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实践技能考试例题介绍 第一考站 病史采集试题及评分标准 抽到考题：患者男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天评分要点：（总分15分）（应试 的基本思：通过考官的评分要点来反复提醒我们自己：实际考试时，千万不要忘记那几个固定 的得分点！其实质就是首次病程的基本内容。） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等 1分（2）发热情况、具体体温，有无寒战？ 2分（3） 下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有否影 响 2分 （4） 伴随症状： 有无中毒症状 2分 （5） 二便、 饮食、 睡眠 1分2.诊疗经过 （2分） U5x 新思教育（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分（2）治疗用药情况？ 1分（二）相关病 史（3分） 1.有否药物过敏史 1分2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫 病 2分二、问诊技巧（2分） （一）条差、不能抓住重点 0.5分（二）没有围绕病情询问 0.5分（三）问诊语言不恰 当 0.5分（四）暗示性问诊 0.5分 第二考站 体格检查例题及评分标准 抽到考题：编号：005 心脏听诊 评分标准： （1） 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区（5分） 每个瓣膜听诊区 1分 （2） 由考生心脏听诊主要内容（5分） 心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改变（正常、异常）（1分）、心脏杂音（正 常、异常）（1分）、心包摩擦音（1分）等。 （3） 能正确表达听到心脏杂音时应注意的主要内容（6分） 注意：最响部位（1分），属于哪一期（1分），响亮程度分级（1分），性质（1分），传导 方向（1分），体位、呼吸及运动对杂音的影响（1分）。 （4） 提问（3个，由考官任选2个） （2分） ①如果听到舒张期杂音，能否判定一定有心脏疾患？ 答：一般认为舒张期杂音和连续性杂音均为病器质性杂音。（1分） ②收缩期杂音分几级？是如何划分的？（1分） 答：分6级： 1级，很弱，安静下仔细听诊才能听到； 2级，轻度，较易听到，不太响亮； 3级，中度，明显的杂音，较响亮； 4级，响亮，杂音响亮； 5级，很响，杂音很强，且向四周甚至背部传导； 6级，最响，杂音震耳，听诊器离开胸壁一段距离也能听到。 ③舒张期杂音分级吗？ 可以用上述分法，也可只分轻、中、重（1分） 第三考站：为多考试。 医德医风考题举例： 医师资格实践技能考试临床医师 医德医风（医患关系）考官评分标准例题 编号：001 问题： 患者男性，25岁，原因不明贫血，需做骨髓穿刺检查，骨髓穿刺选髂后上棘点。第一次穿刺 没有成功，此时应如何处理和向患者解释？ 要求：在医疗工作中，医师应如何围绕以人为本、以病人为中心的思想回答上述问题 时间： 2分钟。 评分要点：（总分2分） ①立即请上级医师帮助。 ②向患者或家属说明第一次穿刺未成功的原因（不当，疾病本身因素等）。 ③向患者或家属解释，根据过去经验换一个穿刺点可能成功（由更有经验的医师操作）医学 教育网搜集整理。 评分：答对其中2项得2分。 因为我们就这么一辈子，几十年的光景，无法重来，开心也好，不开心也罢，怎么都是活着，那么何不让自己开开心心的过好每一天呢！ 生活虽辛苦，但我们一定要笑着过，以积极乐观的心态让日子过得有滋有味，这样才不白来走一遭，才会无怨无悔。 因为生活没有真正的完美，只有不完美才是最真实的美。 不要总是悲观地认为自己很不幸，其实比我们更不幸的人还有很多；要学会适应，学会调整自己的心态，学会宽容和理解，许多的苦、许多的累，都要坦然面对。 只有经历了，体验过了，才能明白了生活的不易。因为“经历就是收获”. 要知道没有什么不能割舍，人生没有过不去的坡，当你调整好了心态，一切都会风清云谈。 人活着，活的就是一种心情。 谁都有不如意的时候，这就要求我们做任何事情上都要持有一颗平常心。 只要做到不攀比，不，待人诚恳、做事踏实，以知足乐观的心态释怀所有，做事尽量站在别人的角度去考虑别人的感受，常怀的心态待人，哪怕平庸，也会赢得对你的认可 和尊重！ 因为人活着，就需要一份积极向上的乐观和的好心态来对待所有。 只要心中有景，何处都是间；只要有一份好的心态，所有的阴霾都将会烟消云散…… 人生，免不了磕磕绊绊，不如意在所难免，因为很多事情都不是我们所预料的，也不可能按你的设想去发展。 正所谓“生活岂能百般如意，凡有一得必有一失。人生追求完美，但总会留下这样那样的遗憾，不存在十全十美，有遗憾才显出生活本色。” 只有这许许多多的遗憾，才是我们生命之中最为珍贵的财富；只有坦然面对所有，积极乐观的活着，就会发现平淡的生活原来也会变得很丰富。 生活，让我们微笑，也可以让我们哭泣。我们不要总是消极的怨天尤人，该以积极乐观的良好心态活着，如若心态好，打起来，好运自然来，就看你怎样去对待！