皮肤黏膜出血的病史采集要点-2017中医执业医师技能考试病案分析辅导

  【摘要】2017年中医执业医师技能考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享皮肤黏膜出血的病史采集要点-2017中医执业医师技能考试病

  2017年中医执业医师技能考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。为方便考生复习,环球网校分享“皮肤黏膜出血的病史采集要点-2017中医执业医师技能考试病案分析辅导”。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

  1.针对出血问诊(环球网校提供皮肤黏膜出血的病史采集要点-2017中医执业医师技能考试病案分析辅导)

  皮肤黏膜出血发生的时间、部位、缓急、自发抑或损伤后、有无诱因及伴发其他脏器的出血。如过敏性紫癜多有过敏史或上呼吸道感染史,紫癜呈对称,以下肢多见,累及肾脏时可有血尿;单纯性紫癜为偶发困肢紫癜或瘀斑,且多见于女性患者;除皮肤黏膜出血外伴有内脏出血时多为血小板减少性紫癜及弥散性血管凝血;血友病者多为幼起病,少有自发出血,常在损伤后出现血肿,只有男性发病。

  (1)发病年龄和性别:男性患者自幼发病,应考虑遗传性出血性疾病,如血友病A和血友病B.

  1)伴有头晕、乏力、皮肤苍白、发热者要考虑再生障碍性贫血或白血病引每的继发性血小板减少。

  4)伴慢性肾功能不全、尿毒症表现,则考虑主要为尿毒症致血小板功能缺陷所致。

  7)伴高球蛋白血症,多为异常球蛋白与凝血因子结合,降低其活性,且异常球蛋白包被血小板也能致血小板功能缺陷等。

  (3)出血与用药的病史:许多出血与用药有关,应询问出血前有无应用药物史,何种药物、剂量、频度。这样的出血常见于药物性血小板减少性紫癜、药物致血小板功能异常的出血(如阿司匹林〕等。

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