临床实践技能汇总._社会学_人文社科_专业资料。传染病临床实践技能 穿隔离衣 ? 目的：保护工作人员和病人，防止病原微生 物播散，避免交叉感染。 操作步骤： ? 穿隔离衣： ? 1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。 ?
传染病临床实践技能 穿隔离衣 ? 目的：保护工作人员和病人，防止病原微生 物播散，避免交叉感染。 操作步骤： ? 穿隔离衣： ? 1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。 ? 2手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向 外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖， 注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法 穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领口，然后扣好 袖口或系上袖带。从腰部向下约5CM处从一侧衣缝将隔离衣后 身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将 两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带 拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好 腰带。 ? 3.如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可 进行工作。 ? 脱隔离衣 ? 解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将 部分袖子塞入工作服内，暴露前臂；消毒双手，从 前臂至指尖顺序刷洗2分钟，清水冲洗，擦干；解 开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手 （用清洁手拉袖口内的清洁面），用遮盖着的手在 外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子 对齐，双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对 齐（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外，如挂 在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在钩上。 ? 注意事项： ? 隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工 作中一切需要物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。 ? 穿隔离衣时，避免接触清洁物，系好领子时，勿使衣袖触及面 部、衣领及工作帽。穿着隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。 隔离衣内面及衣领内为清洁区，穿脱时，要注意避免污染。 ? 穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。 ? 挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁区。 ? 隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。 ? 评分： ? 准备：10分，3着装：整洁（衣，口罩，鞋袜） ? 7 用物：人员准备，洗手，戴口罩，取下手表，卷袖 过肘 ? 操作：60：穿隔离衣：1取衣：持领取衣-露袖内口4 ? 2穿衣：穿左袖，右袖。（空袖，触及面部， 污染清洁面，衣领） 3系扣：领扣，袖口。 4扎带：提衣边至前面(先左后右)-两侧一边对 齐（左背后）-折叠扎带前面打结。（手触及里面，衣面未对 齐折叠） ? 脱隔离衣 ? 1松带、打结解扣、塞袖、露臂。（方法，顺序） ? 2消毒双手：刷手：臂-腕部-手掌-指甲-指缝。冲洗：前臂-指 缝时间：时间：每手刷两遍，每边半分钟。共2-分钟。 ? 3脱衣步骤：解领、脱袖-松带脱衣-提领折好-对齐挂好。 ? 整理（单位整洁，用物处理好） ? 质量：1态度（认线整体要求：准确、熟练、敏捷、 符合隔离原则。3完成时间：5分钟 ? 说明：1手的消毒可选用肥皂水刷洗或消毒液浸洗法。2如脱 衣备洗，清洁面向外卷好投入污物袋内。 医务人员防护用品使用 ? ? ? ? ? 医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 口罩的使用 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或 护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者 时，应戴医用防护口嚣。 ? 3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及 时更换。 ? 4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 ? 外科口罩的佩戴方法 ? 1 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系 于颈后，上方带系于头顶中部。 ? 2 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始， 用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据 鼻梁形状塑造鼻夹。 ? 3 调整系带的松紧度。 ? 医用防护口罩的佩戴方法 ? 1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外，如图 A. 2。 ? 2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧 贴面部，如图 A. 3 。 ? 3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳 下，如图 A.4。 ? 4 再将上方系带拉至头顶中部，如图 A. 5。 ? 5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始， 用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根 据鼻梁的形状塑造必夹，如图 A.6。 ? ? ? ? 注意事项 1 不应一只手提鼻夹。 2 医用外科口罩只能一次性使用 。 3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及 时更换。 ? 4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进 行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩， 快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按 A. 2. 5调整 鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为 止。 ? 摘口罩方法 ? 1 不要接触口罩前面(污染面〉。 ? 2 先解开下面的系带，再解开上面的系带， 如图A . 7。 ? 3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器 内， 护自镜、防护面罩的使用 ? 1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 ： ? a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。 ? b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 ? c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等 近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷 溅时，应使用全面型防护面罩。 ? 2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每 次使用后应清洁与消毒。 ? 3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 ? ? ? ? ? 护目镜或防护面罩的戴摘方法 1 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度 2 摘护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收 或医疗废物容器内，如图 B.2。 手套的使用 ? 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套. ? 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、呕吐物及污