执业医师技能考试真题及答案_销售/营销_经管营销_专业资料。执业医师技能考试线 年临床执业医师实践技能考试线 题全)】 答案解析(150 题答案解析全) 2016 年执业医师实践技能考试将于 7 月 1 日开始，
执业医师技能考试线 年临床执业医师实践技能考试线 题全)】 答案解析(150 题答案解析全) 2016 年执业医师实践技能考试将于 7 月 1 日开始，7 月 15 日截止， 为帮助广大执业医师实践技能考生顺利通过考试，乐教考试网小编 搜集整理了 2015 年临床执业医师实践技能考试真题答案解析及答案 解析(150 题答案解析全)，希望对广大执业医师考生有所帮助。最后， 乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试。 【1 号题答案解析】?第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短 2 天。病例分析：直肠癌，高血压 3 级很高危，轻度贫血。慢性肾炎， 高血压。第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑 膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨 折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始新东方医学论坛 网友分享。心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站： 心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；ct 是肝癌。 【2 号题答案解析】?第一站：病史采集，38 岁，尿频、尿急、尿 痛 3 天，新东方医学论坛，病例分析：小孩 8 月，发热 4 天，热退 疹出，伴耳后淋巴结肿大……风疹。 【2 号题答案解析】?心塞 更多未知。 【3 号题答案解析】第一站：病例分析：女孩， 发热腹泻 3 天 ，患 儿体温波动， 黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往 健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验 室检查，粪常规未见白细胞。 【3 号题答案解析】 ?第一站：病史采集：患者，男， 26 岁。咳嗽、 咳痰伴发热 3 天门诊就诊。病例：骨折；第二站：体格：肺部听诊、 移动性浊音检查 外科：夹板固定。 【3 号题答案解析】?第一站：简要病史：男性，45 岁。发热、咳 嗽、胸痛 2 周，胸闷 2 天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围 绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史相关病史的内容写在答 题答案解析纸上。考试时间 11 分钟。病例分析：试题答案解析编号： 3 病历摘要：女孩，10 个月发热伴腹泻 3 天，于 2015 年 1 月 12 日 就诊。患儿 3 天前无明显诱因出现发热，体温波动于 37.8℃～ 38.6℃，伴腹泻， 为黄色稀水样便，量 【4 号题答案解析】7 月 1 日 第一站：病史采集，男，24 岁，右下 腹持续性腹痛，急诊来诊。 病例分析，小儿，6 岁，干咳，白痰， 39 度，白细胞不高，n0.78.crp50 多吧。 体格检查.呼吸频率，脉搏， 颈部淋巴结触诊，胸部叩诊双侧对比。操作，清创术。 ? 【5 号题答案解析】?第一站：采集：51 男，咳嗽，咯血。病例： 手足口病。操作：眼球运动，脑莫刺激证，肺部听诊。女性气囊导 尿。 【5 号题答案解析】?病例分析是手足口病。体格检查，眼球运动。 脑膜刺激征，肺部听诊。操作是女性导尿术。 【6 号题答案解析】 ?第一站：病史采集：患者，男， 26 岁。咳嗽、 咳痰伴发热 3 天门诊就诊。病例：骨折；第二站：体格：肺部听诊、 移动性浊音检查 外科：夹板固定 【7 号题答案解析】第一站：病史采集：男，56 岁，间歇性头痛 5 天，既往有高血压病史，病例分析：26 岁，停经 41 天，下腹流血疼 痛 5 天。第二站：体格检查：扁桃体检查，女性乳房视诊、肝下届 双手、单手触诊，操作：心肺复苏。 【8 号题答案解析】第一站：病史采集：男，47 岁，双下肢浮肿 6 月，气短 1 周，既往有风湿性心脏病病史。病例分析：卵巢囊肿蒂 扭转。第二站：体格检查：颈部淋巴结检查，6 个体表标志，脾脏触 诊。操作：单纯剪短缝合 5 针，并器械打结。 【9 号题答案解析】?第一站：病史采集:咳嗽咳痰 15 年，加重伴发 热三天，病历，宫颈癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脉率， 呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊。 【11 号题答案解析】第一站：病史采集 编号 39 腹泻伴右上腹痛； 病例分析 编号 11 copd。第二站：颈浅淋巴结触诊，锁骨下窝，肩 胛下区，颈 7 棘突及其意义， 腋后线，操作：背部脂肪瘤（已消毒， 要求切开缝合，单手打结），提问缝线选择原理。第三站：我自己 不确认是否正确（舒张期隆隆样杂音，湿罗音，左尺骨骨折，左肾 结石，正常心电图可能是房颤，我不确定，心室颤动，医德医风选 c）。 【12 号题答案解析】第一站：病史采集：7 岁女孩发热皮疹，病例 分析：支气管哮喘、右下肺炎。第二站：体格检查：扁桃体检查， 胸骨角，肩胛上区，腋前线，腋窝，脾脏触诊，操作：骨髓穿刺。 【13 号题答案解析 】?病例分析??男性，46 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天。 患者 4 天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体 温 38.5℃，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿 莫西林复方甘草合剂无明显好转，，发病来一切正常。小学时曾患 肺结核，已治愈，吸烟史 30 年新东方在线医学网。查体：呼吸音稍 粗，右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查：wbc 13.2 n 0.86。胸片 检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。 【14 号题答案解析】第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。 第二站：皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏叩诊，脑膜刺激 着。穿手术衣戴手套。第三站：1.收缩期吹风样杂音，2.肺泡呼吸音 减弱，后面的不太记得了。 【15 号题答案解析】第一站：病史采集：胆石症。病例分析：血胸、 气胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站：体格检查：呼吸运动、扁 桃体、肝脏触诊。基本操作：腹部消毒、铺巾。 【16 号题答案解析】第一站：病史采集 6：男，65 岁，间断咳嗽， 咳痰 2 年，痰中带血 2 周，吸烟 40 年。病例分析 16：男，45 岁， 车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍 1 小时，关节弹性固定，空虚感。 x 线 号题答案解析】第一站：体温测量，甲状腺检查，肺下界活动 度检查，脓肿切开。 【18 号题答案解析】第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅 3 天， 病例分析，女 28，面部蝴蝶斑 3 月，关节疼痛 1 个……系统性红斑 狼疮。 【19 号题答案解析】病史采集：试题答案解析编号：19 号，简要 病史：男性 39 岁，楼上坠落后，右侧胸痛伴呼吸困难 1 小时急诊入 院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的 患者现病史及相关病史的内容写在答题答案解析纸上。考试时间 11 分钟。病例分析：试题答案解析编号： 48，病例摘要：女性，22 岁。 下腹痛伴阴道分泌物增多 2 天，加重伴发热半天。患者 2 天前开始 出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重， 伴发热、恶心，无呕吐，急诊就诊，既往体健，月经规律，13 岁初 潮，月经 28 天，持续 3～5 天，现有 3 个性伴侣，生育史：0-0-3-0， 查体： 【19 号题答案解析】第一站：病史采集：便血 2 个月。病理分析： 关节炎。第二站：体格检查：测脉搏～呼吸～甲状腺触诊～肺下界 移动度扣诊。操作：腰穿。 ? 【20 号题答案解析】?第一站：病例分析：病历摘要：男性，65 岁， 进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时 以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节， 症状逐渐加重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常。体 重下贱，既往体健康。喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿 瘤家族史。查体：t36.3℃，p80 次/分，r18 此/分，神志清楚，脸结 膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率 50，律齐，腹平 软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（-）；实 验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规： 镜检（-），隐血（+）。 【20 号题答案解析】第一站：病史采集 29 题答案解析：男，58 岁， 间断腹痛 3 年，黑便一天就诊。病例分析 20 题答案解析，男，57 岁，血压增高 10 年，劳累后胸闷 1 年，加重 2 天。10 年前因发作 性头晕就诊，血压 170/100mmhg，无颜面水肿，无多尿、乏力，无 心悸，无体重增加。剪短服用左旋氨氯地平治疗，血压波动在 140170/76-100mmhg，能胜任日常工作……休息后缓解，2 天来胸闷加 重 …… 查体：浅表淋巴未触及肿大，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰， 律齐，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图检查：窦性心 律……伴有 st-t 改变。 【21 号题答案解析】?第一站：病史采集 65 号题答案解析，女孩， 1 岁 6 个月，发热一天，惊厥 2 次急诊。病例分析 21 号题答案解析， 男，52 岁，突发胸痛 2 小时。患者 2 小时前干农活时突发胸痛，以 胸骨后为主，伴大汗、气短，不见缓解，送急诊，无高血压 【篇二：2015 年临床执业医师实践技能考试线 号题】 第一站： 病史采集：男，21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。 答案： 急性阑尾炎引起腹痛 一 现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别， 注意缓解因素 （2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与 化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间 与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐 的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用 药情况，疗效如何？ 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、 有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等 遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。 答案： 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、 进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、b 超 四、 治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 h2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并 可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以 ppi 或 胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案） 第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度， 脾触诊，brudzinski 征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 版本 2 辽宁 1 号题 病史采集 发热 咽痛 病理分析 应该是肝硬化腹水 查体 心脏听诊 肝触诊 （单，双手） 跟腱反射 操作是换药 3 站 听的不明白 一个是正常心电图 一个是室颤 有个胃肠造影的不 知道 左侧股骨径骨折 脑膜外出血 医德那个我选的 b 2 号题 病史采集：成年人，发热 2 周，发现右颈部肿块 1 周。 病例分析：成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛 4 小时。 详细：肿物平卧位可返纳，4 小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛， 伴腹胀、恶心 、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见 8*6cm（大概）肿物，入 阴囊，透光试 验阴性。 腹股沟斜疝，肠梗阻 检查：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊要叩出心界，腹部体表标志 及四分法， 提问：腹部听诊杂音 操作：昏迷病人吸痰 吸痰两个间隔多久？2-5 分钟 每次吸痰不能超过 15s 吸痰时为什么不能要向上提拉，不能向下 腹部血管杂音的分类及听诊部位？ 吸痰负压一般是多少？旋转由下 而上吸痰的目的？ 上机：心脏听诊：收缩期吹风样杂音，向腋下传导 肺听诊：正常，心电图一个是 3 度传导阻滞，一个是正常的，ct 是 肝癌，胸片记不到了 最后那道选最长的，好像是 b 第三站有不同版本：心尖部的听诊和两肺部听诊，心电图是心肌缺 血和心室肥厚，股骨颈骨折，肺炎 版本 2 辽宁的 2 号题和 150 道题是一样的 3 号题 第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育 一、 诊断及诊断依据 二、 鉴别诊断 1、 子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 三、 进一步检查 1、 b 超 2、取环及分段刮宫，送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗 4 号题 1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 答案： 一 现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、疲劳等，有无误吸 （2）发热热型，变化情况，有无寒战 （2）2 天来咳嗽、咳痰的情况，痰的性状，有无季节性，加重和缓 解的诱因 ，有无呼吸困难 （3）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过哪些检查，结构如何 （2）治疗情况，有无使用抗生素，糖皮质激素，支气管舒张剂等， 疗效如何 二 相关病史 1、药物过敏史 2、与该病有关的其他病史，如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、 有无高血压、心脏病，时候吸烟，职业史 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中 段 肿大，有骨擦感，神清 答案： 一 诊断及诊断依据 二 鉴别诊断，诊断明确，无需鉴别， 三 进一步检查，x 线、血气分析、血常规、生命体征检测 四 治疗 1、急诊处理，如有合并休克，应先抢救休克 （1）建立输液通道液、吸氧、紧急备血、输血 （2）急诊腹部彩超，心电图 （3）开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎，止血 （4）收入骨科病房进一步处理 2、病房处理 （1）继续输液、输血抗休克治疗 （2）做急诊手术前常规准备 （3）休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定， 钢板或髓内针 3、术后处理 （1）常规用药（抗生素预防感染） （2）其他用药（促进骨折愈合药物、改善循环药物等） （3）复查股骨干正侧位片，指导病人康复锻炼 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩 甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？） 【篇三：2015 年临床执业医师实践技能考试线 道完整版】 真题由医学教育网论坛网友：liuping025 提供。 【1 号题】7 月 1 日 重庆万州 第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短 2 天。病例 分析：直肠癌，高血压 3 级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。 第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征 操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾；医学教育网论坛网友提供 提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始。 心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站：心电图是窦 性心动过速和房颤；胸片是气胸；ct 是肝癌。 【2 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集，38 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天，病例分析：小孩 8 月，发热 4 天，热退疹出，伴耳后淋巴结肿 大。。。。风疹。 【3 号题】7 月 1 日 第一站：病例分析：女孩， 发热腹泻 3 天 ，患 儿体温波动， 黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往 健康，医学/教育网论坛网友提供查体：急性病容，神志清楚，皮肤 弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞，只能记住这 么多了?? 【4 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集，男，24 岁，右下腹持续性 腹痛，急诊来诊。 病例分析，小儿，6 岁，干咳，白痰，39 度，白 细胞不高，n0.78.crp50 多吧。 体格检查.呼吸频率，脉搏，颈部淋 巴结触诊，胸部叩诊双侧对比。操作，清创术。 【5 号题】7 月 1 日 第一站：采集：51 男，咳嗽，咯血。病例：手 足口病。第二站：操作：眼球运动，脑莫刺激证，肺部听诊。女性 气囊导尿 医学教育网 ( 电线 日 第一站：病史采集：患者，男，26 岁。咳嗽、 咳痰伴发热 3 天门诊就诊。病例：骨折；第二站：体格：肺部听诊、 移动性浊音检查 外科：夹板固定 【7 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集：男，56 岁，间歇性头痛 5 天，既往有高血压病史，病例分析：26 岁，停经 41 天，下腹流血疼 痛 5 天。第二站：体格检查：扁桃体检查，女性乳房视诊、肝下届 双手、单手触诊，操作：心肺复苏。 【8 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集：男，47 岁，双下肢浮肿 6 月，气短 1 周，既往有风湿性心脏病病史。病例分析：卵巢囊肿蒂 扭转。第二站：体格检查：颈部淋巴结检查，6 个体表标志，脾脏触 诊。操作：单纯剪短缝合 5 针，并器械打结。 【9 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集:咳嗽咳痰 15 年，加重伴发 热三天，病历，宫颈癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脉率， 呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊， 【11 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集 编号 39 腹泻伴右上腹痛； 病例分析 编号 11 copd。第二站：颈浅淋巴结触诊，锁骨下窝，肩 胛下区，颈 7 棘突及其意义， 腋后线，操作：背部脂肪瘤（已消毒， 要求切开缝合，单手打结），提问缝线选择原理。第三站：我自己 不确认是否正确（舒张期隆隆样杂音，湿罗音，左尺骨骨折，左肾 结石，正常心电图可能是房颤，我不确定，心室颤动，医德医风选 c）。 【12 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集：7 岁女孩发热皮疹，病例 分析：支气管哮喘、右下肺炎。第二站：体格检查：扁桃体检查， 胸骨角，肩胛上区，腋前线，腋窝，脾脏触诊，操作：骨髓穿刺。 【13 号题】7 月 1 日 第一站：病例分析：男性，46 岁，发热、咳 嗽、咳痰 4 天。医学教育网论坛网友提供患者 4 天前劳累后出现发 热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温 38.5℃，间断出现痰中带血， 伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好 转，，发病来一切正常。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史 30 年。 查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查：wbc 13.2 n 0.86；胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。 医学教育网 ( 电线 日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺 癌。？？？？？第二站：皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏 叩诊，脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站： 1.收缩期吹风样杂音，2.肺泡呼吸音减弱，后面的不太记得了。。 【15 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集：胆石症。病例分析：血胸、 气胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站：体格检查：呼吸运动、扁 桃体、肝脏触诊。基本操作：腹部消毒、铺巾。 【16 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集 6：男，65 岁，间断咳嗽， 咳痰 2 年，痰中带血 2 周，吸烟 40 年。病例分析 16：男，45 岁， 车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍 1 小时，关节弹性固定，空虚感。 x 线 日 第一站：体温测量，甲状腺检查，肺下界活动 度检查，脓肿切开。 【18 号题】7 月 1 日 第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅 3 天， 病例分析，女 28，面部蝴蝶斑 3 月，关节疼痛 1 个月。。。。。。 系统性红斑狼疮 【19 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集：便血 2 个月。病理分析： 关节炎。第二站：体格检查：测脉搏～呼吸～甲状腺触诊～肺下界 移动度扣诊。操作：腰穿。 【20 号题】7 月 1 日 第一站：病 史采集 29 题：男，58 岁，间断腹痛 3 年，黑便一天就诊。病例分 析 20 题，男，57 岁，血压增高 10 年，劳累后胸闷 1 年，加重 2 天。 10 年前因发作性头晕就诊，血压 170/100mmhg，无颜面水肿，无 多尿、乏力，无心悸，无体重增加。医学教育网论坛网友提供剪短 服用左旋氨氯地平治疗，血压波动在 140-170/76-100mmhg，能胜 任日常工作??休息后缓解，2 天来胸闷加重??查体：浅表淋巴未触 及肿大，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，律齐，肝脾肋下未触及， 双下肢无水肿。心电图检查：窦性心律??伴有 st-t 改变。 【21 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集 65 号题，女孩，1 岁 6 个 月，发热一天，惊厥 2 次急诊。病例分析 21 号题，男，52 岁，突 发胸痛 2 小时。患者 2 小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为主， 伴大汗、气短，不见缓解，送急诊，无高血压史，无胃痛，肝病病 史，吸烟 30 年，20 支/天。查体 t36.6℃，p90 次/分，r22 次/分， bp130/76mmhg，神志清楚，口唇 医学教育网 ( 电话) 无发绀，新界不大，心率 90，律齐，心音低钝，腹平软，无压痛， 肝脾肋下未触及，双下肢无水肿医学教 育网论坛网友提供。心电图， 窦性心律，v3-v5 导联 st 段弓背向上太高 0.5mv。 【21 号题】7 月 2 日 第一站：病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾 炎。第二站：查体：眼球运动，心脏触诊，脑膜刺激征。技能：填 塞法上臂止血并用三角巾固定。 【22 号题】7 月 1 日 第一站：病理分析是冠心病；体格检查是皮肤 弹性和水肿检查，肺部听诊，脊柱检查，操作是心肺复苏。 【23 号题】7 月 1 日 福建泉州 第一站：病史采集 23：神志不清， 既往有糖尿病 病例分析：高血压 ；第二站：体格检查 38：扁桃体， 前正中线，腋窝，肩胛上区，肝脏触诊 技能操作：洗手 ；第三站： 机考 23：梨心，奔马律，湿啰，窦缓，房早，病人手术发现来月经 谁的责任。 【23 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集，神志不清半小时入院 病 历分析，原发性高血压 3 级，极高危。第二站：体格检查 扁桃体 肝 触诊，胸部体表标志指认 基本操作 术前毛刷法手臂消毒。第三站： 听诊 奔马律 湿罗音。x 线 二尖瓣心 胫腓骨骨折 ct 是肝癌。 【24 号题】7 月 1 日 山西太原 第一站：病史采集，50 多女的，头 痛并呕吐十余年。病例分析我记得的阳性体征：五年前心悸，入院 检查发现心脏杂音，近三年劳累后加重，三天前着凉后症状加重并 吐白色痰伴呕血，膝盖疼多年，未诊治，心率绝对不齐，甲状腺一 度肿大，左侧卧位心尖闻及舒张期隆隆样杂音，双肺呼吸音清，肺 底可闻及少量湿罗音。我的诊断是风心，房颤，二尖瓣狭窄，肺部 感染，单纯性甲状腺肿（这个是临了看了一眼蒙的）。第二站：是 实践技能是左股部肿物已经消毒，要求切开并缝合加打结。基本技 能是锁骨上窝淋巴结检查，锁骨下窝、第七颈椎棘突体表位置，脾 脏的触诊。问题记不得了。第二站：我自己就没怎么看机考所以也 说不来了。 【25 号题】7 月 1 日 第一站：病史：男性，心悸，气闷 6 个月。病 例分析：男 68 岁，乏力，消瘦，腹胀，停止排气排便，办呃逆，没 有呕吐，腹胀加重，睡眠差，体重下降。查体：口唇苍白，心界不 大，腹部膨隆，双下肢无水肿，移动性浊音（—）实验室检查：结 肠肝曲可疑性病变。 【25 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集：49 女性，40 岁。有下腹 举例疼痛伴呕吐 1 小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例 分析：25 男，26 岁，发热，胸闷 3 周，加重一周。高温 39.5℃，轻 咳，无痰，心包穿刺，抽出淡黄色 液体 100ml， t37.5 摄氏度，p98， r22，bp130/80，心率 98。实验室检查：心包积液常规，黏蛋白定 性实验（+），不凝固。 【26 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集，腹痛伴呕吐 8 小时急诊入 院。 病例分析：男性 65 岁，半年前吞咽食物滞留感，胸骨后痛，服 了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了，可缓解。最近一个月吞咽 什么感逐渐加重，吃药无效，有时黑便，体重轻了 4kg，喜喝烫的 东西。大概这意思了。第二站：体格检查没什么特殊的，就给了个 眼膜苍白，实验室血常规给了 hb90 多，其他什么检查都没有了。医 学/教育网论坛网友提供下了个食管癌跟贫血。学 医学教育网 ( 电话) 渣，发上来请教。基本操作：腹穿，问题，1.为什么不能一次大量 抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿，为什么？ 这第二个问不会。 体格检查，脉率，呼吸频率；甲状腺检查；扣针肺下界。第三站： 没什么好说了，就心电图不会。 【26 号题】7 月 2 日 湖南 第一站：病史采集：男，23 岁，神志不 清，既往有糖尿病。病例分析：高血压；第二站：体格检查：扁桃 体，前正中线，腋窝，肩胛上区，肝脏触诊。基本操作：洗手；第 三站：梨心，奔马律，湿啰，窦缓，房早，病人手术发现来月经谁 的责任。 【27 号题】7 月 2 日 第二站：腋窝淋巴检查、静脉穿刺、测脉率、 肺部听诊。 【28 号题】7 月 1 日 第一站：病史采集 5 号题：男性 18 岁患者， 喘息 6 年，发热加重 3 天入院。有 8 年“鼻炎”病史。 【29 号题】7 月 2 日 湖南 第一站：病史采集：患者，女，53 岁， 头痛并呕吐十余年。病例分析：阳性体征：五年前心悸，入院检查 发现心脏杂音，近三年劳累后加重，三天前。着凉后症状加重并吐 白色痰伴呕血，膝盖疼多年，未诊治，心率绝对不齐，甲状腺一度 肿。大，左侧卧位心尖闻及舒张期隆隆样杂音，双肺呼吸音清，肺 底可闻及少量湿罗音。第二站：基本操作：左股部肿物已经消毒， 要求切开并缝合加打结。体格检查：锁骨上窝淋巴结检查，锁骨下 窝、第七颈椎棘突体表位置，脾脏的触诊。 【30 号题】7 月 2 日 第一站：病史采集 6：男，60 岁，咳嗽咳痰 2 年，痰中带血丝 2 周。病例分析 30：女，60 岁，饱餐 13 小时上腹 部剧烈疼痛，像腰背放射，半年前 b 超，胆囊多发结石，急性胰腺 炎。第二站：体格检查：扁桃体视诊，乳房视诊，脾脏触诊，操作： 阑尾拆线：第三站：心尖区听到舒张期隆隆杂音，支气管呼吸音，x 线：肱骨骨折，ct：肝血瘤，心电图：过缓，3 度房室传导阻滞，医 德医风：征收患者及家属意见。。 【31 号题】7 月 1 日 内蒙古 第一站：病史采集是咳嗽，咯血一月。 病例分析是老年男性，饮酒 25 年，肝硬化和腹水，还有贫血。第二 站：是劲部淋巴结的检查，描述胸部体表标志，脾脏的触诊。操作 是左侧乳腺增生性腺瘤的伤口换药。考官提问是新鲜的肉芽组织有 什么特点？左侧乳腺增生性腺瘤手术消毒范围是多少？ 【32 号题】7 月 1 日 广西桂林 第一站：病史采集：71 岁女性，车 祸后短暂昏迷、失忆 3 小时。病例分析：原发性肝癌 男性，右上腹 痛伴发热，低热，既往有“转氨酶”升高 10 余年，其母有肝炎病史， 辅助检查：血常规正常，生化，afp400 多。第二站：体格检查：1、 眼球运动检查 提问：刺激一侧角膜，另一侧反射消失，是哪对神经 有问题。2、心脏的听诊 提问：第一心音和第二心音最强的是哪个听 诊区医学教育网论坛网友提供。3、脊柱的检查。技能操作：肺癌术 后的病人面罩吸氧 面罩给氧的浓度是多少。l/min（注意连单位一起 报）。第三站：心电图：发热、心悸 1 周；还有个的选项是：正常， 室早，房早，窦缓注意看下这几个区别。x 线：消化道穿孔（膈下游 离气体），左肱骨外科颈撕脱性骨折。ct：24 岁女性，咳嗽、胸痛 1 周还是啥，选项有中央型肺癌，周围型肺癌，大叶性肺炎，结核。 伦理道德：护士在抽血，这时另外一个医生悄悄对护士说我的课题 还差几毫升血，给我抽点。护士应该怎样做：将实情告知患者，取 得同意后抽血。