2019年临床执业医师考试题库:每日一练答案(612)?备考资料,方便考生进行执业医师备考,同时提供临床执业医师考试资讯,以下是执业医师考试每日一练答案解析。
解析:伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)准用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现Icm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫络、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。
解析:伤寒杆菌是伤寒的病原菌,具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi抗原原,在机体感染后诱生相应的抗体,作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体,此即肥达反应,Vi抗体效价低,大多数伤寒杆菌带菌者“Vi抗体阳性。因此答案是E, 其余均为伤寒杆菌的特点。
解析:伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据,而血培养的阳性率最高,在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%,第3周约50%,而粪便培养出现阳性较晚,通常在第3~4周,阳性率较血培养低,胆汁培养需要作十二指肠引流,操作不便,病人不适,很少采用。
解析:伤寒的病理特点是全身性单核-吞噬细胞系统的增殖性反应,回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性,所以答案是D,其余部位均不是。