沧州九龙男科医院怎么样开展实践技能操作培训强化护理护理能力。导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法,导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男性尿道解剖特点,避免增加病人的痛苦。
一般有前列腺肥大等引起尿液不能排除的话,是要插导尿管的,如果患者有脑血管疾病、冠心病、胆囊炎、泥沙状胆结石且长年卧床等等情况的,要注意一点,要注意彻底把会阴部消毒,以免引起泌尿系感染,要把阴茎提起,可以使你插管是容易的。
男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。
(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。
(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。
(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm。
(6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。
(7)根据需要留取尿培养标本,治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。
1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
4.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松驰数小时,再重新插入。此次培训在医务科苗建玲主任的指导下,由王美菊护士长为大家进行讲解和实际操作,针对其中重要细节反复给大家进行了详细说明。
此次培训,每一个护理人员都进行了实际操作。现场营造着良好的学习氛围,大家一起学习,一起讨论,一起进步。通过此次培训学习,进一步提高了护理团队的协作精神和技能操作水平。