执业医师操作技能考试试题库

　　执业医师操作技能考试试题库。执业医师操作技能考试题库 1 号题：病史采集 右脚第一指间关节疼痛病例分析 急性胃炎体格检查 肺部听、叩诊 问： Babinski 征阳性意义操作：阑尾换药 问：第二次换药时间 2 号题病史：50 多岁突发右第一跖趾关节肿痛 8 小时病例：肝吸虫。听： X：左股骨干骨折、 胃癌 CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。操作：瞳 孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切） 3 号第一站：1.骨关节病，女，58 岁，左膝关节疼痛 2 年，加重 3 天 2.右乳乳癌，右腋窝 淋巴结转移，第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，第三站：x 线左 股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了 4 号题： 1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛 X 天，加重 3 天病例分析：男性，56 岁，咳 嗽。痰中带血 2 月. 2 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技 能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 7 号：病史采集：男，54 岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重 1 周；病例分析：食管癌。体格 检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧 8 号题： 病史采集： 间断上腹隐痛 3 年，伴呕吐 3 天；体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹 部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位 9 号 男 40 岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 11 号第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎 分析 2 站导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第 3 站三站窦缓，左束阻止 奔 马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的 x 片 12 号病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 15 号题病史采集，34 岁女性低热，四肢关节痛 7 天. 病案分析，乳腺囊性增生。体格检查， 间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾） 18 题病例分析：胰头癌 19. 病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，脂肪 瘤的切开缝合 CT 肝癌 20 第一站：病史采集：反复咳嗽、咳脓痰 10 年病例分析：腹部外伤后 12 小时，12 小时前 车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心率、呼 吸均在正常范围。全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气 体，腹 B 超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。第二 站：跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。操 作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折， 房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年病例分析：乳腺囊性增生病。 22 号 题房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折操作 脑膜刺激证 心脏听诊 23 号题病例分析 溃疡性结肠炎体格检查 肾的双手触诊操作 接台手术 穿脱手术衣 24 号 １.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤 检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作） 28 号题第一站：病史采集，53 岁男性，咳嗽.咳痰 20 天，加重 3 天。病例分析，急性肠梗 阻。第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。第三站：三联律，胸 膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。 31 号考题，操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎 34 号题 上腹部隐痛二月黑便二天 35 号题；第一站 病史采集，老年男性，高血压史 10 年，喘憋一月，加重一周病例分析， 像是小儿水痘第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除 手术消毒第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急 性胰腺炎 肺癌问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义碘酊两次消毒的间隔时间 第 37 号题第一站 1.病史采集：高血压 10 年，逐渐发作喘憋一个月 2.病例分析：小儿营养 性维生素缺乏第二站 1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波 震颤（5）babinski 征 2、操作：换药提问：1.换药时要注意观察伤口什么 2.心脏哪一区 听诊第一心音最清楚第三站 1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音 2、气胸听诊：左上肺部 呼吸音消失 3、X 线、心电图：（1） 房早（2）急性心梗 38 号题第一站: 病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重 X 月病例分析:前列腺增生第二站: 脉搏肺部听诊脑膜刺激征第三站: 心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:肺癌 X 线片:桡骨骨折 CT:肝破裂(不确定) 其他印象模糊 39 题病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年病例分析：左肱骨颗上骨折体 格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查 41 号：病史采集：女 30Y，心悸 气促 病案：男孩，外伤后昏迷 清醒 昏迷 CT;硬 膜外血肿， 查体：乳房 肺部 问：什么是桶状胸 操作：导尿术，问：第一次放尿不能 超过多少为什么 43 号题第一站 病史采集 题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年病例分析：乳腺囊性增生病。 46 号题目，病史采集是冠心病，病历分析是妇科炎症（输卵管炎具体不清）操作是心脏触 诊，听腹主动脉音，主动脉瘤触诊，胆囊触诊，还有腹部脂肪瘤切开缝合。 47 号题病史采集：反复心前区疼痛 3 年，双下肢浮肿 1 周病例分析：胃癌体格检查：蜘蛛 痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征 检查操作：切开缝合（间断 3 针）多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及 湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道 送分的医德医风 48 号题 采集：男性 20Y 恶心腹痛呕吐 1 天分析；卵巢囊肿蒂扭转体检：气管检查，心脏听 诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查问题：心音听诊部位，操作：右前开放性损伤 止血第 三站：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝 CA 51 号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热 头痛喷射呕吐，分析是内痔 54 号女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反 跳痛，放环 10 天。尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。体格检查：测 血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理第三站：心包摩擦音；肺湿罗音； 胸腔积液；心电房颤；心梗；CT 胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医 师在左腿上手术，问主要的责任是： 1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任 2、实习医 生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任 3、是病人的责任 4、医院的术前制度及 责任制度不规范，医院应负主要责任 55# 一.1.男，35 岁，发热、头痛、腰痛、面部充血 4 天，少尿 1 天 2.女，60 岁左右，粘 液血便，乏力，消瘦 3 月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降 约 5Kg，面苍白，指诊，距肛门 4cm 处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样 肿物，表面糜烂，血 RT Hb87 二.操纵：呼吸机体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液 波震颤触诊，肋脊角叩诊。 56 号病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考做腹 部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒 59 号考题病例采集是 女性 32 岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘 4 个月。——这个考虑为 肠结核；病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和 CT）体格检查是 腹壁静脉的血流方 向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上 面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。实验室检查 1 奔马律 2 局限性哮鸣音 3 肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6 正常心电图（也不一定对）7 医德医风是 医生解释， 病人自己做主。 60. 病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊， 右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂，。。 62 病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液操作：体温，血压，心脏叩诊， 插胃管心电图：室早，心肌梗死 X 片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折 73 号题病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查体：甲状腺检查，乳房触诊， 腹壁反射。操作：右小脚开放性骨折现场急救。第三站：1、（听）房扑房颤 2、（听）呼 吸音消失 3 、（CT）肝破裂（脾破裂） 4、（X 片）胫腓骨双骨折 5、（EKG）左心室肥厚 6、（EKG）三度房室传导阻滞 7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以 取得病人配合。 75 号病例分析是水痘 81 号题第一站，颈部无痛性肿块半月，、 十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的 检查，腹部体表标志腰穿 83 题病史采集 25 女 发热尿痛 3 天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体 1 血压 2 肺部 听诊 3 腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼 吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折 84 号题甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿 的检查 87 号题操作是腹穿和眼检查 88 号题病例分析：宫血症不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！病例分析：宫血症 88 号，分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿， 89 号题：病史采集：女 31 岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！技能：眼 球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区 别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位 93 号题：病史：突发性 baozha 性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具体不清）体 格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿 94 号 病例分析：高血压 心衰病史采集：发热 惊厥胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听 诊时没有捂热听诊器 98 号题 病史：脑出血 病例分析：急性重症胰腺炎 体格检查：心脏叩诊，右肾触诊，腹壁 紧张度 操作：换台手术穿脱衣 听诊：二联率，支气管呼吸音，正常心电图，桡骨骨折，正 常腹平片，硬膜外出血 102 第一站：问诊 男性，50 岁，神志不清伴全身冷汗 2 小时。糖尿病 5 年病例分析：一道 肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病第二站：查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音操 作 左半结肠癌的手术区消毒第三站： 8 张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨 折片一张，腹部 CT 一张，2 张心电图，一张医德医风 105 题病史采集：2 岁儿童，发热、咳嗽 2 天。病例分析：原发性高血压 3 级极高危组 高血 压性心脏病 高胆固醇血症 106 病例分析时女孩，7 岁，发热 2 天，皮疹 1 天！！现急需体 格检查和操作！！！ 108 病例分析：胰头癌 110 第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿 10 个月腹泻 3天 112 号病史采集：10 月婴儿,高热 1 天、惊厥 1 次病例分析：慢性肾功能不全查体：胸部视 诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征操作：穿手术衣、戴手套 117 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛 122 号题 1：病史采集：男，48 岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史这 个简单吧我做得很顺，估计不扣什么分了 2：病例分析：男，35 岁，农民工，咳嗽、咳痰 （带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等， HB96g/L,然后就是给一张胸部 CT 给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应 该这题还是简单的第二站技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么 难度，太幸运了！体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查 2、咽部的检查（边做边口述） 3、胸部的视诊 4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插 入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：舟状腹提示什么病变 第三站第一题：应该是早搏第二题：左上肺呼吸音消失第三题：气胸第四题：右股骨粗隆间 骨折第五题：CT 是头颅骨折第六题：ECG 窦性心动过缓第七题：ECG 急性心肌梗死第八题： 医德医风、（大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢 说，你是医生，你应该怎么做）我毫不犹豫选 A 了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生 123 号真题！！！一 体格检查：心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题：第 一二心音在何处部位听诊技能操作：阑尾炎手术区消毒 问题：消毒液消毒间隔时间 是否需 要背皮，为什么二上机操作：听诊：胸左缘 2、3 肋间，儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电 图：房早 心梗 片子：右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液三（一）病史采集：上腹胀痛伴呕吐 5 天，有消化性溃疡 5 年现病史：1 发病诱因：季节 饮食等 2 呕吐：时间 次数 呕吐与进食 关系 颜色气味 内容物 3 伴随症状：如腹痛情况 4 全身情况：饮食 睡眠 二便 体重变化 5 诊疗经过：是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果相关病史：药物过敏史 吸烟史（二） 病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大） 依据：抄病例吧 鉴别诊断：不同病 原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查：痰培养+药敏 治疗原则：休息 对症 治疗 抗感染治疗 126 号病例采集：白血病病例分析：胆囊炎 129 号题病史采集：转移性右下腹痛病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段 压痛，余（-）操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧 131 号题检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭病例 分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重 两天 139 病例采集：患者男，30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。病例分析：患者 男性，40 岁，右下腹包块 4 个月，排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往无结合病史。查体： 生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及 3×4cm 包块，质中，活动度 差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD 强阳性；余检查都正常。无辅助检 查。第 2 站：体格检查：3 个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作： 患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂 肪瘤切除。第 3 站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心 房扑动 C 三联律 D 四联律 ：肾破裂 线.心电图：窦性心动过速 6.心电图： 右束支传导阻滞（应该是吧，QRS 波呈 M 型）7.医德：2 个手术有 2 个手术方案，怎么选 141 号题： 1 病史采集：男性，60 岁，反复腹泻半年，加重伴发热 1 周。 2 病例分析：二 尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。 3 体检：侧体温，胸廓视诊，心 脏触诊，腹痛听诊。 4 技能操作：120 右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。处理. 147 号题 1、男性，26 岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散 2、左侧单纯性甲状腺肿 3、体 检：心脏视诊、听诊 4、技能：囊肿切除术 5、多媒体：左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、 硬膜下血肿、…… 148 号 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹 板估定 150 病史采集转移性右下腹痛病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射机考：没有 B 超 有 CT