一篇文章告诉你执业医师实践技能考试三站如何通关_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。一篇文章告诉你执业医师实践技能考试三站如何通关
一篇文章告诉你执业医师实践技能考试三站如何通关 医师实践技能考试已经离我们越来越近，各位备考的小 伙伴们心态也应该越来越紧张吧，这段时间一定要注意劳逸 结合适当减压，才不会影响考试发挥哦！这篇文章将全程带 你从考试第一站到第三站进行模拟预演，掌握答题技巧就能 事半功倍啦。 第一站笔试测试考察的内容有病史采集和病历分析。在第一 站开始考试前，会让大家抽签（可能不抽签而是直接发卷子， 发到卷子是几号就是几号）。抽到的号码代表着你的三站考 试题目，因为每一个号码代表着一套题目。一、 病史采集 1.现病史首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉 问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱 因二字，就全给这 1 分。然后问病情的发生发展，范围和要 求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。接下 来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记。给 分标准是只要提到经过两字就给 0.5 分。只要问到做过哪些 检查，用过何种药，就给全分。2.相关病史主要是指既往史、 个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出 血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫(这点很容易忘)、 饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这 1 分就白 扣了。两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。阅卷 老师一天上百份卷子批下来，再看到写成一团一团的，哪有 心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看 不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。我们还 是要强调：卷面整洁者不多，冤枉丢分。估计是答题时间短， 心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。另外，还有两分是问 诊、条理和是否围绕主诉问(完全是看评卷老师的心情给分)。 二、病例分析 1.诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分 危险组，糖尿病要分 1 型 2 型，心绞痛要分型。次要诊断要 写全，Hb 低就要写贫血，钾低就要写低钾血症，宁多勿少。 2.诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可(在这里出 问题的考生极少)。3.鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法， 需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答 全。4.进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺 B 超、 CT 是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病 严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、 ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG， 胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所 有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高 的，也是评卷人找的，写在最前面。5.处理原则大纲要求就 那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无 关痛痒的话，老师都会适当给分。第二站技能操作和体格检 查医师实践技能考试考生心理紧张皆源于本站。考生与考官 直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的 第一个环节。第二站一般是 2 个项目，一个是技术操作，比 如穿脱隔离衣；一个是身体体检，比如肺上界的叩诊。一般 你是边讲解边示范给考官看。做完后，考官就你做的项目再 提问比如清创手术后还需要做什么？当然是 TAT 注射了，每 个项目的提问题目一般不超过 3 个。注意事项：一、礼仪要 好，来要问好，去要致谢，给考官留下好印象总是没错的。 二、要沉着，提问回答时间可以先思考下语速慢点回答，争 取时间回忆。三、进房间前要穿上你白大褂、戴口罩、帽子、 手套，听诊器请放在口袋。四、 需要注意的一些失分点(1) 消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、 小儿皮肤、黏膜处用何消毒。(2)戴手套：基本操作部分的戴 无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只 注意操作部分内容而忽视了无菌原则。(3)电除颤：①电极位 置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。(4) 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是 考生失分最多的一题。(5)心电图机：知道几个电极导联的连 接就行了(电极颜色相对应)。(6)换药：别忘了准备工作;敷料 盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持 创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解 为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。(7)手术衣 与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导 一下隔离衣穿法。(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区 后盖污染区。(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿 化;吸氧流量(4～5L)。(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打 开吸痰;每次吸痰不超过 l5 秒。(11)胃管：要知道适应证;胃 管插入多深;如何断定进入胃内。(12)导尿：知道男女尿道长 度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再尿管; 了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。(13)体格检查部分 眼部检查的辐辏反射。(14)淋巴结的描述及触诊顺序。(15) 甲状腺的触诊方法。(16)皮肤的检查内容。(17)心脏的视诊 内容。(18)相对浊音界的检查方法。(19)脾脏的测量方法。(20) 脊柱损伤的搬运原则。第三站机试临床医师实践技能第三站 考试为机考，包括听诊、心电、X 线以及 CT、实验室检查、 B 超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反 复练习。心电图和 X 线片基本固定不变。对临床工作人员来 说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对 较低，尤其是新增的 B 超和 CT 内容所占分值更少，共要求 掌握的为 9 种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够 的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。注意事项：时 间充足尽量好好琢磨。