【讨论】坚决杜绝庸医—给国家执业医师考试技能考试做考官有感！很荣幸，我和其他一众同事被医院选派为考官参与了这次严肃、严格而神圣的考试。三天考试下来，见过了各种风格、水平、素质的考生，心里颇有些感慨。
其实，在很久以前就思索过：为什么近些年总会时常有各种各样的医疗纠纷、医疗官司?我个人感觉原因可能有很多，比如：医患沟通不畅、个别医生医疗技术水平所限、责任心不强等等；其中一个非常重要的原因就是医生准入门槛监管过松、被一些本身并不具备医生资质、能力素质比较低的人钻了空子通过考试、做起了医生，实际上，正是这些庸医的浑水摸鱼，导致了很大一部分医疗纠纷、官司的出现，损害了医生的职业形象和信誉。
很久以来，对于新闻报道的庸医草菅人命的事情就感到深恶痛绝，只能从心里对他们进行最大的声讨。这次考试，终于有机会为减少医疗行业里的庸医而出点实际的力了（当然这绝不是借机对某些考生发泄私人恩怨，监考过程完全是按照考试要求和评分标准做到了客观、公平、公正的）。
一考生抽到考题：肺下界叩诊。该生在叩诊时左手中指尖轻放在胸壁，右手也是轻轻的扣着左手中指的指甲处；还煞有其事的从第二肋间向下叩，明明是一丁点叩诊的声音都听不到，口中还念念有词的描述着清音，浊音。我和同组的另一考官直接无语。
某正规本科毕业生已在某医院工作2年，抽到考题：腹部液波震颤的体格检查。该生一脸轻松，连嘱被检查者双腿屈曲都没想到，就随意的伸出其松懈的右手，像挑西瓜一样用手指轻轻的拍了几下“患者”的下腹部（请注意：该考生根本就没有用双手分别置于腹壁两侧）。此站考毕、按照评分标准打过分之后，我问此考生是否还记得检查腹部液波震颤的正确手法，该考生的回答让我和同组的考官极为寒心“我们医院病人少，平时不太用，记不清了”。难道病人少就是理由吗？难道突然来了急诊病人需要做相应紧急检查，你还要把病人晾在一旁、临时去翻书不成。（注：此考生在第二站成绩为不合格，当然不是因为这道题没答好，也不单纯是因为其如此恶劣的对待如此严格的考试的态度，而是因为其总体得分的确是太低了。这种人考试如果能通过医师执照考试那可真是病人的悲哀了）
另一考生抽到题目：面罩吸氧的操作。该生竟然不知所措，口称：前几天跟随部队外出训练、没来得及好好复习看书。我大怒（当然是在心里，在表情上是不能表现来的），在心里怒曰：这是理由吗？这么基本的操作就因为几天没看书就有理由不会做吗？作为军医、你随部队外出演练，就更应该早就掌握好这些基本的操作技能；如果我们的子弟兵在演练或者真的上战场受了伤，要像你这样的军医有个X用！！！（请恕我口出粗言，因为我实在是因为这位军医的回答和水平而出离愤怒了）。此考生此考站亦未通过（并无感情因素，只是公正的按照评分标准评判，其得分太低）。
还有一位我认为是最不合格的考生，虽然他的准考证上标的的是一家民营医院的名字，但是我估计他根本就没有经过医院院校的学习，因为他的考试表现足以说明一切。他抽到的题目是阑尾炎手术区的消毒，只见他手握卵圆钳，举着棉球，在模拟人旁边犹豫了数秒钟，不知从何处下手；最后，他终于放弃了。按照考试程序，我接着问到：阑尾切除术的消毒范围?他答道：上界肩胛下角，下界髂前上棘…… 至此，我已经彻底下定决心：决不能让这种人混入医生的队伍。
当然，也不全是坏学生，好学生还是有的。有一位才工作不到三年的医生，在某县级医院外科工作。虽然是本科毕业，虽然只是在县级医院工作，但是他的扎实的理论，熟练的操作，积极、真诚的态度让我在三天繁忙的考官工作中感到了最大的欣慰，如果绝大多数准医生或者刚刚拿到执照的年轻医生们都能像他这样专心敬业，那广大的患者们就可以放心了。
其实，考试只是一种手段。考试时严格把关只是一方面，拿到医生执照后的事情也非常重要，那就是：已经拿到医师执照的同仁们要在自己的工作中，不断学习、不断提高，用自己的专业知识技能和良好的医德尽最大可能的去为患者解除病痛和疾苦。
我个人也深入思考了这个问题，觉得这是个很大的问题，还是应该全面的去看待。简单总结一下个人的观点：
1、考试是手段而不是最终目的：通过医生资格考试是从医必需的基础和前提或者门槛，只有在通过这个考试的基础之上才有资格去做一个好医生。正如hzz1332所言：医生是一个神圣而严谨的职业，岂容随意混入。
2、考试通过了并不代表就一定是个好医生：即使通过了执业医师考试、拿到了执照，如果之后不坚持努力提高，用心执业，也一样可能会沦落为庸医。医生这个职业也不容那些已经拿到执照但却违背职业操守者所践踏。
3、好医生不是一朝一夕就能培养出来的，而是需要坚持不懈的努力提高。非常同意之前一位仁兄所言：好医生是日积月累而形成的。医学越发达，就越需要我们做到博览专攻：专业要精、基础也要牢，我想这也是为什么内外妇儿影像等各专业都要考同一份试题的原因。如果怕苦怕累就不要去做医生。
4、是否能做个好医生与学历、职称、医院级别并无必然联系。小医院也有很多水平很高、很敬业的好医生，大医院也难免浑水摸鱼的庸医。能否做一个好医生关键在于自己的努力（学历、医院大小也有关系，但不是最重要的）。
5、有人说有很多不良的客观因素诸如：体制有问题，大环境也不好也罢，但是这并不阻挡住我们努力去做一个好医生啊。作为医生，我们就是要去用最大的能力去为患者解除疾苦，一味的抱怨是解决不了问题的。
虽然预见到此帖必然会引起很大很激烈的争议，但胖子依然认为这是个很值得讨论的话题。
建议大家淡定讨论，不要有过激言论出现；更建议每一个人在讨论、看帖之余，还能静静思考，找出对自己的成长有所裨益的东西来，那才是更重要的。
对于楼主这样的说法，对于刚刚要踏入，医学向往医学的新生儿是种打击。是内心的庸医，而不是考下来的庸医。提高的门槛的高度就没有庸医的存在？就没有浑水摸鱼的出现？现在的庸医也都受过高等教育，是商业的交易不是医患内心的交易。你认为高一层门槛就会少出现这些？对于一层层的考核，九年的义务教育，三年的努力拼搏，五到七年的专业学习，毕业了还要一道道门槛的洗礼。艰难的成为一名医生是不容易。 经过洗礼的就没有庸医的出现吗？还是很多。现在医疗纠纷多了，是患者对自己保护意识强了，对于医生的治疗要求更苛刻了。对于医生来说是一种心态，怎么去看待你接诊的这位患者。现在医院商业化，治疗商业化，难道不是促进庸医的批量化生产吗？庸医的温床吗 ？在学校都是好学生，踏入社会都变了。在学校都宣誓过，第一节课都学习过 ~~希波克拉底誓言~~ 不是浑水摸鱼的医生做到了吗？现在都在追求商业化，又有多少医生做到了宣誓所做到了一切？是种心态，一种责任又有多少坚持走下去的？