实践技能考试要点汇总_中职中专_职业教育_教育专区。实践技能考试要点汇总
实践技能考试要点 实践技能考试大纲要求 ?申请医师资格者不仅要具有较高的医学 专业知识和能力，还要具有必要的人文素养。 ?强调职业素质考核，将其放在首位。 ?职业素质包括医德医风、沟通能力、人文关怀。 ?重点考查考生动手操作能力和综合运用所学 知识分析问题、解决问题的能力。 NMEC 实践技能积分表 考站 考试项目 考试时间(分钟) 分值（分） 考试方法 第 一 考 站 第 二 考 站 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 试题1 试题2 试题1 影像（X、 11 26 15 13 24 11 15 37 22 20 40 20 4 4 2 15 3 23 笔试 操作考试 第 三 考 站 CT） 试题2 试题3 3 3 4 65 100 多媒体 考试 心电图 试题1 试题2 合 计 NMEC 实践技能考试大纲变化 体格检查是临床医生的基本功， 新大纲要求考生具有系统、规范、 全面地进行体格检查的能力。增加 了生命征、一般状况、脊柱四肢肛 门等，充分体现了对基本功的重视 。 NMEC 实践技能考试大纲变化 基本操作由20个增加到24个，增加 了三腔二囊管止血法、动静脉穿刺 术、手术基本操作：切开、止血、 缝合、打结与拆线，清创术和四肢 骨折现场急救外固定技术。进一步 强调了掌握临床基本操作技能的重 要性。 NMEC 医师资格考试大纲变化 根据执业助理医师的工作特点， 执业助理医师考试大纲中所涉及的 学科数量、病种、辅助检查、基本 操作等内容以及必须掌握的基础理 论、诊断、治疗、预防等的深度、 广度、难度等方面的要求比执业医 师低。 NMEC 实践技能考试变化 ?体格检查和基本操作技能是作为一名合 格医生必须具有的基本能力，其分值权 重增加，均由18分提高到20分。 ?体格检查考试时间由原10分钟延长为13 分钟。 ?第二考站增加了医师职业素质的考查。 NMEC 实践技能考试变化 ?体格检查重点考核考生查体的规范性， 在试题设计中，题干简洁明了，直接告 知考生体检内容。 ?基本操作技能考核中，对违反无菌操作 原则的，给予扣分。 ?第二考站增加试题卡，发给考生自已阅 读，改变由考官宣读试题的方式。 NMEC 绝 招 ?一个融合： 职业素质 ?三个意识： 爱伤意识、无菌意识、操作意识 ?三个到位： 部位到位、手法到位、时间到位 NMEC 职业素质 具体体现： 1、医德医风之风范 考生进入考场就是置身于临床工作实 践，一定要体现出作为一名合格医生 应有的职业道德风范。衣着的体，化 妆适度，语言有素，落落大方。给考 官（患者）以亲切、朴实、大方之感 。 NMEC 2、沟通能力之体现 在考场中如何体现医患沟通？ 关键是要文明、礼貌；检查动 作轻柔。展示出对病人关心、尊 重的样子。（爱伤意识） NMEC 具体做法(3方面)： （1）在实施某项体格检查之前， 一定要亲切地向患者（考官）说 明这项检查的目的和如何进行， 可能会给患者带来那些不适。希 望患者予以配合。 NMEC （2）在操作过程中，必须时刻注 意动作轻柔，尽最大努力减轻或 减少给患者带来的不适。如，触 诊前应先搓揉自己的双手，防避 手凉刺激；听诊前应先用手握暖 听诊器的胸件等。 NMEC （3）体格检查完毕，要协助 患者穿好衣服，整理好身盖 的被子。并对良好的配合， 予以感谢。 NMEC 3、人文关怀之渗透 在考试时主要注意语言和蔼， 切忌粗话。在让患者作某些必要 配合时，多用“请”字，即“请 你这样”等等。 NMEC 六十八项检查操作 要求：手法严谨， 三个准确（到位） 1、部位准确 此乃指任何操作的起始、过程 和结尾，都要确保部位准确无误。 如：心脏听诊时，首先要把听诊器的胸件准 确地放在各个瓣膜听诊区，其次要把听诊器 的胸件安放到位，紧贴胸壁，不留缝隙。这 叫部位准确。肠鸣音听诊部位在右下腹部。 NMEC 2、时间标准 时间标准也可理解为时间 到位。含义是操作检查的时间要达到 标准。 如：听诊肺的呼吸音，至少应该达到 两个呼吸周期，就是确切地听到两次 呼吸音，才能得出结论是否正常。这 个时限要求，就是标准时间，切不可 忽视，千万要到位，做到时间标准。 NMEC 3、手法标准 例如在作叩诊时，检查 者应以左手中指第2指节紧贴于叩诊部 位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触 。右手指自然弯曲，以中指指端叩击左 手中指第2指骨的前端，并且叩诊方向 应与叩诊部位的体表垂直。 NMEC 一、体格检查 1、测体温 2、测血压 3、对光反射 4、甲状腺 5、气管 6、颈部淋巴结 NMEC 体格检查 7、腋窝淋巴结 8、胸部触诊 9、胸部叩诊 10、心脏听诊 11、肝脏触诊 12、腹部听诊 13、神经反射（生理或病理） NMEC 血压（间接测量法） ⑴ 检查血压计（1分） 关键：先检查水银柱是否在0点 ⑵ 肘部置位正确（1分） 肘部置于心脏同一水平 ⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分） 气袖均 匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面 ⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分） 胸件置于肱动脉处（ 不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分） 向气袖内充气，边 充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱 位置读出血压值。（考官可复测一次，了解考生测定血压 读数是否正确） NMEC 眼（眼球运动、对光反射） ⑴ 眼球运动检查方法正确（2分） 检查者置物目标物，如 棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不 动，眼球随目标方向移动。一般按左、左上、左下、右、右 上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分） ① 直接 对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1 分） ② 间接对