乡村全科助理医师题库-哮喘病配套练习题（2），1.【答案】B。解析：本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘体征特点。支气管哮喘发作时支气管痉挛收缩，持续气流受限，由于气体受限，使肺泡内气体增多，从而导致过清音。
2.【答案】C。解析：本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘实验室诊断特点。血气分析提示二氧化碳分压升高，说明出现了二氧化碳潴留，气流受限更加严重，故病情恶化;二氧化碳为酸性物质，故出现呼酸。
3.【答案】D。解析：本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，用于支气管哮喘，是目前哮喘长期治疗的首选药物，代表药有倍氯米松、布地奈德；拟肾上腺素类药物虽有一定的舒张支气管作用，但无抗炎作用；黄嘌呤类药物如氨茶碱，可用于哮喘，无抗炎作用；色甘酸钠是预防哮喘的药物；酮替芬可抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞过敏介质的释放，主要作用为抗过敏，有一定的抗炎作用，但不作为首选药物。
4.【答案】C。解析：本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘鉴别诊断。氨茶碱既可以松弛支气管平滑肌，舒张支气管，也可以增加心排出量，故既可以用于支气管哮喘，也可以用于心源性哮喘。
5.【答案】B。解析：本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘相关鉴别诊断。男孩9岁。气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5度，两肺有普遍哮鸣音等符合支气管哮喘的诊断标准，且实验室检查结果示白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76等可排除炎症，故该患儿诊断可为支气管哮喘(B对)。而喘息性支气管炎(A错)是一组临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎，其诊断标准(年龄3岁者)为：① 婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后反复喘息发作3次者2分；② 肺部出现哮鸣音者2分；③ 喘息症状突然发作1分；④ 患儿有其他过敏史1分；⑤ 一二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分。以上总分5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作，只2次或总分4分者，初步诊断为喘息性支气管炎，并继续追踪观察，故该患儿不考虑此病。过敏性肺炎(C错)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病，与季节性大气污染、室内微生物感染有关，发作时肺部体征与哮喘发作时不同，多无喘鸣音，主要听到的是湿性啰音，故该患儿不考虑此病。急性支气管炎(D错)大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音，故该患儿不考虑此病。支气管肺炎(E错)一般有发热、咳嗽、呼吸气促的症状，患儿无过敏性体质等，肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为此病，故该患儿不考虑此病。