“老年诊疗照护分论坛暨第五期老年医学临床实践技能高级研修班”在京举行

作者：时间：2020-05-12 栏目：实践技能浏览：

　　“老年诊疗照护分论坛暨第五期老年医学临床实践技能高级研修班”在京举行，2019年11月2日下午，由中国老年医学学会主办，中国老年医学学会国际交流合作部和国家老年疾病临床医学研究中心共同承办的老年诊疗及照护分论坛暨第五期《老年医学临床实践技能高级研修班》于解放军总医院成功召开。此次分论坛旨在了解老年常见疾病诊疗照护前沿进展，提升基层工作人员医疗照护水平。来自全国70余家单位170余名专家、学者参加。专家讲者深入讲解，热情讨论。医护听众认真聆听，积极互动。为临床技能的应用转化，广大医护工作者的技能提升提供平台；为积极应对我国社会老龄化，深入贯彻落实“健康中国2030”战略奉献力量。

　　与往届相比，本次研修班做出全面升级：授课讲者方面，按前瞻国际老年医学最新发展，国内外专家面对面交流，诊疗、科研思维全面碰撞；授课形式方面，引入全新多样化的跨学科团队工作坊（Workshop），为学员带来全球老年医学领域前沿进展和实践技能；授课内容方面，全方位涵盖老年共病诊疗需求，关注老年人群特殊性与复杂性。

　　会议开始，首先由解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心主任、中国老年医学学会范利会长致辞。范利会长对参会代表的到来表示热烈欢迎和衷心感谢，并期望各位代表通过学习，提升老年医学学科建设能力、临床技能和科研能力，共同传播老年医学知识火种，为我国老年医学事业发展、帮助更多老年人健康老龄化而努力。

　　北京老年医院精神心理科主任医师吕继辉、中国老年医学学会副秘书长侯惠如、解放军总医院第二医学中心保健科副主任医师胡亦新主持演讲环节

　　本次论坛皮红英教授、Dr. Robert Yeoh教授、吕继辉教授、孙新宇教授、徐国纲教授、彭楠教授分别就老年医学临床实践与团队建设管理相关话题进行了精彩讲解。

　　中国老年医学学会医疗照护分会皮红英会长作为国内首个全工作日防跌倒门诊的团队带头人，为大家带来题为“老年跌倒防护实践”的报告，为大家讲解了跌倒的危险因素，并提示我们可以从风险评估、干预训练、跌倒处置三个方面进行老年人跌倒的防控。解放军总医院已在国家重点研发计划的支持下研发出老年人跌倒预警干预防护技术及产品并在部分地区推广应用。皮会长表示未来随着云计算、大数据、物联网的发展，护理内涵和外延将不断深化和扩展，老年跌倒防控监护系统也将不断智能化，助力老年人主动健康。皮教授发声：“关爱现在的老年人，就是关爱未来的我们自己。”

　　澳大利亚全科医生、阿尔茨海默协会前任主席Dr. Robert Yeoh作分享报告

　　澳大利亚全科医生、阿尔茨海默协会前任主席Dr. Robert Yeoh教授分享了澳大利亚认知症照护及支持从指南到实践的经验。他指出没有认知症护理的老年护理不能称之为老年护理。澳大利亚国家认知症支持项目的实施，包含网站建设，热线电话设置，医护人员、老年照护者培训及老年人社区居家支持等多方面，已达到了澳大利亚认知症老年人的及时识别和诊疗照护。

　　北京老年医院精神心理科主任医师吕继辉教授的讲题为“老年认知症综合评估和跨学科团队管理”，在老年综合评估和多学科管理方面为大家进行了详细的讲解。综合评估主要从日常行为、认知、并发症和BPSD经行评估，教授谈及常用ADS、mini-cog、MMSE、蒙特利尔认知量表、ADL日常生活能力、FAQ功能量表、Barthel指数等评分工具对老年跌倒进行评估。同时吕教授举出典型案例分享了多学科团队的经验和建议，对现在跨学科团队的管理指导至关重要。

　　北医六院孙新宇教授的讲题为“老年抑郁、痴呆和谵妄的识别和处理”，老年人在衰老的过程中不仅发生了生理的变化，也发生了心理的变化，教授为大家介绍了抑郁、痴呆和老年谵妄在老年患者中所带来的影响，认为诸多老年患者的心理问题应该引起广泛关注。孙教授从危险因素和社会心理因素方面，对老年患者的心理问题从临床症状、诊断标准、筛查工具、治疗处理等方面，介绍了如何全面的看待隐藏得问题——老年患者的心理问题。

　　解放军总医院第二医学中心卫勤部副部长徐国纲教授的讲题为“GINA2019与哮喘诊治”。针对哮喘问题，教授进行了最新GINA指南的讲解，轻度哮喘的风险和SABA单药治疗带来的风险为GINA指南更新背景。教授介绍了对哮喘的诊断流程、评估量表和预后的不良风险因素。徐教授指出吸入技术成为哮喘治疗的关键，而长期管理是成功治疗哮喘的管理目标。

　　解放军总医院第二医学中心彭楠教授的讲题为“老年肌少症快速筛查及运动康复干预云平台的建立”。教授从多个方面介绍了肌少症的筛查办法、评估工具和干预措施。在进行国家课题研究的过程中，彭教授发现仪器设备在肌少症的早期筛查和干预上使用不便，于是开展研究研发APP，借助网络系统链接医生、患者进行云管理，通过患者注册账户进行问题评估，并针对性的为患者推送肌少症的运动处方，实现对患者的远程管理。

　　在经历了短暂的茶歇之后，会议马上就进入了今天的压轴环节：一种全新形式的会议——工作坊（workshop）。张黎明教授、胡亦新副主任医师、吕继辉主任医师、孙新宇主任医师、Robert Yeoh教授、乐知学院联合创办人洪立6位专家与学员一起进行了认知症跨学科团队老年医师管理提升WORKSHOP。多学科专家针对老年人认知的经典病例进行了激烈的讨论。多位学者积极提问，讨论专家也从不同学科角度提供了解答， workshop促进了专家之间的交流，诸多学者也可以从专家的讨论中学到更多普通会议所无法表达的东西，最后的提问互动也拉近了普通学者和专家的距离。

　　Workshop在胡亦新教授的主持下有序进行。首先是专家们的互相提问讨论环节。张黎明教授介绍了一位生活功能无障碍但量表检查却显示有轻度认知障碍的患者，多位专家针对此病例展开了激烈的讨论；孙新宇提示在老年人的判断会随着年龄的增长体现在方方面面，而认知、日常行为正常的患者也要注意情绪的问题；胡亦新教授就高血压合并认知障碍的筛查和管理进行了介绍，吕继辉教授针对胡亦新教授提出的如何切入门诊患者的治疗做出了解答，提出从社区到医院门诊再到相应专科门诊，全方位多学科对患者进行评估诊断；Robert Yeoh教授讲解了在澳大利亚是如何接诊老年患者的案例，Robert教授讲解中充分显示了不会因为轻度认知障碍而剥夺患者决策的权力；张黎明教授认为筛查的意义在于早发现早干预，记忆门诊就针对早发现早干预做出努力，MCR项目基于认知障碍和步态异常也为痴呆的早发现提供了一种方法；最后Robert教授总结面对多种危险因素，老年患者更需要多学科的全面的综合评估，关于这点，诸多专家达成共识。

　　而后是Workshop的提问互动环节，听众学者积极提问。有学者提出随着老年人的年龄的增加，如何从多学科评价患者的认知能力？孙教授回应成功老龄化是老年人的一种正常状态。吕教授回应多学科评价包括医生、护士、治疗师、营养师、药师、社会工作者的共同参与，更具患者的个性化需求进行服务。有学者提出以望闻问切为特征的中医疗法是否有可能加入多学科治疗评估中。胡教授解答到有太极作为运动恢复疗法、足疗治疗失眠、针灸等中医方法已经运动在多学科治疗中。

　　整个WorkShop过程中，听众学者学到了诸多切实可用的方法，会后学者均表示受益匪浅。相信在今后基层治疗和医院老年患者的照护方面能够做出更加具体生动的进一步指导。