【干货】执业医师考试实践技能之中医篇01，病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面；；按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处；感觉动气的强弱；感觉动气的至数和聚散。
4、 如何望舌下脉络?让病人张口，将舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分。首先观察舌系带两侧大络脉的长短。粗细、颜色、有无怒张。弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。5、 如何进行望舌质？自然光下，自然缓慢伸舌，观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。6、 试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂。疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因而加重;舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。以心胸疼痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，而且痛引肩背为主症。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减.7、 消渴上消的主症，治法、方剂。主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
方药：消渴方8、 试述肾虚腰痛的主症、治法、方剂。主症：腰部隐隐作痛.酸软无力，缠绵不愈。偏阳虚者，喜温喜按，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。偏阴虚者，心烦少寐.日燥咽干.面色潮红.手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治法：偏阳虚者，宜补肾壮阳，温煦经脉;偏阴虚者，宜滋补肾阴，濡养筋脉。代表方剂：偏阳虚者，右归丸加减;偏阴虚者，左归丸加减。9、 简述惊悸与怔忡的鉴别。惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。10、简述气滞痰郁郁证型的主症、治法与代表方剂是什么?咽中不适，如有异物梗塞，咯之不出，吞之不下，但饮食自如，并随情志变化或轻或重，胸胁胀闷。苔白腻，脉弦滑。
方药：主方半夏厚朴汤11、简述外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏。多属邪实正虚12、胃痛肝气犯胃的临床主症，治法和代表方剂是什么?主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。
13、简述风湿热痹的主症、治法、方剂。主症：肢体关节疼痛，痛处灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，日轻夜重，患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。
方药：白虎汤加桂枝汤14、试述胃痛饮食停滞的主症、治法和方剂。胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或不消化食物，其味，矢气及便后稍舒，吐后痛减。
方剂：保和丸。15、治疗头痛如何选择引经药?太阳头痛：选用羌活、蔓荆子、川芎（疼痛部位：头后部）
厥阴头痛：选用吴茱萸、藁本（顶部）16、舌质的望诊包括什么内容？齿痕舌主何证？观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。脾虚、水湿内盛。17、根据脉诊部位可将脉诊分为哪几种诊法？切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法。
遍诊法：头、手、足三部，每一部各有天、人、地三候，合为三部九候。因为应用不便，后世不多用。
三部诊法：即颈部以人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉，分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气。
寸口诊法：即目前广泛使用的方法。由于寸关尺配属脏腑历代说法不一，目前临床常用为：左寸候心；右寸候肺；左关候肝胆；右关候脾胃；左尺候肾与小腹；右尺候肾与大腹。18、试述湿热痢的主症、治法与方剂？腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。清肠化湿，调气和血。芍药汤。19、试述脾阳虚衰阴水水肿的主症、治法和方剂。身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
方药：实脾饮。20、试述心肾不交不寐的主症、治法与方剂？心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
代表方剂：六味地黄丸合交泰丸21、简述中风中与中脏腑的鉴别？中 有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑，昏不知人或昏胡、迷蒙，伴见肢体不用。邪在于络。肌肤不仁。邪在于经。即重不胜。（身体重倦）邪入于腑。即不识人。邪入于脏。舌即难言。口吐涎22、简述咳血与的鉴别？病位不同：咳血在肺与气道，在胃与食道。
伴随症状不同：咳血之前多伴有喉痒、胸闷，血随咳嗽而出；伴有胃脘不适、恶心等症，血随而出。
出血后症状不同：咳血常持续多日的痰中带血，但大便不黑；无痰中带血，但大便黑色。
旧疾不同:咳血常有咳嗽、肺痨、喘证或心悸等旧疾；呕血常有胃痛、胁痛、黄疸、臌胀等既往史。23、简述暑湿感冒的主症、治法、方剂。主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减24、简述阳黄与阴黄的辩证要点。阳黄以湿热疫毒为主，身目俱黄，鲜明。热重于湿，伴见腹部胀闷、小便短少黄赤、大便秘结、舌苔黄腻。湿重于热，伴见头身困重，胸脘痞满，舌苔厚腻微黄，脉象濡数。胆腑郁热，伴见上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退或寒热往来，口苦咽干，苔黄脉弦滑数。疫毒炽盛，发病急骤，其色如金，皮肤瘙痒，神昏谵语，舌质红绛，苔黄而燥脉弦滑数。阴黄以脾虚寒湿为主，身目俱黄晦暗。寒实阻遏证见脘腹痞满，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。脾虚湿滞伴见肢软乏力，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡细。25、简述数脉的脉象特征及临床意义。