实践技能考试大纲

  实践技能考试大纲_英语考试_外语学习_教育专区。实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难

  实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急与尿痛 (十五)血尿 (十六)抽搐与惊厥 (十七)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1. 全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、 面容、体位、姿势、步态。 2. 皮肤 3. 淋巴结 (二)头颈部 1. 眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集 合反射。 2. 口 咽部、扁桃体。 3 3. 颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1. 胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2. 胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3. 胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4. 胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、音、胸膜摩擦音。 5. 乳房检查(视诊、触诊) 6. 心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7. 心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8. 心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线. 心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、 心包摩擦音)。 10. 外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1. 腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2. 腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 4 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3. 腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛 (5)膀胱叩诊 4. 腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音 (五)脊柱、四肢、肛门 1. 脊柱检查 (1)脊柱弯曲度 (2)脊柱活动度 (3)脊柱压痛与叩击痛 2. 四肢、关节检查 3. 肛门指诊 (六)神经 1. 神经反射 (1)深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射。 (2)浅反射(腹壁反射) 2. 脑膜刺激征 颈强直、Kernig征、Brudzinski征。 3. 病理反射(Babinski征) 四、基本操作 (一)手术区消毒、铺巾 (二)手术刷手法 (三)穿、脱手术衣 (四)戴无菌手套 (五)外科手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血 (六)清创术 (七)开放性伤口的止血包扎 (八)脓肿切开术 (九)换药与拆线 (十)吸氧术 (十一)吸痰术 (十二)胃管置入术 (十三)导尿术 (十四)静脉穿刺术 (十五)胸腔穿刺术 (十六)腹腔穿刺术 (十七)脊柱损伤的搬运 (十八)四肢骨折现场急救外固定术 (十九)心肺复苏 (二十)简易呼吸器的使用 (二十一)穿、脱隔离衣 五、辅助检查 (一)心电图 1. 正常心电图 2. 窦性心动过速 3. 窦性心动过缓 4. 房性期前收缩 5. 心房颤动 6. 阵发性室上性心动过速 7. 室性期前收缩 8. 室性心动过速 9. 心室颤动 10. 房室传导阻滞 11. 急性心肌梗死 (二)X 线. 肺癌 5. 心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 6. 气胸 7. 胸腔积液 8. 正常腹平片 9. 消化道穿孔 10. 肠梗阻 11. 泌尿系统阳性结石 12. 长骨骨折 6 (三)颅脑 CT 影像诊断 1. 颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。 2. 脑出血 3. 脑梗死 (四)实验室检查结果判读 1. 血、尿、粪常规 2. 血沉 3. 凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。 4. 痰液病原学检查 5. 脑脊液常规及生化检查 6. 胸水常规及生化检查 7. 腹水常规及生化检查 8. 肝功能 9. 肾功能 10. 血清电解质 11. 血糖 12. 血脂 13. 心肌损伤标志物 CKMB、肌钙蛋白。 14. 血、尿淀粉酶 15. 血清铁、铁蛋白、总铁结合力 16. 乙肝病毒免疫标志物 17. 血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH) 18. 肿瘤标志物 AFP、CEA、CA125。 19. 血、尿hCG 检测 六、病例分析 (一)呼吸系统 1. 慢性阻塞性肺疾病 2. 支气管哮喘 3. 肺炎 4. 肺结核 5. 血胸和气胸 6. 肋骨骨折 (二)心血管系统 1. 心力衰竭 2. 冠状动脉性心脏病 7 3. 高血压 (三)消化系统 1. 食管癌 2. 胃炎 3. 消化性溃疡 4. 消化道穿孔 5. 胃癌 6. 肝硬化 7. 胆石病、胆道感染 8. 急性胰腺炎 9. 肠梗阻 10. 结、直肠癌 11. 结核性腹膜炎 12. 急性阑尾炎 13. 肛管、直肠良性病变 14. 腹外疝 15. 腹部闭合性损伤 肝、脾、肾损伤。 (四)泌尿系统 1. 急性肾小球肾炎 2. 慢性肾小球肾炎 3. 尿路感染 (五)女性生殖系统 1. 异位妊娠 2. 急性盆腔炎 (六)血液系统 1. 缺铁性贫血 2. 再生障碍性贫血 3. 急性白血病 (七)代谢、内分泌系统 1. 甲状腺功能亢进症 2. 糖尿病 (八)神经系统 1. 脑出血 2. 脑梗死 (九)运动系统 1. 四肢长管状骨骨折 2. 大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 系统性红斑狼疮 8 (十一)儿科疾病 1. 肺炎 2. 腹泻病 3. 常见发疹性疾病 麻疹、幼儿急疹、水痘。 (十二)传染病 1. 病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。 2. 细菌性痢疾 (十三)其他 1. 浅表软组织急性化脓性感染 2. 急性乳腺炎 3. 乳腺癌 4. 一氧化碳中毒 5. 急性有机磷农药中毒 9 医学综合考试大纲 生物化学 单元 细目 要点 1. 蛋白质的分子组成 2. 蛋白质的分子结构 一、蛋白质的化学 (1)元素组成 (2)基本单位 (1)肽键与肽 (2)一级结构 (3)二级结构———α螺旋 (4)三级和四级结构概念 3. 蛋白质的理化性质 (1)等电点 (2)沉淀 (3)变性 二、维生素 1. 脂溶性维生素 2. 水溶性维生素 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 水溶性维生素的生理功能及缺乏症 1. 概述 (1)概念 (2)酶促反应的特点 三、酶 2. 酶的结构与功能 (1)分子组成 (2)活性中心与必需基团 (3)酶原与酶原的激活 (4)同工酶 3. 影响酶 促 反 应 速 度 的因素 (1)酶浓度 (2)底物浓度 (3)温度 (4)pH (5)激活剂 (6)抑制剂 四、糖代谢 1. 糖的分解代谢 (1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义 (2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义 (3)磷酸戊糖途径的生理意义 13 续表 单元 四、糖代谢 五、生物氧化 六、脂类代谢 七、氨基酸代谢 细目 要点 2. 糖原的合成与分解 3. 糖异生 4. 血糖 1. 概述 (1)概念 (2)生理意义 (1)概念 (2)反应途径的关键酶 (3)生理意义 (1)概念 (2)血糖的来源和去路 (3)血糖浓度的调节 (4)高血糖和低血糖 (1)生物氧化的概念 (2)生物氧化的特点 2. 呼吸链 (1)呼吸链的概念 (2)两条呼吸链的组成 3.ATP的生成 (1)ATP的生成和利用 (2)影响氧化磷酸化的因素 1. 脂类概述 2. 甘 油 三 酯 的 分 解 代谢 3. 甘 油 三 酯 的 合 成 代谢 (1)分类 (2)生理功能 (1)甘油三酯的水解 (2)甘油的氧化分解 (3)脂酸的β氧化 (4)酮体的生成和利用 (1)合成的部位 (2)合成的原料 4. 胆固醇的代谢 (1)合成的部位、原料和关键酶 (2)胆固醇的转化与去路 5. 血脂 (1)血脂的组成与含量 (2)血浆脂蛋白的分类及生理功能 1. 蛋白质的营养作用 2. 氨基酸的一般代谢 (1)蛋白质的生理功能 (2)营养必需氨基酸 (3)蛋白质的营养互补作用 (1)氨基酸的脱氨基作用 (2)氨的代谢 (3)α酮酸的代谢 3. 个别氨基酸的代谢 (1)氨基酸的脱羧基作用 (2)一碳单位的概念 (3)苯丙氨酸和酪氨酸代谢 14 续表 单元 细目 要点 1. 核酸的分子组成 2.DNA 的结构与功能 八、核酸的结构、 功能与核苷酸 代谢 3.RNA 的结构与功能 (1)分类 (2)基本成分 (3)基本单位 (1)一级结构 (2)DNA 双螺旋结构 (1)mRNA (2)tRNA (3)rRNA 4. 核酸的理化性质 5. 核苷酸的代谢 (1)核酸的紫外吸收 (2)DNA 变性和复性 (1)嘌呤核苷酸的分解产物 (2)嘧啶核苷酸的分解产物 1. 生物转化作用 (1)概念 (2)反应类型 (3)生理意义 九、肝生物化学 2. 胆色素代谢 (1)胆色素的概念 (2)游离胆红素 (3)结合胆红素 (4)胆红素在肠道中的变化 (5)胆色素代谢与黄疸 15 生理学 单元 细目 要点 1. 细胞膜 的 物 质 转 运 功能 (1)单纯扩散 (2)易化扩散 (3)主动转运 (4)出胞和入胞 一、细 胞 的 基 本 功能 2. 细胞的 兴 奋 性 和 生 物电现象 (1)兴奋性和阈值 (2)静息电位和动作电位及其产生原理 (3)极 化、去 极 化、复 极 化、超 极 化、阈 电 位 的 概念 (4)兴奋在同一细胞上传导的特点 3. 骨骼肌 细 胞 的 收 缩 (1)骨骼肌神经肌接头处的兴奋传递 功能 (2)兴奋收缩耦联 二、血液 1. 血液的组成与特性 2. 血细胞 (1)内环境与稳态 (2)血量、血液的组成、血细胞比容 (3)血浆、血清的概念;血液的理化特性 (1)红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 (2)造血原料及辅助因子 3. 血型 ABO 血型系统的分型原则 1. 心脏生理 三、血液循环 (1)心率;心动周期的概念 (2)心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的 启闭和血流方向的变化 (3)心输出量及其影响因素 (4)窦房结、心室肌细胞的动作电位 (5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及 收缩性的特点 (6)正常心电图的波形及意义 2. 血管生理 (1)动脉血压的概念 (2)动脉血压的形成及其影响因素 (3)组织液的生成与回流 3. 心血管活动的调节 (1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 (2)血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素对心 血管活动的调节 16 续表 单元 四、呼吸 五、消化和吸收 细目 要点 1. 肺的通气功能 2. 气体的交换与运输 (1)呼吸的概念及三个基本环节 (2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力 (3)肺活量与用力呼气量 (4)肺通气量与肺泡通气量 (1)肺换气和组织换气 (2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式 3. 呼吸运动的调节 化学因素对呼吸运动的调节 1. 胃内消化 2. 小肠内消化 3. 吸收 (1)胃液的性质、成分及作用 (2)胃的运动方式 (1)胰液和胆汁的性质、主要成分及作用 (2)小肠的运动方式 小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,主要营养 物质的吸收 (1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用 4. 消化器官活动的调节 (2)促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对 消化活动的主要作用 1. 能量代谢 六、能 量 代 谢 和 体温 2. 体温 基础代谢率及其影响因素 (1)体温的概念、正常值及生理变动 (2)机体的主要产热器官和散热方式 1. 尿量 正常和异常尿量 2. 尿的生成过程 七、肾 脏 的 排 泄 功能 3. 影响尿生成的因素 (1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过,肾小管 和集合管的重吸收和分泌 (2)有效滤过压和肾小球滤过率 (1)影响肾小球滤过的因素 (2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的 浓度 1. 反射 八、神 经 系 统 的 (3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用 (1)反射与反射弧 (2)反馈的概念;负反馈和正反馈及其生理意义 (3)突触生理:突触的概念及其传递过程 (4)中枢兴奋传播的特征 功能 2. 神 经 系 统 的 感 觉 (1)特异投射系统和非特异投射系统 功能 (2)内脏痛和牵涉痛 3. 神经系 统 对 躯 体 运 (1)骨骼肌牵张反射的概念及其类型 动的调节 (2)基底神经节和小脑的主要功能 17 续表 单元 细目 要点 4. 神经系 统 对 内 脏 功 八、神 经 系 统 的 能的调节 功能 5. 脑的高级功能 (1)自主神经系统的主要递质、受体与功能 (2)脑干和下丘脑的功能 条件反射的概念及意义 1. 垂体的功能 生长激素的生理作用 2. 甲状腺激素 生理作用 九、内分泌 3. 肾上腺糖皮质激素 4. 胰岛素 生理作用 生理作用 5. 与钙、磷代谢有关的 激素 (1)甲状旁腺激素的生理作用 (2)降钙素的生理作用 (3)维生素 D3 的生理作用 1. 男性生殖 睾酮的生理作用 十、生殖 2. 女性生殖 (1)雌激素、孕激素的生理作用 (2)卵巢 和 子 宫 内 膜 的 周 期 性 变 化 及 其 激 素 调节 18 病理学 单元 细目 1. 适应性改变 一、细胞、组织的 2. 损伤 适 应、损 伤 和 修复 3. 修复 1. 充血和淤血 2. 血栓形成 二、局 部 血 液 循 环障碍 3. 栓塞 4. 梗死 三、炎症 1. 概述 2. 急性炎症 3. 慢性炎症 要点 (1)萎缩的概念及类型 (2)肥大、增生和化生的概念及类型 (1)可逆性损伤—概念、类型及病理变化 (2)不可逆性损伤—细胞死亡的概念、类型及结 局;凋亡的概念 (1)再生的概念及类型 (2)各种细胞的再生能力 (3)肉芽组织的结构与功能 (1)充血、淤血的原因及类型 (2)病理变化 (3)对机体的影响 (1)概念 (2)血栓形成的条件 (3)血栓的类型 (4)血栓的结局 (5)血栓对机体的影响 (1)栓塞与栓子的概念 (2)栓子的类型及运行途径 (3)栓塞的类型及对机体的影响 (1)概念及原因 (2)梗死的类型和病理变化 (1)概念 (2)原因 (3)炎症的基本病理变化 (4)炎症的结局 (1)炎症细胞的种类和主要功能 (2)急性炎症的类型和病理变化 (3)炎症介质的概念和主要作用 (1)一般慢性炎症的病理变化特点 (2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 19 续表 单元 细目 要点 四、肿瘤 1. 概述 (1)肿瘤的概念 (2)肿瘤的组织结构 2. 肿瘤的生物学行为 (1)肿瘤的异型性 (2)肿瘤的生长 (3)肿瘤的扩散和转移 (4)良、恶性肿瘤的区别 (5)肿瘤对机体的影响 3. 肿瘤的命名和分类 (1)肿瘤的命名原则 (2)癌前病变(疾病)、非典型增生、上皮内瘤变 及原位癌的概念 (3)癌与肉瘤的区别 (4)常见肿瘤类型 4. 肿瘤的 病 因 学 和 发 病学 (1)肿瘤发生的分子生物学基础 (2)常见的化学、物理及生物性致癌因素 (3)影响肿瘤发生、发展的内在因素 1. 动脉粥样硬化 (1)血管的病理变化 (2)心脏、肾脏及脑的病理变化 (3)病理临床联系 五、心 血 管 系 统 2. 原发性高血压 疾病 (1)血管的病理变化 (2)心脏、肾脏和脑的病理变化 (3)病理临床联系 3. 风湿性心脏病 (1)基本病理变化 (2)心脏的病理变化 4. 心脏瓣膜病 1. 慢性支气管炎 2. 肺气肿 六、呼 吸 系 统 疾病 3. 大叶性肺炎 4. 小叶性肺炎 5. 肺癌 (1)病因 (2)主要类型及病理变化 (1)概念及病理变化 (2)病理临床联系 (1)概念及病理变化 (2)类型及对机体的影响 (1)病因及病理变化 (2)并发症 (1)病因及病理变化 (2)并发症 病理类型和病理变化 20 续表 单元 细目 要点 1. 消化性溃疡 (1)病因及病理变化 (2)并发症 2. 病毒性肝炎 七、消 化 系 统 疾病 3. 门脉性肝硬化 (1)病因及基本病理变化 (2)临床病理类型及病变特点 (1)病理变化 (2)病理临床联系 4. 原发性肝癌 (1)病理类型及病理变化 (2)早期肝癌的概念 八、泌 尿 系 统 1. 肾小球肾炎 疾病 2. 慢性肾盂肾炎 1. 甲状腺疾病 九、内 分 泌 系 统 疾病 2. 糖尿病 (1)类型及病理变化 (2)病理临床联系 病理变化及病理临床联系 (1)非毒性甲状腺肿病理变化 (2)甲状腺肿瘤的病理变化及分类 (1)类型、病因及病理变化 (2)病理临床联系 3. 胰腺肿瘤 胰岛细胞瘤的病理变化及病理临床联系 1. 乳腺癌 常见组织学类型及转移途径 2. 子宫颈癌 十、乳 腺 及 女 性 生殖系统疾病 3. 葡 萄 胎、侵 袭 性 葡 萄胎 (1)组织学类型 (2)扩散与转移 病理变化及病理临床联系 4. 绒毛膜癌 病理变化及病理临床联系 1. 结核病 十 一、常 见 传 染 2. 细菌性痢疾 病及寄生虫病 3. 伤寒 4. 流行性脑脊髓膜炎 (1)病因、基本病理变化及转化规律 (2)原发性肺结核病的病理变化和结局 (3)继发性肺结核病的病理变化和结局 (1)病因、病理变化 (2)病理临床联系 (1)病因、肠道及肠道外病理变化 (2)病理临床联系 (1)病因、病理变化 (2)病理临床联系 21 单元 细目 5. 流行性乙型脑炎 十 一、常 见 传 染 6. 血吸虫病 病及寄生虫病 7. 艾滋病、性病 续表 要点 (1)病因、病理变化 (2)病理临床联系 (1)病因、基本病理变化 (2)肝、肠的病理变化及后果 (1)艾 滋 病 的 病 因、基 本 病 理 变 化 及 病 理 临 床 联系 (2)尖锐湿疣的病因、基本病理变化 (3)淋病的病因、基本病理变化及病理临床联系 22 药理学 单元 细目 要点 一、总论 1. 药效学 2. 药动学 (1)治疗作用 (2)副作用 (3)毒性反应 (4)变态反应 (5)后遗效应 (6)激动药 (7)拮抗药 (1)首过消除 (2)血脑屏障 (3)肝肠循环 (4)稳态血浆浓度 (5)半衰期 (6)生物利用度 1. 胆碱受 体 激 动 药 与 (1)毛果芸香碱的药理作用及临床应用 胆碱酯酶抑制药 (2)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 2. 胆碱受体阻断药 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应 (1)肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应 (2)多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应 二、传 出 神 经 系 3. 肾上腺素受体激动药 (3)去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良 反应 统药 (4)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良 反应 (1)酚 妥 拉 明 的 药 理 作 用、临 床 应 用 及 不 良 反应 4. 肾上腺素受体阻断药 (2)普 萘 洛 尔 的 药 理 作 用、临 床 应 用 及 不 良 反应 (3)美 托 洛 尔 的 药 理 作 用、临 床 应 用 及 不 良 反应 三、局部麻醉药 常用药物 普鲁卡因的药理作用及临床应用 四、中 枢 神 经 系 统药 1. 镇静催眠药 (1)地西泮的药理作用、临床应用及不良反应 (2)艾司唑仑的药理作用、临床应用及特点 23 单元 细目 2. 抗癫痫药 续表 要点 (1)苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应 (2)卡马西平的药理作用特点及临床应用 (3)丙戊酸钠的药理作用及临床应用 3. 抗精神失常药 (1)氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应 (2)丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应 四、中 枢 神 经 系 统药 4. 镇痛药 (1)吗啡的药理作用、临床应用及不良反应 (2)哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应 (3)纳洛酮的药理作用及临床应用 5. 解热镇痛抗炎药 (1)解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见 不良反应 (2)阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应 (3)布洛芬的药理作用及临床应用 (4)对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用 1. 抗高血压药 (1)氨氯地平的药理作用及临床应用 (2)卡托普利的药理作用及临床应用 (3)氯沙坦的药理作用及临床应用 2. 抗心绞痛药 五、心 血 管 系 统药 3. 调血脂药 (1)硝酸甘油的药理作用及临床应用 (2)普萘洛尔的药理作用及临床应用 (3)维拉帕米的药理作用及临床应用 他汀类的药理作用、临床应用、不良反应及常用 药物名称 4. 抗心律失常药 (1)利多卡因的药理作用及临床应用 (2)胺碘酮的药理作用及临床应用 5. 抗慢性心功能不全药 强心苷的药理作用及临床应用 六、利 尿 药 与 脱 1. 利尿药 水药 2. 脱水药 (1)呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应 (2)氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应 甘露醇的药理作用及临床应用 七、抗过敏药 H1 受体阻断药 氯苯那敏的药理作用及临床应用 八、呼吸系统药 平喘药 (1)氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用 (2)特布他林的药理作用、作用机制及临床应用 24 续表 单元 细目 要点 九、消化系统药 抗消化性溃疡药 (1)雷尼替丁的药理作用及临床应用 (2)奥美拉唑的药理作用及临床应用 (3)铋制剂的药理作用及临床应用 十、子 宫 平 滑 肌 常用药物 收缩药 (1)缩宫素的药理作用和临床应用 (2)麦角新碱的药理作用和临床应用 1. 抗贫血药 十 一、血 液 和 造 血系统药 (1)铁制剂的药理作用、临床应用、不良反应及 注意事项 (2)叶酸的药理作用及临床应用 (3)维生素 B12的药理作用及临床应用 2. 影响凝血过程药 (1)维生素 K 的药理作用及临床应用 (2)肝素的药理作用及临床应用 1. 糖皮质激素类药 十 二、激 素 类 药 及降血糖药 2. 胰岛素 及 口 服 降 血 糖药 (1)药理作用 (2)常用药物及临床应用 (3)不良反应 (1)胰岛素的药理作用及临床应用 (2)双胍类药物的药理作用及临床应用 (3)磺酰脲类药物的药理作用及临床应用 1. 抗生素 (1)青 霉 素 G 的 抗 菌 作 用、临 床 应 用 及 不 良 反应 (2)头孢噻肟的抗菌作用、临床应用及不良反应 (3)红霉素的抗菌作用及临床应用 (4)庆大霉素的抗菌作用及临床应用 (5)阿米卡星的抗菌作用及临床应用 (6)多西环素的抗菌作用及临床应用 (7)抗生素合理使用的基本原则 十三、抗微生物药 2. 人工合成抗菌药 (1)环丙沙星的抗菌作用及临床应用 (2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、临床应用 及不良反应 (3)甲硝唑的药理作用及临床应用 3. 抗结核病药 (1)异 烟 肼 的 药 理 作 用、临 床 应 用 及 药 物 相 互 作用 (2)利 福 平 的 药 理 作 用、临 床 应 用 及 药 物 相 互 作用 (3)乙胺丁醇的药理作用及临床应用 25 单元 细目 1. 抗疟药 十四、抗寄生虫药 2. 抗肠虫药 续表 要点 (1)氯喹的药理作用及临床应用 (2)青蒿素的药理作用及临床应用 (3)伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应 (4)乙胺嘧啶的药理作用及临床应用 (1)阿苯达唑的药理作用及临床应用 (2)噻嘧啶的药理作用及临床应用 26 医学心理学 单元 细目 要点 一、绪论 1. 医学心理学的概述 (1)医学心理学的概念与性质 (2)医学心理学在现代医学中的意义 2. 医学心 理 学 的 任 务 (1)医学心理学的研究任务 与观点 (2)医学心理学的基本观点 1. 心理学的概述 (1)心理学的概念 (2)心理现象的分类 (3)心理实质的内容 2. 认识过程 (1)感觉与知觉的概念 (2)记忆的概念 (3)思维的概念与特征 3. 情绪过程 二、医 学 心 理 学 基础 4. 意志过程 (1)情绪与情感的概念 (2)情绪与情感的分类 (3)情绪的作用 (1)意志的概念与特征 (2)意志品质 5. 需要与动机 (1)需要层次论 (2)动机定义分类 (3)动机冲突的类型 三、心理卫生 6. 人格 (1)人格的定义 (2)气质的概念、类型与意义 (3)性格的概念与分型 (4)人格形成的标志 1. 心理卫生概述 (1)心理卫生的概念 (2)心理卫生简史 2. 心理健 康 的 研 究 与 (1)心理健康的研究角度 标准 (2)心理健康的标准 27 续表 单元 细目 要点 四、心身疾病 五、心理评估 1. 心理应激与应对 2. 心身疾病的概述 1. 心理评估概述 2. 心理测验的分类 (1)心理应激的定义 (2)心理应激对健康的影响 (3)应对心理应激的方法 (1)心身疾病的定义 (2)心身疾病的诊断标准 (1)心理评估的概念 (2)心理评估的基本程序和常用方法 (3)对心理评估者的要求 (1)按测验的目的分类 (2)按测验材料的性质分类 (3)按测验方法分类 (4)按测验的组织方式分类 1. 心理治疗概述 (1)心理治疗的概念与发展状况 (2)心理治疗的性质、区分与适应证 (3)心理治疗的分类 六、心理治疗 (1)精神分析学派 2. 心理治疗的理论基础 (2)行为主义学派 (3)人本主义学派 3. 心理治疗的主要方法 (1)精神分析的治疗 (2)行为主义的治疗 (3)人本主义疗法 (4)其他疗法 4. 心理治疗的原则 (1)治疗关系的建立原则 (2)心理治疗的原则 (3)心理治疗对治疗师的要求 七、医患关系 1. 医患关系的概念 (1)医患关系的概念 (2)医患关系的重要性 2. 医患交 往 的 两 种 形 (1)医患交往的两种形式 式和两个水平 (2)医患交往的两个水平 3. 医患交 往 中 存 在 的 问题 (1)医患交往时的心理状态 (2)医患间的冲突 (3)医患间的交往障碍 八、患 者 的 心 理 (1)患者角色的概念 问题 1. 患者角色和求医行为 (2)患者角色的转化 (3)求医行为 28 续表 单元 细目 要点 2. 患 者 的 一 般 心 理 (1)对疾病的认识和态度 问题 (2)情绪和情感活动 八、患 者 的 心 理 3. 不同年 龄 阶 段 患 者 问题 的心理活动特征 (1)儿童患者的心理 (2)青年患者的心理 (3)老年患者的心理 4. 特 殊 患 者 的 心 理 (1)危重患者的心理问题 问题 (2)不治之症患者的心理问题 29 医学伦理学 单元 细目 要点 1. 伦理学 一、伦 理 学 与 医 学伦理学 2. 医学伦理学 二、医 学 伦 理 学 1. 医学伦 理 学 的 基 本 原则 的基本原则与 规范 2. 医学伦 理 学 的 基 本 规范 1. 医患关系伦理 三、医 疗 人 际 关 系伦理 (1)伦理学的概念和类型 (2)伦理学的研究对象 (3)伦理学的基本理论 (1)医学伦理学的概念 (2)医学伦理学的历史发展 (3)医学伦理学的研究对象和内容 (4)医学伦理学的基本观点和学科属性 (5)学习医学伦理学的意义和方法 (1)尊重原则 (2)不伤害原则 (3)有利原则 (4)公正原则 (1)医学伦理学基本规范的含义和本质 (2)医学伦理学基本规范的形式和内容 (1)医患关系的概念和特点 (2)医患关系的性质 (3)医患关系模式 (4)医患双方的道德权利与义务 (5)构建和谐医患关系的伦理要求 2. 医务人 员 之 间 关 系 伦理 1. 临 床 诊 疗 的 伦 理 原则 2. 临 床 诊 断 的 伦 理 四、临 床 诊 疗 要求 伦理 (1)医务人员之间关系的含义和特点 (2)处理好医务人员之间关系的意义 (3)协调医务人员之间关系的伦理要求 (1)患者至上原则 (2)最优化原则 (3)知情同意原则 (4)保密守信原则 (1)询问病史的伦理要求 (2)体格检查的伦理要求 (3)辅助检查的伦理要求 3. 临 床 治 疗 的 伦 理 要求 4. 临 床 急 救 的 伦 理 要求 (1)药物治疗的伦理要求 (2)手术治疗的伦理要求 (3)其他治疗的伦理要求 (1)临床急救工作的特点 (2)临床急救的伦理要求 30 续表 单元 细目 要点 1. 临终关怀伦理 (1)临终关怀的概念和特点 (2)临终关怀的伦理意义和要求 五、临 终 关 怀 与 2. 安乐死伦理 死亡的伦理 (1)安乐死的含义 (2)安乐死的伦理争议 (3)安乐死的实施现状 3. 死亡伦理 (1)死亡的概念 (2)死亡标准的历史演变 (3)脑死亡标准的伦理意义 1. 公共卫 生 伦 理 的 含 (1)公共卫生伦理的含义 义和理论基础 (2)公共卫生伦理的理论基础 六、公 共 卫 生 2. 公共卫生伦理原则 伦理 (1)全社会参与原则 (2)社会公益原则 (3)社会公正原则 (4)互助协同原则 (5)信息公开原则 3. 公共卫 生 工 作 伦 理 要求 (1)疾病防控的伦理要求 (2)职业性损害防控的伦理要求 (3)健康教育和健康促进的伦理要求 (4)应对突发公共卫生事件的伦理要求 1. 医学道德修养 (1)医学道德修养的含义和意义 (2)医学道德修养的目标和境界 (3)医学道德修养的途径和方法 七、医 务 人 员 医 学伦理素质的养 2. 医学道德评价 成与行为规范 (1)医学道德评价的含义和意义 (2)医学道德评价的标准 (3)医学道德评价的依据 (4)医学道德评价的方式 (5)医学道德评价的方法 3. 医疗机 构 从 业 人 员 行为规范 (1)医疗机构从业人员基本行为规范 (2)医师行为规范 (3)违反行为规范的处理原则 31 卫生法规 单元 细目 要点 1. 概述 医师的基本要求及职责 2. 考试和注册 一、执业医师法 3. 执业规则 (1)参加医师资格考试的条件 (2)医师资格种类 (3)医师执业注册及其执业条件 (4)准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、 重新注册的适用条件及法定要求 (5)对不予注册、注销注册持有异议的法律救济 (1)医师在执业活动中的权利和义务 (2)医师执业要求 (3)执业助理医师的执业范围与要求 4. 考核和培训 (1)医师考核内容 (2)医师考核不合格的处理 (3)表彰与奖励 5. 法律责任 违法行为及其法律责任 1. 概述 医疗机构服务宗旨 二、医 疗 机 构 管 2. 医疗机构执业 理条例及其实施 细则 3. 登记和校验 (1)医疗机构执业要求 (2)医疗机构执业规则 (1)医疗机构的登记 (2)医疗机构的校验 4. 法律责任 医疗机构的法律责任 1. 概述 (1)处理医疗事故的原则 (2)处理医疗事故的基本要求 2. 医疗事 故 的 预 防 与 处置 三、医 疗 事 故 处 (1)病历书写、复印或者复制 (2)告知与报告 (3)病历资料的封存与启封 (4)尸检 理条例 3. 医 疗 事 故 的 技 术 鉴定 (1)鉴定的提起 (2)鉴定组织及其分工 (3)鉴定专家组的产生和组成 (4)鉴定原则和依据 (5)鉴定程序和要求 (6)不属于医疗事故的情形 32 续表 单元 细目 要点 4. 医疗事 故 的 行 政 处 理与监督 三、医 疗 事 故 处 5. 医疗事故的赔偿 理条例 6. 法律责任 1. 概述 2. 婚前保健 四、母 婴 保 健 法 3. 孕产期保健 及其实施办法 4. 技术鉴定 5. 行政管理 6. 法律责任 (1)卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的 处理 (2)卫生行政部门的责任 医疗事故赔偿争议的解决途径及要求 (1)卫生行政部门的法律责任 (2)医疗机构的法律责任 (3)医务人员的法律责任 (4)非法行医造成患者人身损害的法律责任 (1)母婴保健工作方针 (2)母婴保健技术服务事项 (1)婚前保健的内容 (2)婚前医学检查意见 (1)孕产期保健服务的内容 (2)孕产期医学指导 (3)终止妊娠 (4)新生儿出生医学证明 (5)产妇、婴儿以及新生儿出生缺陷报告 (1)鉴定机构 (2)鉴定人员 (3)回避制度 母婴保健专项技术许可 违法行为及其法律责任 1. 概述 (1)传染病防治原则 (2)传染病的分类 (3)甲类传染病预防控制措施的适用范围 五、传 染 病 防 治法 2. 传染病预防 (1)预防接种 (2)传染病监测 (3)传染病预警制度 (4)传染病菌种、毒种管理 (5)疾病预防控制机构的职责 (6)医疗机构的职责 (7)传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人 合法权益保护 3. 疫 情 报 告、通 报 和 公布 (1)传染病疫情的报告 (2)传染病疫情的通报 (3)传染病疫情信息的公布 33 续表 单元 细目 要点 4. 疫情控制 五、传 染 病 防 治法 5. 医疗救治 6. 法律责任 (1)传染病控制 (2)紧急措施 (3)疫区封锁 (1)医疗救治服务网络建设 (2)提高传染病医疗救治能力 (3)医疗机构开展医疗救治的规定 (1)疾病预防控制机构的法律责任 (2)医疗机构的法律责任 1. 概述 (1)艾滋病防治原则 (2)不歧视规定 六、艾 滋 病 防 治 2. 预防与控制 条例 (1)艾滋病监测 (2)艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 (3)艾滋病患者隐私权的保护 (4)采集或使用人体血液、血浆、组织的管理 3. 治疗与救助 医疗卫生机构的责任 4. 法律责任 医疗卫生机构的法律责任 1. 概述 突发公共卫生事件的范围 七、突 发 公 共 卫 生事件应急条例 2. 报告与信息发布 (1)突发公共卫生事件的报告 (2)突发公共卫生事件的信息发布 3. 法律责任 医疗卫生机构的法律责任 1. 概述 药品的范围 八、药品管理法 2. 药品管理 3. 药品监督 4. 法律责任 (1)禁止生产、销售假药 (2)禁止生产、销售劣药 药品不良反应报告 违法收受财物或者其他利益的法律责任 1. 概述 临床使用原则 2. 麻醉药 品 和 精 神 药 九、麻 醉 药 品 和 品的使用 精神药品管理 条例 3. 法律责任 (1)麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 (2)麻醉药品和精神药品处方权 (3)麻醉药品、第一类精神药品的使用 (1)医疗机构的法律责任 (2)具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格 医师的法律责任 (3)未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资 格医师的法律责任 34 续表 单元 细目 要点 1. 概述 处方开具与调剂的原则 2. 处 方 管 理 的 一 般 (1)处方书写规则 规定 (2)药品剂量与数量的书写 十、处 方 管 理 3. 处方权的获得 办法 4. 处方的开具 (1)处方权的取得 (2)开具处方的条件 (1)开具处方的规则 (2)开具处方的要求 5. 监督管理 医疗机构对处方的管理 6. 法律责任 医师的法律责任 1. 概述 无偿献血制度 十一、献血法 2. 医疗机构的职责 3. 血站的职责 (1)医疗机构用血管理 (2)医疗机构用血要求 (1)采血要求 (2)供血要求 4. 法律责任 (1)医疗机构的法律责任 (2)血站的法律责任 1. 概述 (1)医疗损害责任的赔偿主体 (2)推定医疗机构有过错的情形 (3)医疗机构不承担赔偿责任的情形 2. 医疗机 构 承 担 赔 偿 责任的情形 十二、侵权责任法 3. 紧急情 况 医 疗 措 施 (医疗损害责任) 的实施 (1)未尽到说明义务 (2)未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务 (3)泄露患者隐私 紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序 4. 病历资料 (1)病历资料的填写与保管 (2)病历资料的查阅与复制 5. 对医疗行为的限制 不得违反诊疗规范实施不必要的检查 6. 医疗机 构 及 其 医 务 干扰医疗秩序和妨害医务人员工作、生活的法 人员权益保护 律后果 1. 概述 十 三、放 射 诊 疗 管理规定 2. 执业条件 放射诊疗的分类 (1)开展放射诊疗的基本条件 (2)安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用 品的配备与使用 (3)设备和场所警示标志的设置 35 续表 单元 细目 要点 3. 安 全 防 护 与 质 量 十 三、放 射 诊 疗 保证 管理规定 (1)放射诊疗设备和检测仪表的要求 (2)放射诊疗场所防护要求 (3)放射诊疗工作人员防护要求 (4)患者和受检者的防护要求 (5)放射诊断检查的原则和实施 (6)放射治疗的原则和实施 (7)放射事件的处理 4. 法律责任 医疗机构的法律责任 1. 概述 (1)抗菌药物临床应用的原则 (2)抗菌药物临床应用的分级管理 2. 抗菌药 物 临 床 应 用 管理 (1)抗菌药物遴选和定期评估制度 (2)细菌耐药预警机制 (3)抗菌药物临床应用异常情况的调查和处理 (4)抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训 和考核 十 四、抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 3. 抗 菌 药 物 的 临 床 办法 应用 (1)抗菌药物处方权的授予 (2)抗菌药物预防感染指征的掌握 (3)特殊使用级抗菌药物的使用 (4)抗菌药物的越级使用 4. 监督管理 (1)抗菌药物处方、医嘱点评 (2)对开具抗菌药物超常处方医师的处理 (3)取消医师抗菌药物处方权的情形 5. 法律责任 (1)通过开具抗菌药物牟取不正当利益的法律 责任 (2)医师违反抗菌药物临床应用规定的法律责任 1. 概述 (1)加强医疗机构临床用血管理的目的 (2)医疗机构临床用血管理职责 十 五、医 疗 机 构 临 床 用 血 管 理 2. 临床用血管理 办法 (1)临床用血计划 (2)医务人员职责 (3)临床用血申请 (4)签署临床输血治疗知情同意书 (5)临时采集血液必须同时符合的条件 (6)临床用血医学文书管理 3. 法律责任 (1)医疗机构的法律责任 (2)医务人员的法律责任 36 续表 单元 细目 要点 1. 概述 (1)精神卫生工作的方针、原则和管理机制 (2)精神障碍患者合法权益保护 2. 心理健 康 促 进 和 精 医务人员对就诊者的心理健康指导 神障碍预防 3. 精神障 碍 的 诊 断 和 十六、精神卫生法 治疗 (1)开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件 (2)精神障碍诊断、治疗的原则 (3)精神障碍的诊断 (4)精神障碍的住院治疗 (5)精神障碍的再次诊断和医学鉴定 (6)医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务 (7)保护性医疗措施的实施 (8)对精神障碍患者使用药物的要求 (9)精神障碍患者的病历资料及保管 (10)心理治疗活动的开展 4. 精神障碍的康复 (1)医疗机构精神障碍康复技术指导 (2)严重精神障碍患者的健康档案 5. 法律责任 (1)医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法 律责任 (2)医疗机构及其工作人员的法律责任 (3)从事心理治疗人员的法律责任 1. 概述 (1)申请人体器官移植手术患者排序原则 (2)禁止买卖人体器官 2. 人体器官的捐献 (1)人体器官捐献的原则 (2)捐献人体器官的条件 (3)人体器官捐献意愿的撤销 (4)活体器官捐献人的年龄条件 (5)活体器官接受人的条件 十 七、人 体 器 官 移植条例 (1)人体器官移植诊疗科目登记和条件 (2)对人体器官捐献人的医学检查和接受人的 风险评估 3. 人体器官的移植 (3)人体器官移植的伦理审查 (4)摘取活体器官应当履行的义务 (5)摘取尸体器官的要求 (6)个人资料保密 4. 法律责任 (1)医疗机构的法律责任 (2)医务人员的法律责任 37 续表 单元 细目 要点 1. 概述 疫苗的分类 2. 疫苗接种 十 八、疫 苗 流 通 和预防接种管理 条例 3. 预防接 种 异 常 反 应 的处理 (1)疾病预防控制机构的职责 (2)群体性预防接种的管理 (3)儿童预防接种的管理 (4)疫苗接种单位的管理 (5)医疗卫生人员的责任 (1)不属于预防接种异常反应的情形 (2)预防接种异常反应的处理 (3)预防接种异常反应的鉴定与赔偿 4. 法律责任 (1)疾病预防控制机构的法律责任 (2)接种单位的法律责任 38 预防医学 单元 一、绪论 细目 要点 (1)预防医学的概述:定义、内容、特点、意义 (2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康 的主要因素、健康决定因素生态学模型 (3)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三 级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三 级预防 1. 基 本 概 念 和 基 本 (1)统计学中的几个基本概念 步骤 (2)统计工作的基本步骤 2. 统计表和统计图 (1)统计表结构和要求 (2)统计图的类型、选择及制图通则 二、医 学 统 计 学 方法 3. 定 量 资 料 的 统 计 描述 4. 定 量 资 料 的 统 计 推断 (1)集中趋势指标:算术平均数、几何均数及中 位数 (2)离散程度指标:极差、标准差、四分位间距、 变异系数 (1)均数的抽样误差和标准误 (2)总体均数置信区间及其估计方法 (3)狋检验 5. 分类资料的统计描述 常用相对数的种类:率、构成比及相对比 6. 分类变 量 资 料 的 统 计推断 (1)率的抽样误差和率的标准误 (2)总体率的置信区间 (3)χ2检验 三、流 行 病 学 原 理和方法 1. 流行病学概论 (1)流行病学的定义 (2)流行病学的原理、基本原则及方法 (3)流行病学的用途 39 单元 细目 续表 要点 2. 流行病 学 资 料 的 来 源与疾病分布 (1)健康相关资料的来源 (2)疾病分布的常用测量指标 (3)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行 (4)疾病三间分布 3. 常用流 行 病 学 研 究 三、流 行 病 学 原 方法 理和方法 (1)流行病学方法分类及研究设计的基本内容 (2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况 研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样 方法及样本含量的估计 (3)分 析 流 行 病 学:分 析 流 行 病 学 的 概 念 及 分 类;病例对照研究的概念、研究对象病例的 选择、样本含量的估计及资料的统计分析、 优点和局限性;队列研究的概念、用途,优点 及局限性 (4)实验流 行 病 学:实 验 流 行 病 学 的 概 念、基 本特征和 分 类;临 床 试 验 的 概 念 及 设 计; 筛检试验 的 概 念、目 的、应 用 原 则 和 效 果 评价 4. 公共卫 生 监 测 与 疾 病暴发的调查 (1)公共卫生监测概念:定义、目的、种类、程序 以及监测系统的评价 (2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法: 被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测; 我国疾病监测体系 (3)疾病暴发的调查与分析 1. 临床预防服务概述 四、临 床 预 防 服务 2. 健康相关行为干预 (1)临床预防服务的概念:临床预防服务与健康 管理的定义,临床预防服务的内容、意义与 实施原则 (2)健康危险因素评估 (3)健康维护计划的制订与实施 (1)健康教育与健康促进概念 (2)临床场所行为干预的基本模 式———5A 模 式;健康咨询的原则 (3)烟草使用的行为干预:烟草使用和二手烟的 概念及其危害、烟草依赖疾病的概念、临床 戒烟指导、常用戒烟药物 40 续表 单元 细目 要点 四、临 床 预 防 服务 2. 健康相关行为干预 (4)合理营养:营养、营养素、能量、膳食营养素 参考摄入量概述,平衡膳食的概念及基本要 求,中国居民膳食指南;营养缺乏病、营养过 剩性疾病 1. 人 群 健 康 与 社 区 卫生 (1)人群健康与社区卫生的基本概念 (2)社区基本公共卫生服务:定义和主要内容 (3)居民健康档案管理 (4)社区卫生的项目实施与管理 2. 传 染 病 的 预 防 与 控制 (1)传染病预防控制的策略与措施 (2)计划免疫:计划免疫的定义;预防接种的种 类、免 疫 规 划 程 序;常 见 接 种 异 常 反 应 及 处理 3. 慢性非 传 染 性 疾 病 的预防与管理 (1)慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略 (2)慢 性 非 传 染 性 疾 病 的 管 理:疾 病 的 管 理 概 念,慢性非传染性疾病管理的原则,慢性病 自我管理 五、社 区 公 共 卫生 4. 环境卫生 (1)概述 (2)常见生物地球化学性疾病 (3)饮用水卫生:介水传染病的特点、水源选择 与卫生防护、饮用水的常用消毒方法 (4)土壤污染:来源和健康危。

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