牛歙县64岁老村医一次通过执业医师考试称要为村医争口气。15岁进中学的卫生班,23岁开始当赤脚医生,58岁考上临床执业助理医师,64岁通过临床执业医师考试。在学医之路上,他挑灯夜读,求学不辍,以终身学习的精神,攀越一个个职业的高点。更让人敬佩的是,对当地每一个百姓,他脑海中几乎都建立了健康档案,他愿意一直待在村卫生室,待在老山里。因为,这里有他的老屋,还有不愿割舍的乡里乡亲
11月18日,气温骤降,寒风钻骨。新门村竖石码头,几辆空车驻停坡道上。新安江对岸,一艘渡船正在等客。视线延伸处,是街口镇卫生院旧址大楼。新门村卫生室就窝身辅楼中,建筑形制与周边建筑相比,简陋落伍。
接近中午,张观富老人走进新门村卫生室。天气骤变,老人觉得身体不舒服,怀疑血压有问题,便来到卫生室,量量血压,称称体重,顺便开2盒降压药。他今年74岁,已有20多年的高血压病史,是卫生室的常客。
与其他村民一样,老人平时有个头痛脑热的毛病,首先会想到卫生室的姚医师。“他说吃什么药,我就吃什么药;他说病怎么看,我就怎么看。”老人说,姚医生看病看得好,服务态度又好,村里人都信任他。
歙县卫生监督所所长余金东说,在歙县实施的村卫生室量化分级管理工作中,新门村卫生室被评为信誉度A级。在全县所有的村卫生室当中,获此评级的仅占两成左右。
新门村原名石门村,归辖歙县街口镇,曾是街口镇政府所在地。在这里,村民们一提起姚医师姚子平,都是大写的佩服他不仅看病是一把好手,而且象棋下得好,乒乓球也打得好。
但是,很多村民还不知道,就在最近,他们的姚医师又多了一个让人佩服的事在2017年安徽省临床执业医师医学综合笔试中,姚子平一次性通过了。
64岁,老山里,老村医,执业医师,全都通过这些标签加于姚子平一身,让这位老山里的老村医多了几分传奇色彩,也让城市里的医师们不由得竖起了大拇指,“牛!”
“考实践技能的时候,我们的考官就觉得这个老村医不简单。”市医院医保办主任黄峰说。他是今年我市临床执业医师实践技能考试的考务人员,考场里的考官多为市医院主任级的临床专家。
“笔试考了2天,一共有4场考试。几场考试的考官看到我,好像都感到有点奇怪,看看我本人,然后又跑去核对准考证。”姚子平说。这也难怪,同考场的考生年龄大都只有三四十岁。
“临床执业医师考试的通过率相当低。”余金东说。在县级医院,有些年轻人考了几次都没通过,不少还是从医学院出来没几年的大学毕业生。即使在市级医院,应试不中者也不乏见。
“在我市的村医队伍里,通过执业医师考试的相当少,考上了的也会跑到城里的医院执业。”市政务中心卫生计生窗口负责人方堃说。根据2016年全市卫生统计资料,我市有631家村卫生室,761名村医,其中执业医师可谓凤毛麟角。
生活在农村,行医在农村,作为一个特殊的群体,村医有着“半农半医”的尴尬身份,处在农村三级医疗服务网的网底。在常人眼里,村医的学历低,整体素质偏低,甚至有“大病看不了,小病看不好”的不屑之辞。
“我考执业医师,就是想了却自己一个心愿,为我们村医争一口气。”姚子平说。其实,早在4年前,他已到龄退出村医队伍,但因无人接手村卫生室,他接受返聘留下,继续从事村医工作。
姚子平说,自己的学医之路始于1968年。当时,歙县五七大学在巨川中学开卫生班,他是班里年龄最小的学生,只有15岁。然而,学满2年后,他没当赤脚医生,“改行”当了一名民办教师,在三尺讲台上一站就是6年。
“那时候,农村里靠工分吃饭,而我父母都不会做农。到了年底,我们家总是超支户,欠了生产队的钱。”姚子平说,“我父亲是深渡人,搞水文勘测的,新安江水库大坝建设,街口到王村的公路,他都参加过测量。母亲是越剧导演。他们是从杭州来这里的。”
成长在特殊环境里,姚子平对知识有种特殊的渴求。他家老屋背后的一户人家至今还有印象。“那个时候,这里电灯还没有,家里点的都是煤油灯。他经常看书看到下半夜,那个光从他家屋缝里漏出来,站在我家门口就能看见。”
1976年,巨川公社医院需要医生,时任院长是当年卫生班的老师,他想起了班上勤奋好学的姚子平。经推荐,歙县卫生局选派姚子平到深渡医院进修。进修结束,他回到石门大队合作医疗站。
当了赤脚医生,姚子平白天给人看病,晚上抱着医书啃,求学的欲望丝毫不减。他自学中医药,学会识别300多种草药。他还自学牙科,在祁门跟师3个月,并自费买来牙机,回村里开诊,前后干了六七年。
近10多年,国家多次出台政策,加强乡村医生管理,规范乡村医生执业行为,提高乡村医生准入门槛。由于学历低、知识结构老化,大批老赤脚医生考证无望,纷纷退出村医队伍。
但,姚子平选择坚守。2007年,他参加黄山卫校的远程教育学习,“学的是社区医学,学了3年”。毕业后第2年,他报名参加执业助理医师考试,顺利通过。那年,他58岁。
按照规定,以姚子平的学历,取得执业助理医师执业证书满5年后,就可以报考执业医师。“本想一口气考下去,但年纪大了,记忆力也差了,公共卫生的事也多,没多少精力拿来看书。”
上网下视频学习,下班抱医书研读,姚子平的努力最终还是有了回报,尽管来得比预设的“五年规划”迟了1年。“我不管做什么事,都想把它做得最好。”姚子平说。
通过执业医师考试的消息传出后,已有医院向姚子平伸出“橄榄枝”,有一般卫生院和中心卫生院,也有民营医院。而且,他的老伴和孩子都在屯溪,他们也想让他进城一起过。
“我在这里住习惯了,这里有我的老屋。”来自城镇的邀请,被姚子平婉言拒绝。他说,“新门村有1280多人,大部分是老人。要是这里没村医,他们看病就要去街口卫生院,离这里有5里路,还要过河,非常不方便。”