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1.葡萄胎定义 妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡样胎块。
2）镜检：①可确认的胚胎和胎儿组织缺失；②绒毛间质高度水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈弥漫性和显著的特异性。
1）巨检：部分绒毛呈水泡状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。
2）镜检：①有胚胎和胎儿组织存在；②绒毛大小及其水肿程度明显不一，③局限性滋养细胞增生；④绒毛显著的扇贝样轮廓，间质内可见滋养细胞包涵体；⑤种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
（2）B型超声：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。
（1）清宫：一般选用吸刮术，子宫大于12孕周或一次刮净有困难时，可于1周后行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理学检查。
（4）子宫切除术：对于有高危因素、近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术，保留双侧卵巢。
随访：清宫→hCG正常（每周一次）——“hCG约9周转阴，最晚不超过14周，否则考虑滋养细胞肿瘤”
考点主要集中在葡萄胎的临床表现方面，其次是治疗，与其他疾病相比，本知识点的预后及随访是考核的重点。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的基础，熟练掌握了此知识点，对后续与妊娠滋养细胞肿瘤的鉴别有着重要意义。所有题型均可以涉及。
葡萄胎不属于妊娠滋养细胞肿瘤，这点需要特别注意。另外，子宫切除只能预防侵入子宫肌层，不能预防远处转移，所以不作为常规推荐。
2019医师考试大纲修订，已经公布，大纲变化内容比较大,根据卫计委发布《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》，还要全面推行计算机化考试、扩大一年两试试点、制定考试新标准...等一系列政策的变化。面对严峻的医考形式，如何从每年的数十万医考大军中顺利通过考试？备考复习刻不容缓，医学教育网来给你答案~
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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。 他讲课风格鲜明、趣味十足，坚持不择一切手段记住重要知识点的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。 他讲授的腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程，因其被反复证明的实战效果，而得到历届考生的口口相传。主编的执业医师、执业药师梦想成真系列辅导书也深受广大考生赞誉，是备考应试不可或缺的学习资料。
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叶冬老师，医学硕士学位，某知名三甲医院医师，医学考试辅导教师，从事医学考试类培训多年，参与多部考试类图书的编写。 授课特点：对考试把握精准，授课思路清晰、通俗易懂、风趣幽默，教学中擅于运用多种方法让考生记住重点、难点。在编写教材方面，文风依然幽默，举例贴近生活，层次清晰，观念明确；其编写的梦想成真系列辅导书将教、学、做一体化，使广大医学生在学习的过程中受益良多。
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