶在起病 6 小时内升高， 18—24 小时达高峰，3—4 日 恢复正常 B．谷一草转氨酶在起病 6—12 小时后升 高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常 C．乳酸脱氢酶有起病 8—10 小时后升 高，2—3 日达到高峰，1—2 周 恢复正常 D．CPK 的同工酶 CPK—MB 和 LDH 的 同工酶 LDH1 诊断的特异性最高 E．CPK—MB 起病后 24 小时内增高， 3-4 日达高峰，1—2 周恢复正常 51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对 称性多关节炎症状 A．风疹关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．类风湿性关节炎 E．病毒性肝炎关节炎 52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使 用哪种药物 A. 甲基硫氧嘧啶 B．阿替洛尔 C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛尔 E．美托洛尔 53．Auer 小体可见于下列疾病，除了 A. 急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性粒—单细胞白血病 54．下列叙述中不正确的是 A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称 全杀菌剂 B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环 境下方能发挥最大作用 C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏 酸环境下有杀菌作用 D．对氨水杨酸为抑制剂 E．利福平为全杀菌剂 55．在原发性肾病综合征中，关于微小 病变病的特点，叙述不正确的 是 A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小 管上皮严重脂肪变性 B．免疫荧光检查阴性 C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密 物 D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿 E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但 却易复发 56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病 A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹 血糖≥7．8mmol/L B．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h 血 糖≥11．1mmol/L C．口服葡萄糖后 1h 血糖≥11．1mmol/L D．两次 OGTT2h 血糖≥11．1mmol/L E．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h 血糖 ≥7．8~＜11．1mmol/L 57．脾脏高度肿大是指 A．深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cm C．深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水 平线 D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E．以上都不正确 58．语言震颤减弱可见于 A．肺组织内有大空腔接近胸壁 B．大叶性肺炎实变期 C．肺泡内含气过多，如肺气肿 D．肺结核空洞 E．肺梗塞 59．瞳孔缩小可见于 A．毛果芸香碱药物反应 B．阿托品药物反应 C．颈交感神经刺激 D．绝对期青光眼 E．视神经萎缩 60．Musset 征，即头部与颈动脉搏动一 致的点头运动，见于 A．颈椎疾患 B．三尖瓣关闭不全 C. 严重主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄 61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特 点 A．疼痛定位准确 B. 可有局部腹肌强直 C．程度剧烈而持续 D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经 兴奋症状 62．动力性腹泻是由于 A．胃肠粘膜分泌过分的液体 B. 肠内容物渗透压增高 C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短 E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、 粘液、脓血渗出 63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪 种疾病 A．系统性红斑狼疮 B．遗传性球形细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．阵发性寒冷性血红蛋白尿 E．异常血红蛋白综合征 64．摸空症可见于 A．脑基底节变性 B．低钙血症和碱中毒 C．败血症高热期有意识障碍者 D．儿童的脑风湿病变 E．甲状腺功能亢进 65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正 确说法是 A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛 B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、 指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与 小指相对，形成“助产士手” C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈 曲状 D．可出现 Trousseau 征阳性 E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷 66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是 A．发生机制同肝掌相同 B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C．多见于下腔静脉分布的区域内 D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能 减弱有关 67．病理性中性粒细胞增多常见于以下 疾病，除了 A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B．系统性红斑狼疮 C．白血病及恶性肿瘤 D．糖尿病酮症酸中毒 E．慢性肾炎尿毒症 68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特 点，叙述中不正确的是 A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城 墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前 后叶呈镜向运动 B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声 团往返于左房和二尖辩口之间 C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返 于左房和二尖瓣口之间 D．固定性团块，无蒂 E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣 口，收缩期又返回左房 69．下列疾病中不出现紫组的是 A．先天性高铁血红蛋白血症 B．硫化血红蛋白血症 C．主动脉狭窄 D．Fallot 四联症 E．右心功能不全 70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．缩窄性心包类 D．心包积液 E．上腔静脉综合征 71．门静脉高压症侯群应除外 A．腹水 B．痔核形成 C．脾大 D．食管和胃底静脉曲张 E．肝大 72．粒红比值正常可见于以下疾病，除 了 A．原发性血小板减少性紫癜 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．多发性骨髓瘤 E．红白血病 73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠 性面神经、舌下神经瘫及上、 下肢中枢性瘫 痪，最可能的病灶定位是 A．左侧内囊 B．左侧桥脑 C．右侧丘脑 D．左侧中脑 E．右侧中脑 74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的 特点 A．无病理反射 B．肌张力增高 C．腱反射减低或消失 D．肌萎缩明显 E．瘫痪以肌群为主 75．已被认可的重症肌无力的治疗不包 括 A．丙戊酸铀 B．胸腺切除 C．吡啶斯的明 D．皮质类固醇 E．血浆除去法 76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是 A．口服氯化钾片 B．口服 10％氯化钾溶液 3ml／小时至好 转 C．用 5％甘露醇稀释静脉补钾 D．用盐水稀释静脉补钾 E．发作频繁可用乙酰唑胺 77．下列不属于感知综合障碍的是 A．视物变形症 B．空间知觉障碍 C．对周围环境真实性的感知障碍 D．错觉 E．对自身躯体结构方面感知障碍 78．下列各种思维障碍，除哪项外均多 见于精神分裂症 A．强制性思维 B．象征性思维 C．破裂性思维 D．语词新作 E．病理性赘述 79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的 A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由 于各种因素引起大脑器质性损害 B．分为全面性痴呆和部分性痴呆 C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障 碍 D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆 E．假性痴呆是一种功能性疾病 80．在精神障碍的产生原因中，促发因 素是指 A．遗传因素 B. 躯体因素 C．心理社会因素 D．素质因素 E．脑内生化因素 81．关于精神分裂症的临床表现，下列 不正确的是 A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症 状 B．精神分裂症的自知力一般都受损 C．可有人格解体 D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意 志缺乏为主 B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄 想最常见 82．有关抑郁症，不正确的是 A. 起病多缓慢 B．主要特点是情绪低落，思维缓慢， 言语动作成少、迟缓 C．上述症状有昼轻夜重的特点 D．自杀企图和行为是最危险的症状 E．可有强迫状态 83．抗精神病药物使用不当的是 A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人 B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血 系统的副作用较氮丙嗪重，故 一般不用 于年老，躯体情况较差者 C．氟奋乃静有兴奋、激活作用 D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性 症状也有用 E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好 84．神经性厌食和神经性贪食不同的是 A．有担心发胖的心理 B．采用引吐、导泻等方法减轻体重 C．可有暴饮暴食 D．体重明显下降 E. 不是精神障碍的继发症状 85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于 白天 A．安定 B．艾司唑仑 C．利眠定 D．阿普唑仑 E．氯硝基安定 86．下列各项不是神经衰弱表现的是 A．脑力活动易疲劳 B．易激惹、暴怒、烦躁等 C．睡眠障碍 D．常有头痛 E．毫无根据地有惶惶不可终日之感 87．下列属精神分裂症阴性症状的是 A．言语性幻听 B．思维散漫 C．意志减退 D．被洞悉感 E．病理性象征性思维 88．下列与偏头痛诊断不符的是 A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 B．长期反复发作 C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏 声 D．试用麦角胺制剂止痛有效 E．体格检查、神经系统检查无异常 [B1 型题] 以下提供若干组考题，每组考题共用在 考题前列出的 A、B、C、D、E 5 个备 选答案，请从中选择一个与问题关系最 密切的答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属方框涂黑。某个备选答 案可能被选择一次，多次或不被选择。 A．X 线检查可见两肺纹理增粗、紊乱， 呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺 野较明显 B．X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发 状 C．X 线检查可发现有块状阴影或结节状 影或阻塞性肺炎 D．X 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影 扩大及网状纹理增多 E．X 线检查两肺野的透亮度增加，肺血 管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的 血管纹理可增粗和紊乱 89．慢性支气管炎 90．支气管扩张 91．阻塞性肺气肿 A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．自身免疫性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．地中海性贫血 92．舌乳头萎缩 93．镜面舌 A．皮肤呈柠檬色 B．皮肤呈浅黄色或金黄色 C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色 D．皮肤呈浓茶色 E．皮肤呈苍白色 94．溶血性黄疸 95．胆汁郁积性黄疸 A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 c. 肝性脑病昏唾期 D．肝性脑病昏迷期 E．亚临床肝性脑病 96．轻度性格改变和行为失常，应答尚 准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼 样震颤 97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在， 脑电图有特征性异常，患者可出现不随 意运动及运动失调 98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经 体征持续或加重，大部分时 间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀 样震颤仍可引出。脑电图有异常波形 99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样 震颤无法引出，脑电图明显异常 A．溃疡性结肠炎 B．肠结核 C．肠伤寒 D．Crohn 病 E．右侧结肠癌 100．X 线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) 101．X 线表现为节段性，呈“跳跃”征， 病变粘膜皱襞粗乱，有铺路 卵石样充盈缺损 102．X 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄， 粘膜皱襞破坏 A．扩张型心肌病 B．肥厚性心肌病 C．限制型心肌病 D．病毒性心肌炎 E．急性心包炎 103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维 化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类 型的心律失常 104．常见症状为心前区痛和呼吸困难， 伴发热 105．常有与发热程度不平行的心动过 速，各种心律失常 106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维 性增厚，心室内膜硬化，扩 张明显受限 A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．谷一草转氨酶(GOT) C．乳酸脱氢酶(LOH) D．CPK 的同工酶 CPK—MB E．LDH 的同工酶 LDH1 107．心梗后 4 小时内增高，16—24 小时 达高峰，3—4 日恢复正常 108．心梗后 8—10 小时升高，2—3 日达 高峰，持续 1—2 周恢复正常 109．心梗后 6 小时内升高，24 小时达高 峰，3—4 日恢复正常 A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．痛经宁 D．乙琥胺 E．不用以上药物 110．小发作选用 111．热性惊厥 112．戒酒后发作 A．Graefe 征 B．Lasegue 征 C．Musset 征 D．Murphy 征 E．Kussmaul 征 113．大量心包积液可出现 114．甲状腺机能亢进可出现 115．急性胆囊炎可出现 [A2 型题] 每一道考题是以。个小案例出现的，其 下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案， 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属方框涂 黑。 116．患者，男，65 岁，慢性咳嗽，咳白 色粘液样痰 10 年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许 湿性罗音；X 线 胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最 可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿 117．女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼 气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗 淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼 吸 30 次／分，脉搏 118 次/分，BPl0／ 8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列 抢救措施中哪个意义最小 A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗 E．给予抗生素 118．男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒 战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射 到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39℃， BPl2／9KPa，脉博 85 次／分，右下肺 语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗 音：实验室检查 WBCl5×109／L，中性 粒细胞 0．8，则应考虑为 A．急性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺结核 119．女性，62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月， 有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重， 寒战高热，咳出大量哝痰，约 80ml／ day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线 胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液 平面，该患 者可能患有 A．大叶性肺炎 B．化脓性支气管炎 C．急性肺脓肿 D．支气管扩张 E．肺结核 120．男性，52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸，呼吸困难两年， 近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困 难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体： 口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖 区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增 强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该 病人应诊断为 A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄伴肺部感染 D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 121．男性，35 岁，近半年来血压升高 较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等， 上周出现视力模相征象，来诊，查体： 血压 35／17KPa，心率 180 次／分，心 浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断 是 A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病 122．女性，38 岁，继往有风心病病史， 近两周有持续性发热，全身乏力、食欲 不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性 细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可 能有 A．皮肤、口腔粘膜上的淤点 B. 心脏杂音无改变 C. 环形红斑 D．Osler 结节 B．指和趾甲下裂片状出血 123．女性，65 岁，冠心病患者，有过心 绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞 痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时 间延长，休息也不能缓解，心电图示： V3~6ST 水平型压低 1mm，T 波倒置， 发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在 正常范围，应考虑为 A．稳定型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性心肌梗塞 B．中间综合征 124．男，27 岁，劳动时常有胸闷、气短 等症状，有时突然站起时会 发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨 左缘第 3~4 肋间闻及Ⅲ级粗糙 的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室 间隔肥厚，应考虑为 A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B．急性心肌梗塞 C．主动脉瓣狭窄 D．肥厚型梗阻型心肌病 E．高血压心脏病 125．女性，25 岁，上腹部半年来诊。诉 腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常 返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似 稍有改善但效果不佳，X 线 Ba 餐胃肠透 视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影 像，基础排酸量 23mmol/L，则应考虑其 为 A．多发性溃疡 B．复合性溃疡 C．胃炎伴多发溃疡 D．胰腺 β 细胞腺瘤 E．胰腺非 β 细胞腺瘤 126．女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝 硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有 发热，体温在 38℃左右，因腹水增多同 时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈 淡黄色，比重为 1．016，蛋白 25g／L， 细胞总数 650/mm3，白细胞 500／mm3， 中性粒细胞 0．85，最可能的并发症是 A．肝肾综合症 B．原发性肝癌 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．结核性腹膜炎 127．男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年， 常于餐后出现中上腹疼痛，服 氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从 前有规律，且服氢氧化铝也难 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性， 最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血一 B．胃十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血 E．食管静脉曲张破裂出血 128．女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近 日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快， 血 pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L， CO2CP18mmol/L ， 血 尿 素 氮 为 20mmol/L，肌酐 445umol/L，其肾功能 为 A．失代偿期 B．代偿期 C．衰竭期 D．终末期 E．以上都不对 129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉 怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音， 肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验 室检查有肝功能异常，总蛋白 15g／L， 尿蛋白阳性，该患者不可能是 A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞 130．女性，42 岁，体格检查时于胸骨左 缘第二助间听到递减型叹气 样舒张期杂音，最可能是由于 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．H 尖瓣狭窄 E．H 尖瓣关闭不全 131．男性，40 岁，因发热、乏力、皮肤 表面出血点来就诊，查体见：面色苍白， 胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／ L，分类原始细胞 80％，胞浆中可见 Auer 小体，则其可能的诊断是 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 132．患者男，25 岁，急性四肢弛缓性瘫 痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1 周， 下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是 A．测定血钾 B．腰穿查脑脊液 C．肌电图检查 D．血清肌酶检查 E．血清皮质醇及尿 17 一羟检查 133．患者，男，72 岁，晨起发现左侧肢 体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成， 下列处理错误的 A．降颅压，治疗脑水肿 B．抗凝治疗 C．保持呼吸道通畅 D．自由基清除剂 E．静脉滴注止血药物 134．重症肌无力患者，治疗过程中出 现高热 39．2℃，呼吸急促，听诊右下 肺少量细湿罗音，下列处理错误的是 A．急查血气分析 B．急查血白细胞及分类 C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌 D．急摄胸片 E．准备气管切开 135．有长期癫痫病史男患者，某日近 4 小时内有 2 次发作，到院后又有一次 全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发 作后状态，用哪种治疗 A．卡马西平 10mg 静脉注射 B．利眠宁 10mg 肌肉注射 C．苯妥英钠 250mg 肌肉注射 D．地西泮 50mg 静脉注射 E．苯妥英钠 250mg 静脉 5 分钟以上注 射完毕 136．女，28 岁，阵发性一侧头痛 10 余年，伴呕吐，每次症状持续 2－5 小 时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统 检查未见异常，最可能诊断为 A．短暂性脑缺血发作 B．脑出血 C．蛛网膜下腔出血 D．偏头痛 E．三叉神经痛 137．青年男患者，午睡后口角向右偏 斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力， 左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常， 下列治疗较为合理的是 A．激素治疗 B．维脑路通肌注 C．氨苄青霉素滴静 D．针灸 E．静滴甘露醇 138．患者，男，58 岁，突感剧烈头痛、 恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜 刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力 增高，最可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．蛛网膜下腔出血 D．脑供血不足 E．高血压脑病 139．脑出血病人，45 岁，人院两天， 一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增 高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑 CT 示小脑出血血肿 20ml 左右，侧脑室 有扩大征象，采取何种措施最合适 A．继续内科用药降颅压 B．降血压 C．鼻饲以保证营养 D．手术清除血肿 E．使用止血药物如 6 一氨基乙酸等 140．青年行裕?2 岁，一月半前发现睁 眼无力，有复视，活动后症状加重，休 息后减轻，下列检查可进一步确诊，但 不包括 A．腾喜龙试验 B．新斯的明试验 C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定 D．脑部 CT E．神经重复频率刺激检查 141．青年女性，偏头痛病史 3 年，半年 前，一次偏头痛发作后头痛渐 退时，出现同侧眼球活动受限，两周后 恢复，昨日又出现同样症状， 最可能的诊断是 A．偏头痛伴脑供血不足 B．偏瘫型偏头痛 C．眼肌瘫痪型偏头痛 D．典型偏头痛 E．基底动脉型偏头痛 [A3／A4 题型] 以下提供若干个案例，每个案例下设若 干个考题。请根据案例所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、D、ES 个备选答案中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属方 框涂黑。有时在试题中提供了与案例相 关的辅助或假设信息，要根据这些信息 来回答问题。 女性，67 岁，既往肺心病病史 20 年，此 次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2 周，在 家自己服用抗生素，未见明显效果，并 出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接 着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口 唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿 罗音，体温 37．4℃，脉搏 110 次／分， 血压 13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳 性，大便潜血阳性。 142．病人最可能出现了下述哪个并发症 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭 143．为明确诊断，宜首选 A．动脉血气分析 B．胸部 X 线摄片 C．心电图检查 D．痰细菌学检查 E．颅脑 CT 检查 144．如诊断明确后，予以积极治疗，病 人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐 杨现象，则最可能并发了 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．神经症状 145．此时对病人的治疗，哪项不宜 A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．动脉血气分析 E．血电解质检查 男性，53 岁，慢支，肺气肿病史 15 年， 近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日 晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无 法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊， 见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩 诊呈鼓音。 146．考虑并发了 A．肺部急性感染 B．中毒性肺炎 C．慢性肺源性心脏病 D．自发性气胸 E．急性呼吸衰竭 147．行下列哪项检查可确诊 A．血气分析 B．痰细胞学检查 C．胸部 X 线摄片 D．血电解质检查 E．心电图检查 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难， 来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸 壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩 诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 148．如欲确诊，需 A．胸部 X 线正位摄片 B．B 超检查 C．血气分析 D．血常 E．以上都不对 149．其 X 线表现应为 A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的 条纹理 B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线 在被压缩肺的外缘 C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见 液平面 D．右肺可见一偏心空洞 E．无异常所见 男性，42 岁，食欲不振，尿色深 2 周， 来院就诊。查体：皮肤，巩膜 均黄染，肝大，肋下 2cm，轻度触度， 脾肋下未及；实验室检查： TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u， ALP100u， GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性， 彩超检查未见胆囊肿大及胆 总管扩大。 150．考虑其黄疸属于 A．肝细胞性黄疸 B．溶血性黄疸 C．药物中毒性黄疸 D．肝内梗阻性黄疸 E．肝外梗阻性黄疸 151．下列检查哪项可能出现异常 A．AFP B．凝血酶原时间 C．网织红细胞计数 D．游离血红蛋白 E．骨髓涂片检查 152．如黄疸持续时间很长，可能会出现 A．肝内出现迅速增生的肿物 B．出现胆汁性肝硬化 C．胆总管及肝内胆管扩张 D．溶血性贫血 E．以上均可能 男性，的岁，胃病病史 30 年，近半年 出现呕吐宿食，有消瘦。 153．体验时易发现 A．右锁骨上淋巴结肿大 B．左上腹肿块 C．中腹部可触及腊肠样包块 D．腹部有胃型：蠕动波及振水音 E．Murphy’S sign 阳性 154．哪项检查可明确诊断 A．胃肠钡餐透视 B．CT 检查 C．便潜血检查 D．B 超检查 E．胃镜检查 男性患者，58 岁，外出途中突然头痛， 眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24 ／14KPa，心率 62 次／分，双眼向右 眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳 性。 155．最可能的诊断是 A．脑桥出血 B．基底节区出血 C．小脑出血 D．大脑中动脉梗塞 E．脑血栓形成 156．进一步明确诊断的主要措施为 A．详细追问有关病史 B．脑电图 C．头颅 CT D．脑脊液检查 E．血糖、血脂、电解质检查 157．下列处理不当的是 A．使用降压药利血平降血压 B．必要时可行气管切开，保持气道通 畅 C．快速 20g 甘露醇静滴，每 6－8 小时 一次 D．如果 CT 示血肿为 20ml，可考虑手 术治疗 E．积极处理合并症 男性患者，27 岁，2 年来时有发作性神 志丧失，四肢抽搐，当日凌晨 发作后意识一直未恢复，来院后又有一 次四肢抽搐发作。 158．该患者所患病情属 A．强直性大发作 B．肌阵挛性发作 C．癫痫持续状态 D．癫痫强直一阵挛发作 E．单纯部分发作继全面性发作 159．此种情况下，首选药物治疗 A．副醛灌肠 B．安定静注 C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注 160．发作控制后，应首选何种药物维持 治疗 A．乙琥胺 B．地西泮 C．卡马西平 D．苯妥英钠 E．丙戊酸钠 内科学模拟试题 1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D 8．D 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．B 15．A 16．D 17．B 18．C 19．E 20．B 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．E 27．A 28．C 29．A 30．D 31．B 32．E 33．E 34. A 35．C 36．B 37．D 38．C 39．D 40．A 41．E 42．B 43．A 44．C 45．D 46．C 47．A 48．D 49．B50．E 51．B 52．D 53．C 54．B 55．C 56．E57．D 58．C 59．A 60．C 61．E 62．D 63．A64．C 65．E 66．C 67．B 68．D 69．C 70．A71．E 72．B 73．B 74．B 75．A 76．D 77．D78．E 79．C 80．C 81．D 82．C 83．B 84．D85．C 86．E 87．C 88．A 89．A 90．B 91．E92．A 93．B 94．A 95．C 96．A 97．B 98．C99．D 100．B 101．D 102．E 103．A 104．E 105．D106．C 107．D 108．C 109．A 110．D 111．B 112．E113．E 114．A 115．D 116．A 117．E 118．B 119．C120．E 121．D 122．C 123．B 124．D 125．E 126．C 127．C 128．C 129．A 130．D 131．C 132．E 133．E134．C 135．E 136．D 137．A 138．C 139．D 140．D141．C 142．A 143．A 144．D 145．B 146．D 147．C148．A 149．B 150．D 151．B 152．B 153．D 154．E155．C 156．C 157．A 158．C 159．B 160．D 临床执业医师资格考试试 题库以及答案（内科二) A1 型题] 以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案， 并在答题卡将相应题号的相应字母所属 方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的 临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因 是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE 正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊 E．心律失常 8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心 绞痛的是 A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能 β 受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症 状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart 征 是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘 的内侧或不能扪及 C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强 和支气管呼吸音 D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第 3—6 肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的 B、型胃炎， 应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是 A．小结节性肝硬化 B．大结节性肝硬化 C．大小结节混合性肝硬化 D．再生结节不明显性肝硬化 E．以上都不是 16．门脉高压症的三大临床表现是 A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、 腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、 腹水 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘 蛛痣 E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、 蜘蛛痣 17．影响肝腹水难治的最主要原因是 A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血 管床静水压增高，组织液回吸收减少而 漏入腹腔 B．白蛋白低于 30g／L 时，血浆胶体 渗透压降低，致血浆外渗 C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗 透至窦房间隙，致肝淋巴液生 成增多 D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收 增加 E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸 收增加 18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并 发症 A．肝性脑病 B．感染 C．原发性肝癌 D．功能性肾衰竭 E．上消化道出血 19．肝癌最常见的转移途径是 A．肝内血行转移 B．肝外血行转移 C．直接蔓延 D．淋巴转移 E．种植转移 20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见 病因是 A．胆道疾病 B．手术与创伤 C．内分泌与代谢障碍 D．大量饮酒和暴饮暴食 E．急性传染病 21．Grey—Turner 征是指 A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 22．新生儿生理性黄疸是由于 A．肝外胆管阻塞 B．肝内胆管阻塞 C．胆红素生成过多 D．胆红素摄取障碍 E．胆红素结合障碍 23．下列哪一项是肾病综合征的主要临 床表现 A．尿蛋白多于 3．5g／d，血浆的蛋白 低于 30g／L B．尿蛋白多于 3．5g／d，血脂升高， 高血压 C．尿蛋白多于 3．5g/d，血浆白蛋白低 于 30g／L，血尿 D．尿蛋白多于 3．5g／d，水肿与血脂 升高 E．血浆的蛋白低于 30g／L，血脂升高 和高血压 24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细 胞的≥90％，至少 3％细胞为 过氧化物酶染色阳性，则为 A．急性单核细胞白血病 B．急性料一单核细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病部分分化型 E．急性料细胞白血病未分化型 25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常 见于下列哪种白血病 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．红白血病 26．阿糖胞甙的毒性作用是 A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减 退，局部刺激 B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱 发、骨髓抑制，巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、 口腔粘膜炎、脱发 D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕 吐、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血 浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、氮质血症 27．Von Graefe 征是指 A．眼球向前突出，突眼度一般不超过 8mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下 落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结 果的论述，正确的是 A．尿 17—羟明显增高，约 110—138umol B．尿 17 一酮明显增高，可达 173umol 以上 C．血浆 ACTH 测定降低 D．有低血钾性验中毒 E．美替拉酮试验大多有反应 29．下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主 要死因 A．高渗性非酮症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．大血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．微血管病变 30．下列哪项可确诊糖尿病 A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL C．1h 血糖≥11．1mmol/L D．随机血糖≥11．1mmol/L 和空腹血糖 ≥7．8mmol/L E．2h 血糖≥11：1mmol/L 31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特 点 A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有 感染，胰岛素治疗中断等病 史 B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐 等 C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D．脉搏饱满，血压稍高 E．尿糖阴性，尿酮阴性 32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有 意义 A．毒蕈碱样和烟碱样症状 B．确切的接触史 C．血胆碱酯酶活力降低 D．中枢神经系统症状 E．阿托品试验阳性 33．Felty 综合征是指 A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞 减少 B．类风湿关节炎伴有高血压 C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛 D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿 E．类风湿关节炎伴有肺部结节 34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管 发生的影响 A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩 痉挛 B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘 膜血液循环障碍和分泌物排 出困难 D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多 使气道净化能力减弱 E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚， 肺泡中的吞噬细胞功能减 弱，均易引起感染 35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高 压征的 X 线表现 A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm B．横径与气管横径之比值≥1．07 C．肺纹理稀疏 D．右心室增大征 E．肺动脉段明显突出或其高度大于 7mm 36．下列各项中，哪一项不是内源性哮 喘的临床表现 A．IgE 正常或编低 B．家族过敏史少见 C．嗜酸粒细胞正常或稍增 D．多在成年人发病 E．有已知的过敏原 37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制 的叙述，错误的是 A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过 兴奋 β 受体，激发腺甙酸环化酶，增加 CAMP 的合成，提高细胞内 CAMP 的 浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细 胞膜 B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶， 减少 CAMP 的水解而起作用 C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加 CGMP 的浓度，使生物活性物质释放减 少，利于平滑肌松弛 D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入 肥大细胞，缓解支气管收缩 E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大 细胞膜，阻止其脱颗粒和释放 介质，降低气道高反应性 38．洋地黄中毒可引起下列临床表现 中，错误的是 A．食欲不振，恶心、呕吐 B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄 视或绿视 C．心房颤动合并非阵发性交界外心动 过速作房室分离 D．窦性心动过速伴 QRS 增宽 E．房性心动过速伴房室阻滞 39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药 物，除了 A．有心房颤动而心室率快速的中度收 缩性心力衰竭 B．病态窦房结综合征 C.急性心肌梗塞心力衰竭 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 而无右心衰竭 E．二度或高度房室传导阻滞 40．下列哪一项不表明血容量已补足 A．口唇红润，肢端温暖 B．收缩压为 13KPa C. 脉压差为 4KPa D．脉率为 110 次 E．尿量为 5ml/L 41．关于结核菌的描述中，下列哪一项 是不正确的 A．多糖类可引起某些免疫反应 B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞 和淋巴细胞浸润而形成结核 结节 C．A 群是指代谢旺盛不断繁殖的结核 菌，致病力强，传染性大 D．B 群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑 制，只对少数药物敏感 E．D 群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消 灭 42．下列各项关于结素试验阴性反应意 义的叙述中，不正确的是 A．没有结核茵感染 B．一定没有患结核病 C．结核菌感染后需 4—8 周才有变态反 应充分建立，在这变态反应前 期，结素试验可为阴性 D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者， 或营养不良及麻疹、百日咳 等病人，结素反应也可暂时消失 E．严重结核病和各种危重病人对结素可 无反应 43．关于老年人高血压的临床表现中， 论述不正确的是 A．血压波动较大 B．容易有体位性低血压 C．容易发生心力衰竭 D．其中 1／3 是纯收缩期高血压 E．常合并心脑、肾损害 44．关于心绞痛描述中，下列不正确的 是 A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导 联的 ST 段抬高，与之对应的 导联则 ST 段可压低 B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不 易为硝酸甘油所缓解 C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所 致，病人迟早会发生心肌梗 塞 D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠 时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞 的前奏 E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后 一个月内又出现的心绞痛 45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X 线 表现，除了 A．后前位见左心缘变直 B．右心缘有双心房影 C．左前斜位见左房使左主文气管上抬 D．右前斜位见食道下段右移 E．后前位见上腔静脉突出 46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 A．粪便隐血持续阳性 B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃 腔轮廓之内 C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真 性缺酸 D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃 疡聚集的皱襞有融合中断现 象 E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节 隆起，污秽苔，溃疡周围因 癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜 烂、易出血 47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆 菌的作用 A．胶体次枸橼酸铋 B．羟氨苄青霉素 C．前列腺素 D．血环素 E．甲硝唑 48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机 制，论述不正确的是 A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可 抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成 B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲 硝唑治疗 C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯 B4 的释出，抑制其中性粒细胞趋 化作用，防止氧自由基的形成 D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、 脓肿与瘘管形成 E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现， 描述不正确的是 A．皮肤反复出现淤点，淤斑 B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形 成 C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹 D．少数可有局限性血管性水肿 E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、 腹泻、便血 50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血 的特点 A．未饱和铁结合力降低 B．转铁蛋白饱和度降低 C．总铁结合力降低 D．血清铁蛋白上升 E．网织红细胞正常或上升 51．关于急性再生障碍性贫血的临床症 象论述中，错误的是 A．骨髓象见多部位增生极度减低 B．预后不好，多于 6—12 月内死亡 C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L D．网织红细胞绝对值＞15×109/L E．出血严重，多发于内脏感染，败血症 52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂， 下列哪项不是 A．轻微肾小球病变 B．硬化性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．膜性肾病 E．增生性肾炎 53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下 面哪一项是错误的 A．IgE：0．O01-0．009g/L B．IgD：0.001-0.004g/L C．IgG：7．6—16．6g/L D．IgA：0．71—3．35g/L E．IgM：0．48——2．12g／L 54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙 述中不正确的是 A．正常骨髓象有核红细胞约占 20-30％ B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造 血旺盛与否 C．见不到幼稚浆细胞 D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂 片(1．5cmx3．5cm)7—35 个 E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象 55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 A．抗血小板糖蛋白 GP—Ⅱ抗体 B．抗 SS-A(Ro)抗体 C．抗 SS-B(La)抗体 O．抗组蛋白抗体 E．抗双链 DNA 44．关于心绞痛描述中，下列不正确的 是 A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关 导联的 ST 段抬高，与之对应的 导联则 ST 段可压低 B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时， 不易为硝酸甘油所缓解 C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛 所致，病人迟早会发生心肌梗 塞 D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡 眠时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞 的前奏 E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生 后一个月内又出现的心绞痛 45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X 线表现，除了 A．后前位见左心缘变直 B．右心缘有双心房影 C．左前斜位见左房使左主文气管上抬 D．右前斜位见食道下段右移 E．后前位见上腔静脉突出 46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 A．粪便隐血持续阳性 B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃 腔轮廓之内 C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无 真性缺酸 D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向 溃疡聚集的皱襞有融合中断现 象 E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结 节隆起，污秽苔，溃疡周围因 癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜 烂、易出血 47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆 菌的作用 A．胶体次枸橼酸铋 B．羟氨苄青霉素 C．前列腺素 D．血环素 E．甲硝唑 48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机 制，论述不正确的是 A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可 抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成 B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲 硝唑治疗 C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯 B4 的释出，抑制其中性粒细胞趋 化作用，防止氧自由基的形成 D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、 脓肿与瘘管形成 E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现， 描述不正确的是 A．皮肤反复出现淤点，淤斑 B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形 成 C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹 D．少数可有局限性血管性水肿 E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、 腹泻、便血 50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血 的特点 A．未饱和铁结合力降低 B．转铁蛋白饱和度降低 C．总铁结合力降低 D．血清铁蛋白上升 E．网织红细胞正常或上升 51．关于急性再生障碍性贫血的临床症 象论述中，错误的是 A．骨髓象见多部位增生极度减低 B．预后不好，多于 6—12 月内死亡 C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L D．网织红细胞绝对值＞15×109/L E．出血严重，多发于内脏感染，败血症 52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂， 下列哪项不是 A．轻微肾小球病变 B．硬化性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．膜性肾病 E．增生性肾炎 53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下 面哪一项是错误的 A．IgE：0．O01-0．009g/L B．IgD：0.001-0.004g/L C．IgG：7．6—16．6g/L D．IgA：0．71—3．35g/L E．IgM：0．48——2．12g／L 54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙 述中不正确的是 A．正常骨髓象有核红细胞约占 20-30％ B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血 旺盛与否 C．见不到幼稚浆细胞 D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片 (1．5cmx3．5cm)7—35 个 E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象 55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 A．抗血小板糖蛋白 GP—Ⅱ抗体 B．抗 SS-A(Ro)抗体 C．抗 SS-B(La)抗体 O．抗组蛋白抗体 E．抗双链 DNA 抗体 56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时， 下列哪项操作不恰当 A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥 B．昏迷患者不宜洗胃 C．在服毒 6 小时内洗胃最有效 D．如服毒超过 6 小时，则不必洗胃 E．食道静脉曲张患者不宜洗胃 57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术 引流，除了 A．左叶肝脓肿 B．右叶肝脓肿 C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流 失败者 D．多发性脓肿穿刺引流失败者 E．继发细菌感染者或穿破入腹者 58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的 临床表现 A．腹股沟淋巴结肿大 B. 腓肠肌疼痛 C．痰中带血 D．发热、疼痛 E．发病 4—5 日后出现黄疸 59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项 是不正确的 A．垂体瘤 90％为良性肿瘤 B．以嗜酸性腺瘤最为多发 C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大 症 D．如一垂体瘤直径为 8cm，应称之为微 小腺瘤 E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭 经综合征和阳萎 60．下列是甲状腺次全切除术的适应征， 除了 A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药 后复发，或不愿长期服药者 B．甲状腺巨螅 醒蛊戎⒆凑?BRC．胸 骨后甲状腺肿伴甲亢者 D．浸润性突眼 E．结节性甲状腺肿伴甲亢者 61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列 论述中不正确的是 A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸 C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如 D．血清总胆固醇降低 E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性 62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理 变化，叙述不正确的是 A．胰腺肿大变硬 B．腺泡及脂肪组织坏死 C．血管出血坏死 D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成 E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显 63．在原先性肾病综合征中，有关系膜 毛细血管性肾炎的特点的描述 不正确的是 A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重 度增生，并插入到基膜与内皮 细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征 B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广 泛融合，无电子致密物 C．免疫荧光检查常见大量 C3 D．常伴有明显的血尿 E．约 50％病例血清 C3 持续降低 64．下列哪种情况可触觉语颤增强 A．肺泡内含气过多，如肺气肿 B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张 C．大叶性肺炎实变期 D．胸膜高度增厚粘连 E．胸壁皮下水肿 65．舒张期震颤发于 A．胸骨右缘第 2 肋间 B．胸骨左缘第 2 肋间 C．胸骨左缘第 3、4 肋间 D．心尖部 E．胸骨左缘第 2 肋间及其附近 66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引 起的紫绀 A．阻塞性肺气肿 B．大量胸腔积液 C．肠源性紫绀 D．法洛四联症 E．缩窄性心包炎 67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验 室检查特点 A．骨髓红系细胞增生旺盛 B．尿胆红素强阳性 C．网织红细胞增加 D．尿胆原强阳性 E．贫血 68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不 正确的是 A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强， 可以看到胃蠕动波 B．蠕动波的前后均为隆起的胃体 C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和 肠型 D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕 动波运动方向一致 E．发生肠麻痹时，蠕动波消失 69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病 中，除了 A．急性中毒 B．急性溶血反应 C．急性化脓性感染 D．急性失血 E．巨幼细胞性贫细 70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别 的 A．肌萎缩 B．腰反射 C．肌力 D．病理反射 E．肌张力 71．交叉性感觉障碍病变部位在 A．脊髓 B．脑干 C．丘脑 D．内囊 E．皮质 72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉 过度的病变部位 A．内囊 B．皮质 C．延髓 D．丘脑 E．脑桥 73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜 反射，左侧不出现间接反应， 病变在 A．左三叉神经 B．右面神经 C．左面神经 D．右三叉神经 E．右三叉神经伴右面神经 74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分 离现象出现的时间多见于 A．起病后一周内 B．起病后 1—2 周 C．起病后第三周 D．起病后四周 E．起病后三月 75．有关格林一巴利综合征下列说法不 对的是 A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸 麻痹 B．肺活量降至 30~35ml/kg 体重以下， 宜及早使用呼吸器 C．延髓麻痹宜及早鼻饲 D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开 始 E．起病 2 周接受血浆交换疗法可缩短病 人的临床症状 76．原发性三叉神经痛的临床表现 A．面部感觉消失 B．张口下颌偏斜 C．面部短暂的、突发剧疼 D．下颌反射减弱 E．角膜反射消失 77．有关脊髓炎诊断不正确的是 A．病前常有上呼吸道感染史 B．病变水平以下肢体瘫痪 C．病变水平以下感觉障碍 D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高， 以单核细胞为主，蛋白含 量降低，糖和氯化物正常 E．有自主神经障碍 78．关于 TIA，下列说法不正确的是 A．好发于 50—70 岁 B．发作突然，历时短暂 C．颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单 肢轻瘫最常见 D．推一基底动脉系统 TIA 以阵发性眩 晕，为最常见症状 E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损 79．有关脑血栓形成不正确的是 A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中 常见类型 B．最常见的病因是高血压 C．在安静状态下发病 D．无明显头痛、呕吐、意识障碍 E．脑脊液正常 80．脑出血最常见的原因 A．动脉粥样硬化 B．高血压合并动脉硬化 C．脑动脉炎 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形 81．下述有关帕金森综合征的处理，哪 项是错误的 A．早期治疗将制止病情发展 B．精神疗法很重要 C．定期理疗作为辅助疗法是有用的 D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低 E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良 的并发症 82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确 的 A．口服药剂量自低限开始 B．定期复查，注意毒性反应及副作用 C．不能突然停药、换药 D．先用一种药物，不能控制可加用其他 药物 E．完全控制和不产生严重毒性反应，不 能兼顾时，应满足完全控制 83．以下哪种病变预计不会引起昏迷 A．小脑出血、继而压迫脑?BRB．桥脑 出血 C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回 疝 D．优势大脑半球梗塞 E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性 抑制 84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神 志不清状态，首先应 A．确保吸呼道通畅 B．治疗感染和惊厥 C．做腰穿 D．给予静脉注射葡萄糖 25g E．服纳洛酮 85．预防偏头痛下列药物哪种无效 A．心得安 B．阿密替林 C．羟甲丙基甲基麦角酰胺 D．盐酸塞庚啶 E．氧可酮 [B1 型题] A．肺脓肿 B．支气管肺癌 C．细菌性肺炎 D．肺囊肿继发感染 E．浸润性肺结核 86．X 线显示炎性浸润逐渐吸收，可有 片块区域吸收较早，呈现“假 空洞”征 87．X 线呈大片浓密模糊浸润阴影，其 中出现圆形透亮区及液平面 88．X 线检查肺炎显示为片状、絮状阴 影，边缘模糊 A．慢性阻塞性肺气肿 B．变态反应性肺浸润 C. 心原性哮喘 D．支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎 89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两 肺常可闻及水泡音 90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进 行性加重，咳痰带血 91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广 泛的水泡音和哮鸣音 92．常有发热，肺部 X 线呈多发性、 此起彼伏的淡斑片状浸润明影 A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎 93．咳砖红色、胶陈状痰，X 线见蜂窝 状脓肿、叶间隙下坠 94．咳铁锈角痰，X 线．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓 肿形成，毒血症状明显 96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x 线 见下叶间质性、支气管肺炎 97．X 线呈实变影像，按肺段或肺叶分 布 98．X 线见局部(尤以右肺下叶多见)有 多个不规则的环状透亮阴影或 沿支气管的卷发状阴影 A．周围型肺癌 B．大叶性肺炎 C．浸润性肺结核 D．支气管扩张 E．慢性阻塞性肺气肿 99．X 线见肺野中外带一球形、呈分叶 状块状影，其内可有偏心空洞 100．X 线见右肺光一片状、絮状阴影， 边缘模糊 A．无需特殊处理，内科治疗 B．人工瓣膜置换术 C．直视分离术 D．闭式分离术 E．经皮球囊二尖瓣成形术 101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者 102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法 103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不 全 85．预防偏头痛下列药物哪种无效 A．心得安 B．阿密替林 C．羟甲丙基甲基麦角酰胺 D．盐酸塞庚啶 E．氧可酮 [B1 型题] A．急性非特异性心包炎 B．肿瘤性心包炎 C．化脓性心包炎 D．心脏损伤后综合征 E．结核性心包炎 A．肺脓肿 B．支气管肺癌 C．细菌性肺炎 D．肺囊肿继发感染 E．浸润性肺结核 104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后 又迅速产生 105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、 呼吸困难及心包摩擦音 106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、 毒血症 A．常有感知、思维、情感、行为等多方 面的障碍和精神活动不协调 B．情绪低落为基本症状 C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经 功能紊乱症状 D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊 乱症状 E．意识丧失，全身抽搐 107．焦虑症 108．抑郁症 86．X 线显示炎性浸润逐渐吸收，可有 片块区域吸收较早，呈现“假 空洞”征 87．X 线呈大片浓密模糊浸润阴影，其 中出现圆形透亮区及液平面 88．X 线检查肺炎显示为片状、絮状阴 影，边缘模糊 A．慢性阻塞性肺气肿 B．变态反应性肺浸润 C. 心原性哮喘 D．支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎 89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两 肺常可闻及水泡音 90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进 行性加重，咳痰带血 109．精神分裂症 110．神经衰弱 [A2 型题] 91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广 泛的水泡音和哮鸣音 92．常有发热，肺部 X 线呈多发性、此 起彼伏的淡斑片状浸润明影 每一道考题是以一个小案例出现的，其 下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案， 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属方框涂 黑。 A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎 111．女性，40 岁，咳嗽，咳痰 20 年， 劳动后心悸、气急 2 年，查体见：两下 肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第 二心音亢进，为明确诊断，需作下列检 查，除了 A．胸部 X 线检查 B．心电图 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．肺功能 93．咳砖红色、胶陈状痰，X 线见蜂窝 状脓肿、叶间隙下坠 94．咳铁锈角痰，X 线．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓 肿形成，毒血症状明显 96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x 线见 下叶间质性、支气管肺炎 112．男性，60 岁，咳喘反复发作 10 年， 昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困。