医师实践技能考试全过程_资格考试/认证_教育专区。实践技能 考试流程及考试操作内容 【实践技能】考试流程及考试操作内容 ? 临床医师实践技能考试一天分为若干场，准考证上会写的 很清楚大家考试的地点和考试的时间，一般提前一个小时 备场就可以，因为需
实践技能 考试流程及考试操作内容 【实践技能】考试流程及考试操作内容 ? 临床医师实践技能考试一天分为若干场，准考证上会写的 很清楚大家考试的地点和考试的时间，一般提前一个小时 备场就可以，因为需要提前抽签决定考试几号题，需要在 手册上写上自己的准考证号和考试题号，以后这个手册会 记录大家的成绩，病史采集和病例分析的成绩不能直接体 现，但是体格检查和基本操作技能之后，监考老师会直接 将成绩写在。 医师考试流程 ? ? 考生候考：候考室点名，宣布考试纪律 ； ? ? 考生抽题：抽取题组号，将题组号填入 评分手册； ? ?考生进场：引导员带考生依次到1-3考站 按试题号答题。 医师实践技能考试全过程 由于是第一次考所以对执业医师实践技能考试 流程不太熟悉，事先查询了很多资料，但是跟 进考场的气氛还是不一样，考试总共分三站， 以下就是实践考试的步骤： 临床技能第一站:病史采集15分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、问诊内容 (一)现病史 ①诱因(1分) ②主要症状的特点：③伴随症状：(5-6分) ④一般情况：发病以来的饮食、睡眠、体重变化情况。(1 分) ⑤诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查？(1分) 治疗情况：疗效如何？(1分) (二)其他相关病史 ①有无药物过敏史0.5 ②与该病相关的其他病史：2.5 病史采集万能答题公式 一. 现病史——10分 1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分 (1) 病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)— —2分 (2) 主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色 、部位、量、时间)——3分 (3) 伴随症状(其他23种症状)——2分 (4) 症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体 重、状态——1分 2. 诊疗经过——2分 (1) 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分 (2) 治疗用药情况，疗效如何?——1分 二. 既往史——3分 (1) 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分 (2) 相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分 另：考官印象分——2分 病史采集答题注意事项： 1. 答题时间紧张，合理分配时间： 2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排 3. 字迹工整 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二、问诊技巧 ①条强，能抓住重点。(1分) ②能够围绕病情询问。(1分) 病例分析22分 一、诊断及诊断依据(9分) 1.初步诊断(4分) ①病因+部位+性质 ②分级、分型(如果有) 2.诊断依据：(5分) 二、鉴别诊断(4/5分) 三、辅助检查(4/5分) 四、治疗原则(4/5分) ? ? ? ? ? ? 容易出现的问题： 1.草：看不出写的啥内容 2.乱：不按照考试模板 3.慢：做不完 4.粗：不认真审题 特别强调：诊断明确。 第一站：病(案)例笔试测试 第一站：病(案)例笔试测试 考察的内容有病史采集和病历分析。在第一站 开始考试前，会让大家抽签抽到的号码代表着 你的三站考试题目，因为每一个号码代表着一 套题目。 病史采集：一般为短短的一句话(主诉)，如“ 发热、咽痛、咳嗽、头痛、胸痛、腹痛、关节 痛、腰背痛”等，大家要围绕出现的情况去展 开。 第一站：病(案)例笔试测试 注意事项： 1.病历分析是给一个病历，我们要给出诊断、 鉴别诊断、诊断依据以及处理等。鉴别诊断一 定要多写要注意男女性的差别，女的病人其妇 科疾病要排除，你想的到都写上去，这关时间 15分钟，请注意把握。 2.病史采集一定按照范题的套。 第二站：考技能操作和体格检查 第二站：考技能操作和体格检查 包括体格检查和基本操作技术两部分，考试形式为和考官 面对面。 考前指导： 1.心理素质过硬； 2.看清题目，边做边说； 3.操作过程“三准备两沟通一流程” (1)三准备 自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如 与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。 物品准备：本次操作所需所有物品一次备齐，切忌丢三落 四，用时再找；操作时的、温度、光线等。 被检查者准备：被检查者的体位、心理素质等。 第二站：考技能操作和体格检查 一般是2个项目，一个是技术操作，比如穿脱隔 离衣，一个是身体体检，比如肺的叩诊，一 般你是边边示范给考官看。 做完后，考官就你做的项目再提问比如清创手术 后还需要做什么？当然是TAT注射了，每个项目 的提问题目一般不超过3个。 第二站：考技能操作和体格检查 1.礼仪要好，来要问好，去要致谢，所谓的印象 分。 2.要沉着，提问回答时间可以先思考下语速慢点 回答，争取时间回忆。 3.进房间前要穿上你白大褂、戴口罩、帽子、手 套，听诊器请放在口袋。 4.结束后可以适当诉苦，说自己在基层，请老师 理解关照。 第二站：考技能操作和体格检查 ? ? ? ? ? ? ? (2)两沟通 操作前沟通： ①和考官沟通 ②和被检查者沟通： 操作结束后沟通： ①和被检查者沟通 ②和考官沟通： 第二站：考技能操作和体格检查 ? (3)一流程：即操作流程。 ? 每项操作都有一个正确的流程，考试过程要在操作步 骤不缺少的情况下，去追求细节上的胜利。 ? 穿刺：准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检查器械( 查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)-覆盖纱布--操作结束。 ? 管：准备(插入处清洁消毒+检查管)--插入操作--确定成功-固定--操作结束。 ? 基本操作：穿衣戴手套+外科基本手术操作：无菌原则 ? 急救：生命体征+数值 ? 电除颤(超纲部分) ? 4.人文关怀 容易出现的问题： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 紧张： 1.不说线.大脑空白 解决方案：熟能生巧，多参与模考 审题 1.干什么 2.部位(左右不分) 3.时间点(尤其是清创缝合) 解决方案：认真仔细，谨小慎微。 主要是机试，心肺听诊两题题目；影像三个题目；心电图 两个题目；医德医风一个题目。 注意事项 一、问好、致谢需点头(面向考官说：)老师好！您辛苦了！ 我叫×××，我操作的项目是“×××”，请您多指教。 二、三大莫忘记(白衣、口罩、帽子)。 三、爱伤意识前后呼(听诊器比较凉，我帮您热一下啊)。 四、听清题意，慢慢说。 五、边说边做问题少。 六、选齐装备再上阵、万一缺少替、规范操作应牢记 、无菌观念首当头。 七、提问莫怕提前背。 八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。 九、穿短袖，忌浓妆，无首饰，清清爽爽去考试。 第三站：听诊、心电图、X线、CT 第三站：听诊、心电图、X线、CT 一个电脑版面里面包括很多组成，比如心肺 听诊、骨折、X线判断、B超、CT图片等(一 般是4选1)，还有一个场景展示，考的是医德 医风，这个一般很好选，基本就按照白求恩 心态选择就是了。 注意事项： 时间充足尽量好好琢磨。 祝福大家今年都能取得一个好成绩！