最新执业医师考试技能考试题库(内容大全),基本操作技能测试:测试项目共 30 项 试题编号 1 :患者女性 40 岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无侬 手套(在医学模拟人上操作) (20 分) (1) 消毒区域(范围)选择正确(4 分); 上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线) 持消毒器械方法正确(2 分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3) 消毒方法正确(4 分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 (4) 穿手术衣(3 分)。 双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后, 让他人系结。 (5) 戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右...
基本操作技能测试:测试项目共 30 项 试题编号 1 :患者女性 40 岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无侬 手套(在医学模拟人上操作) (20 分) (1) 消毒区域(范围)选择正确(4 分); 上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线) 持消毒器械方法正确(2 分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3) 消毒方法正确(4 分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 (4) 穿手术衣(3 分)。 双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后, 让他人系结。 (5) 戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折 部翻至手术衣袖口上,(3 分) (6) 提问:阑尾炎手术区消毒范围(2 分) 答:以右伽路前上棘至脐连线 交叉点为消毒中心点, 消毒范围:右腹部至右 大腿 1/3、会阴部、向左至脐部,向上至右季肋缘。 试题编号 2:患者男性,54 岁需作肖大部切除术。 假设你已完成进手术室前洗手,现由你作 宵切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作) (20 分) ⑴消毒区域(范围)选择正确(4 分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两刑至腋前线)持消毒器械方法正确(2 分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4 分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用 75%酒精洗手 1 次。 (4) 穿手术衣(3 分)。 双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖简;提出腰带双手交叉向对例后, 让他人系结。 (5) 戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入城好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折 部翻至手术衣袖口上,(3 分) (6) 提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒( 2 分) 答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧 I: 2/3、会阴部 至耻骨联合。 试题编号 3:患者男性,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人 进行操作)(20分) (1)取、开换药包正确(4 分); ⑵戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (3)伤口处理正确(5 分); 先用手取下外层敷料(不用镒子),再用援子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应 先用盐水浸湿后再揭去。 (4) 夏盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中( 3 分); (5) 整个换药过程操作流畅正确(3 分)。 试题编号 4 :患者女性,右乳头下方脓肿,切开引流第二天,现由你进行换药(需戴无两手 套,在医学模拟人上进行操作,提示:自取换药碗并检查和准备换药物品) (20 分) (1)准备工作(3 分); 物品准备,无菌治疗碗两个(盛无菌敷料);弯盘一个(放污染敷料);候子两把、剪刀 -把、备酒精棉球、 棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。 (2)戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) ⑶伤口处理正确(6 分); 先用手取下外层敷料(不用镣子),再用锐子取下内层敷料。(或用两把蹑子操作,一把镉子 接触敷料、取敷料;一把锡于陵酒精棉球清洁伤口和周围皮肤 )。若伤口有分泌物则用盐水 棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物,分泌物较多,且创面较深时,用生理盐水冲洗后放入引流 条。 (4)岌盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中( 3 分); 用消毒凡士林纱布夏盖,加棉垫或纱布包扎固定。 (5)整个换药过程操作流畅正确(3 分)。 试题编号 5:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤 风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作) (1)取、开换药包正确(防止污染包内物品) (2 分); (2)戴无两手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3)伤口处理正确(9 分) 清除坏死组织,使伤口暴露,引流通畅。 (3 分) 用 3%双烈水冲洗,直至伤口深奴 (3 分) 1 : 5000 高橘酸钾液浸湿敷料盖住伤口。 (3 分) (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中( 3 分); (5)提问:为什么一定要用双氧水消毒冲洗?( 2 分) 答:因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 试题编号 6 :进入肝炎病房前,你应该如何穿、脱隔离衣,离开病房时又如何洗手、脱隔离 衣,(20 分) (1)取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣正确(4 分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 将衣领的两端向外折,对齐后缝,露出袖卷 右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右 袖,两手上举,将衣袖尽地上(20 分) 5 指插入戴好。(2 (3 分) 抖,扎住袖口。 (2) 结领扣、腰带顺序及方法正确(4 分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约 5cm 处捏住隔离衣拉 向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手垢住左后身衣正面边缘,两边 缘对齐,向后拉直并向一侧按压折在,系好腰带。 (3) 离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确( 10 分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前皆。 (2 分) 双手消毒正确:在 20%碘伏溶液浸泡 5 分钟,然后用肥皂擦手,在流水中冲洗 3 次,(4 分) 解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将 袖拉下过手。(4 分) (4) 在折衣服及挂衣正确(指下次还将使用) (2分)。 两手于袖内将解开的腰带尽蛰后电,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反在向外, 整理后,挂放在规定地方。 试题编号 7::患者男性,60 岁,患慢性支气管炎 15 年,近日乂患声带水肿。请你为患者作 雾化吸入术(在医学模拟人上操作) (20 分) (1) 操作前准备(6 分) 器材准备(雾化吸人器一套。药液:地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套 ),先检查雾化 吸入器和氧气装置。(2 分) 抽吸药液,用 5 密升蒸溜水稀释,注入雾化器:(2 分) 患者取半卧或坐位.必要时清洁口腔。 (2 分) (2) 操作要点(12 分) 打开烈气开关,调节流最,轲分钟 5 至 10 升。用一手指压雾化器口。检查吸气管口喷雪状 药流量是否均匀。(6 分) 告知患者手持雾化器,把喷气口管放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住气口,呼气时 放开,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般需要 10 至 15 分钟。(6 分) (3)提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插入多长最合适 ?(2 分) 答:插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。 试题编号 8 :患者 70 岁男性,脑出血,昏迷,正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼 吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作,提示:操作前 注意器材准备)(20 分) (1)操作前准备(2 分); 电动吸引器 1 架、多头电插板、治疗盘、 1 次性吸痰管若干、镣子、纱布、弯盘、开口器、 压舌板等。 (2)装置吸琰器操作正确(4 分); 接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。 (3) 模拟人体位正确(4 分); 半卧或平卧,头转向--侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。 (4) 吸痰过程操作正确(8 分); 操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时 顺势插入气管, 插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。 (4 分) 一次吸痰持续时间<15 秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转, 如此反复直到吸净,操作流畅(4 分)。 (5)提问:吸痰术注意事项(2 分) 答:严格执行无菌操作, 吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸 痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。 试题编号 9 :女性病人 64 岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术 (需戴无两手套,在医学模拟人上操作) (20 分) (1)戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (2) 放置肖管时模拟人体位正确(2 分); 模拟人半卧位或平卧位。 (3) 放置宵管时操作流畅、正确(10 分); 清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,宵管达咽喉部时, 告之病人作吞咽动作 逐步插入(4 分)。 当目管插入 45~55cm 时,或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计宵管进人宥 内。(4 分) 在确定肖管巳插入肖内后.取 50 毫升针筒,吸取营养液,接目管徐徐注入 (2 分) (4)提问:如何检查宵管已插入宵内 ?(3 分) 答:检查肖管是否插入肖内.检查方法如下: 试抽胃液或向肖管内注入空气,同时用听诊器 于肖部听诊;或将肖管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 试题编号 10:患者男性,30 岁,因幽门梗阻,急性肖扩张,急需行肖肠减压术,请你操作 插骨管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作) (20 分) ⑴戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (2) 放置宵管时模拟人体位正确(2 分); 模拟人半卧位或平卧位。 (3) 放置肖管时操作流畅、正确(10 分); 清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,宵管达咽喉部时, 告之病人作吞咽动作 逐步插入(4 分)。 当目管插入 45~55cm 时,或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计肖管进人料 内。(4 分) 在确定宵管巳插入肖内后.取 50 亳升牡筒,吸取营养液,接骨管徐徐注入 (2 分) (4)提问:①如何检查肖管已插入肖内 ?(3 分) 答:检查胃管是否插入肖内.检查方法如下: 试抽胃液或向骨管内注入空气,同时用听诊器 于肖部听诊;或将宵管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 试题编号 11:患者男性,24 岁,2 小时之前口服大量安眠药,来院急救。须立即洗骨,请 你施行插骨管洗肖术(需戴无菊手套,在医学模拟人上操作) (20 分) ⑴就无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (2)插料管时模拟人体位正确(2 分); 模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下) 。 (3)放置肖管时操作流畅、正确(4 分); 清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,骨管达咽喉部时, 告之病人作吞咽动作 逐步插入(2 分)。 当宵管插入 45~55cm 时,应检查目管是否插入胃内。检查方法如下:试抽目液或向肖管内 注入空气,同时用听诊器于肖部听诊;或将肖管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。(2 分) (4) 洗肖(6 分) 洗宵时将漏斗放置低于肖的位置,挤压橡皮球,抽尽肖内容物。 (1 分) 再举漏斗高举过头部 30 至 50 厘米,将洗骨液(1 : 5000 浓度的高铭酸钾溶液)慢慢到入漏斗 约 300 至 500亳升。 漏斗内尚余少量洗骨液时,迅速将漏斗降至低于肖的部位, 并倒置于水桶内,利用虹吸作用 原理排出肖内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。 (4 分) 洗宵毕.将宵管反折后迅速拨出,以防管内液体误人气管。 (1 分) (5) 提问:宵管洗宵术适应证 ?(3 分) 答:催吐洗骨法无效或有意识障碍、不合作者。 (1 分) 滞留取肖液标本送毒物分析者,应首选肖管洗宵术。 (1 分) 凡口服毒物 6 小时之内、无禁忌证者均应采用骨管洗胃术, (1 分) 试题编号 12:患者男性,78 岁,因尿潴留,由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作 X20 分) (I)患者体位及冲洗清洁操作正确(3 分); 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。 (1 分) 用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。 (1 分) 翻开包皮清阻 (1 分) (2)戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (3) 消毒、铺巾正确(3 分); 以蘸碘伏成 0.1%苯扎溟被成 0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消 毒,再自龟头向阴茎消毒。 (2 分) 用消毒巾套住阴茎仅需露出龟头。 (1 分) (4) 插入导尿管操作正确(3 分); 施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持 阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。 (】分) 手持锡子将涂有无幽润滑油之导尿管慢慢插人尿道, 导尿管外端用止血钳夹闭,将其开 口置于消毒弯盘中,男性约进入 15 至 20 厘米,松开止血钳,尿液即可流出。 (2 分) (5) 留置导尿操作正确(3 分); 可采用近端带充气套囊的 Foley 乳胶导尿管,先用无菌注射器捡查导尿管是否通畅与气囊是 否漏气,成人一般用 14 号导管,插入后经醐管注气约 4-5ml ,固定。 (6) 提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起 ?(3 分) 答:因为男性尿道较长, 有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯. 提起阴茎到一定角度可方便导 尿管插人 试题编号 13:患者女性,42 岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置 导尿术(在医学模拟人上操作)(20 分) (1) 患者体位及冲洗清洁操作正确(3 分); 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,容下垫油布或中单。 (1 分) 用肥皂液清洗患者会阴部。 (1 分) 朝开大阴唇清此 (1 分) (2) 戴无菌手套(5 分)。 打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。 (3 分) (3) 消毒、铺巾正确(3 分); 以蘸碘伏或 0.1%...