2019年最新整理临床执业医师模拟试题与答案

　　2019年最新整理临床执业医师模拟试题与答案。临床执业医师练习题(103) 单选题 1、男，70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经 抢救无效死亡。 其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复 印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2 小时内 B4 小时内 C 6 小时内 D 8 小时内 E12 小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第 A 条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门 规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历， 有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 单选题 2、胃术后输出袢梗阻 A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃黏膜脱垂 D 食管胃底静脉曲张破裂 E 胃癌 答案：A 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、 节律性中上腹部疼痛。胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后 1?2 小时发作，持续 1?2 小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食 后缓解。常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌，严重者可引发 消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿 痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。胃镜是确诊消化性溃疡诊断 的最有用检查。 单选题 3、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点 A 肾上腺糖皮质激素 B 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C 免疫抑制剂 D 抗生素 E 乳酸杆菌制剂 答案：A 重型溃疡型结肠炎首选激素，而轻型则首选柳氮磺吡啶。 单选题 4、引起槟榔肝的原因是 A 高蛋白饮食 B 高维生素食物 C 高纤维食物 D 低脂饮食 E 淀粉类食物 答案：A 肝硬化往往因引起并发症而死亡。消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性 脑病是 肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因：①上消化道出血是最 常见的诱因。②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸 等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖等。本病例中 患者如现睡眠倒错，计算能力下降，故不宜高蛋白饮食。 单选题 5、治疗肥厚性心肌病主要选用 A 肥厚性心肌病 B 心脏肥大（代偿期） C 心脏肥大（失代偿期） D 心脏脂肪变性 E 心肌脂肪组织浸润 答案：B 高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性 肥大。心脏重量增加，可达 400g 以上。肉眼观左心室壁增厚，可达 1. 5?2cm （正常 1.0 以内） 乳头肌和肉柱增粗， 心腔不扩张， 相对缩小， 称为向心性肥大。 晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大， 严重时发生心力衰竭。 单选题 6、患儿，男，7 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精 神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷， 脉弱，心率 160 次/分，心音低钱。根据其脱水程度，其失水量约为体重的 A 低钾血症 B 低钙血症 C 低血量休克 D 代谢性酸中毒 E 中枢神经系统并发症 答案：C 由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足，造成小儿血容量减少，导致低血量 休克危及生命。 单选题 7、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确 A 胰头癌 B 胆总管下端癌 C 乏特壶腹癌 D 肝门部胆管癌 E 十二肠腺癌 答案：D 老年男性患者，皮肤巩膜黄染进行性加重，尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊 胆囊无肿大，Murphy 征阴性，腹部未扪及肿块，提示病变位于胆管上端，首选 考虑为肝门部胆管癌。 单选题 8、麻疹疫苗初种年龄是 A 身高 B 体重 C 胸围 D 腹围 E 头围 答案：B 近期是体重，晚期是身高。 单选题 9、 女， 17 岁。 反复发作咳嗽、 咳痰 10 年。近 3 年反复咯血， 最多一次量约 200ml。 现胸部 CT 示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是 A 吸氧、止血治疗 B 抗炎治疗 C 解痉、化痰 D 左肺下叶切除 E 体位排除 答案：D 支气管扩张手术指征： （1）局限性支气管扩张，经内科治疗仍顽固发作者。 （2） 大出血来自增生的支气管动脉、 经休息和抗生素保守治疗不能缓解， 仍反复咯血， 病变局限者。 （3）尽管采取了所有治疗但仍致残的病例，合适者可考虑肺移植。 该患者符合手术指征。 单选题 10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A 大腿 B 小腿 C 臀部 D 面颊 E 上肢 答案：B 新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织 不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。 单选题 11、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征 A 肺部感染 B 情绪激动 C 输液速度过快 D 心动过速 E 风湿病活动期 答案：C 患者青年女性， 有风湿性心脏病、 二尖瓣狭窄病史， 输液过程中突然呼吸困难． 咳 粉红色泡沫样痰,检查发现呼吸和心率均增快,双肺对称性湿啰音,散在哮鸣音, 是急性左心衰竭致肺淤血。 因此应诊断风湿性心脏病、 二尖瓣狭窄、 急性肺水肿。 对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人．每分钟 3ml 的输液量较快，易使一个已有 心脏病基础的病人发生心力衰竭。 单选题 12、男性，5 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 A 试行手法复位 B 手术复位并行疝嚢高位结扎 C 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D 手术复位并行无张力疝修补术 E 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修朴术 答案：A 男性患者，80 岁，右腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，右侧腹股沟 10cm ×6cm 嵌 顿疝，张力较高，皮肤无红肿，提示嵌顿疝尚未发生绞窄坏死，首选的治疗方法 是试行手法复位。 单选题 13、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，