住院规培考试试卷

　　住院规培考试试卷_交规考试_资格考试/认证_教育专区。住院医师规范化培训年度考核 骨外科理论考试 姓名:________ 成绩:_________ 一、单项选择题（每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 ） 1.

　　住院医师规范化培训年度考核 骨外科理论考试 姓名:________ 成绩:_________ 一、单项选择题（每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。 ） 1. 骨软骨瘤 X 线特征 A: B: C: D: E: C X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 2. 出现方肩畸形的疾病是 A: B: C: D: E: 锁骨骨折 肩关节脱位 肱骨外科颈骨折 肩关节周围炎 肩袖撕裂伤 B 3. 髌骨软骨软化症的病理改变是 A: B: C: D: E: 最早发生于软骨深层 最早发生于软骨表层 最早发生于软骨边缘 最早发生于滑膜 最早发生于半月板 A 4. 骨肉瘤可以有 A: D 血磷升高 B: C: D: E: 血总蛋白浓度升高 血钙升高 血碱性磷酸酶升高 血酸性磷酸酶升高 5. 骨关节炎疼痛最主要的特点是 A: B: C: D: E: 运动痛 静止痛 不定时痛 阴雨天痛 寒冷痛 B 6. Smith 骨折远端移位畸形是 A: B: C: D: E: 向尺侧及背侧移位 向桡侧及背侧移位 向尺侧及掌侧移位 向桡侧及掌侧移位 只向掌侧移位 D 7. 股骨干近 1/3 骨折时近段主要移位方式是 A: B: C: D: E: 屈曲外展 屈曲内收 伸展外旋 伸展内旋 内收外旋 A 8. 外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 E A: B: 复位后夹板固定 复位后，石膏固定 C: D: E: 再手术治疗 牵引治疗 手术切开复位，内固定 手法复位后，夹板或石膏固定，观察 3 个月，伸腕伸指不见恢复， 9. 男性，25 岁，左股骨中 1/3 短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A: B: C: D: E: 手法复位，单侧髋人字石膏固定 手法复位，膝关节小夹板固定 皮肤牵引小夹板固定 双边外固定器固定 切开复位内固定 E 10. 手的功能位是 A: B: C: D: E: B 手指各关节完全伸直 犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 相当于握小球的体位 掌指关节屈曲 90° 位 拇指极度外展、对掌、后伸位 11. 男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月于 2 个月前行甲状腺全切 除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。 近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线 椎体压缩变扁， 密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是 A: B: C: D: E: 腰椎间盘突出症 腰椎结核 腰椎骨髓炎 椎体棘球蚴病 转移性骨肿瘤 E 12. 与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 C A: B: C: D: E: 坐骨神经损伤 深静脉栓塞 双侧下肢不等长 感染 术中并发骨折 13. 男孩，11 岁，左髋疼痛 2 个月，向膝部放射；其母 2 年前曾患有开放性肺 结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X 线片示关节间隙 变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是 A: B: C: D: E: 积极的支持治疗 患肢持续皮牵引以防止关节畸形 局部穿刺抽脓 及时行病灶清除术 全身药物治疗 D 14. 腰椎间盘突出症哪一项是不对的 A: B: C: D: E: B 本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 好发于 30～50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 诊断时均应拍腰椎片 15. 一个 5 岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X 线侧位片可见 寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是 A: B: C: D: 外伤性寰椎脱位 自发性寰椎脱位 咽后壁脓肿 寰枢椎结核 D E: 寰枢椎畸形 16. 小夹板固定治疗骨折的优点，除了 A: B: C: D: E: E 有效的防止骨折端再发生移位 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬 不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合 取材方便，操作简单，并发症少 需要经常调整 17. 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 B A: B: C: D: E: 聚甲基丙烯酸甲酯 超高分子高密度聚乙烯 过氧化二甲酰 甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 钛合金 18. 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 D A: B: C: D: E: 旋股外侧动脉 股骨干滋养动脉升支 股圆韧带内的小凹动脉 旋股内侧动脉 腹壁下动脉 19. 狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A A: B: C: D: E: 拇指 示指 中指 环指 小指 20. 腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤 A A: B: C: D: E: 腓总神经损伤 胫后动脉损伤 胫前动脉损伤 腓浅神经损伤 腓深神经损伤 21. 脊髓震荡是指 A: B: C: D: E: E 脊髓受压 脊髓挫伤 脊髓裂伤 脊髓血运障碍 脊髓暂时性功能抑制 22. 关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 B A: B: C: D: E: 在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 患足感觉障碍 跟腱部可扪及凹陷 患足背屈范围超过健侧 患足单独站立，足跟不能离开地面 23. 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A: B: C: D: E: 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 抬高患肢，以利消肿 被动按摩，以利消肿 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 24. 骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是 C A: B: C: D: E: 骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 后尿道损伤多为耻骨骨折引起 25. 以下关于周围神经解剖的叙述，错误的是 A: B 周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经 束膜、神经外膜 B: C: D: 神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉 神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间 结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根 E: 神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布 26. 关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 A: B: C: D: E: 又名 Baker 囊肿 一旦确诊应立即手术治疗 B 可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 常与关节腔相通 27. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀 胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考 虑 D A: B: C: D: 导尿管插入深度不足 导尿管插入方法不对 导尿管阻塞 骨盆骨折合并尿道断裂 E: 骨盆骨折合并膀胱损伤 28. 股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形 A: B: C: D: E: B 近端前屈，远端内收并向外成角 近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 远端后屈，近端向后成角 近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 骨折远端向后屈，而近端向后成角 29. 男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋 转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 A: B: C: D: E: 颈部 CT 颈段 MRI 风湿全套化验 外周血白细胞计数和分类 颈椎侧位和张口位的 X 线. 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X 线 片发现胫骨平台前方有游离骨块， 前抽屉试验阳性， 常用的手术内固定方法是 B A: B: C: D: E: 螺钉固定 钢丝固定 克氏针固定 摘除游离骨块 以上都不是 31. 是 B 腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的 A: B: 上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经 (感觉支)与腓深神 经(运动支) C: D: E: 步的治疗 损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 感觉障碍位于小腿外侧与足背 对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一 32. Ollier 病属于 A: B: C: D: E: B 骨组织肿瘤 软骨组织肿瘤 纤维组织肿瘤 骨髓组织肿瘤 滑膜组织肿瘤 33. 肱骨髁上骨折好发于 A: B: C: D: E: 老年女性 老年男性 中年女性 中年男性 小儿 E 34. 患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是 A: B: C: D: E: 胫骨结节撕脱 股骨远端骨折 半月板损伤 内侧副韧带撕裂 前十字韧带撕裂 C 35. 55 岁男性， 右大腿被汽车撞伤一天， 中段明显肿胀， 压痛， 向外成角畸形， 皮温高于对侧，体温 38℃，白细胞正常，最可能的诊断 D A: B: C: D: E: 右股骨骨髓炎 右大腿软组织化脓感染 右腿血肿 右股骨干骨折 右大腿软组织挫伤 36. Colles 骨折典型的体征是 A: B: C: D: E: 垂腕畸形 猿手畸形 餐叉样畸形 爪形手 对掌困难 C 37. 受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取 B 在伤后几小时内进行缝合 A: B: C: D: E: 10～12 小时 6～8 小时 12～14 小时 24～28 小时 24 小时 38. 男性，62 岁，腰 3 椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消 炎镇痛药治疗 3 个月，为避免误诊，最简便的检查是 A: B: C: D: E: CT MRI X 线平片检查 脊髓造影 核素骨扫描 C 39. 男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋 转，四肢无异常。考虑的诊断为 A: B: C: D: E: 落枕 颈椎体自发性脱位 风湿性肌炎 强直性脊柱炎 颈椎结核 B 40. 右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热， 脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体， 触诊有握雪感，应首先考虑 A: B: C: D: E: 血肿吸收 组织吸收 伤口严重化脓感染 气性坏疽 骨筋膜综合征 D 41. 能明确脊椎压缩性骨折的是 A: B: C: D: E: 反常活动 压痛 瘀斑 功能障碍 X 线 岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用 哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折 A: B: C: 移动式小型 X 线机照像 检查是否有骨摩擦音 检查有否异常活动 D D: E: 听诊 有否纵向压痛 43. 下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 A: B: C: D: E: MRI CT X线 CT 造影 骨扫描 A 44. 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 A: B: C: D: E: 远侧向前移位 近侧向后移位 远侧向后移位 近侧向桡侧移位 远侧向尺侧移位 C 45. 开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的 A: B: C: D: 处 E: 常规注射青霉素及破伤风抗毒素 A 在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗 灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤 在消毒大块皮肤前可用 1‰新洁尔灭浸泡创口 大块游离骨片可清洗后用 1‰新洁尔灭浸泡 5 分钟，洗净后放回原 46. 一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状， 考虑为局部瘢痕形成压迫， 欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是 A: B: 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带 神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可 D 较平时延长 20～30 分钟 C: 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良， 止血带的时间需减半 D: 40 分钟 E: 以上均不正确 正常应用止血带，首次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 47. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A: B: C: D: E: 一次穿入骨髓腔 一次穿入骨膜下 逐层穿刺 不可穿入骨髓内 仅刺入软组织即可 C 48. Maffucci 综合征属于 A: B: C: D: E: 骨组织肿瘤 软骨组织肿瘤 纤维组织肿瘤 骨髓组织肿瘤 滑膜组织肿瘤 B 49. 青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 B A: B: C: D: E: 局部封闭 关节镜下半月板部分切除 理疗、制动、止痛药 半月板切除术 关节镜下半月板切除 50. Colles 骨折，发生在 E A: B: C: D: E: 桡骨近端 桡骨干 桡骨的任何部位 尺骨的远端 桡骨的远端 51. 骨盆骨折最严重的并发症是 A: B: C: D: E: 神经损伤 膀胱损伤 盆腔血管损伤 直肠损伤 尿道损伤 C 52. 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治 C 避免负重 加强活动 固定于功能位 行关节融合术 物理疗法 疗方法是 A: B: C: D: E: 53. 患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉 C 待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是 A: 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近， 吻合口无张力 B: 如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合， 但术后需应用石膏维持位置 C: D: 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复 对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束 膜缝合的效果差异不大 E: 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力 54. 手外伤病人术后应固定的姿势是 A: B: C: D: E: 功能位 保护位 休息位 解剖位 手指伸展位 A 55. 临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值 A: B: C: D: E: 局部疼痛 穿刺液送结核培养 X 线拍片 结核菌素试验 消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 C 56. 一农民左大腿被柴刀砍伤，8 小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有 C 5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A: B: C: D: E: 冲洗、消毒后缝合 清创后一期缝合 清创后延期缝合 清创后不予缝合 伤口换药 57. 男性，12 岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X 线片检查，无骨折但胫骨近端内侧 有一突出骨膜骨软骨瘤 1.5cm× 1.5cm，采取以下哪种措施 A: B: 化疗+免疫治疗 截肢+化学治疗 C C: D: E: 病灶整块切除 病灶刮除+植骨 病段整块切除+自体大块骨移植 58. 男性，12 岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发 热 39℃，在体格检查中哪一项是不恰当的 A: B: C: D: E: 查咽喉部有无充血水肿 颈背、肩肿部有无软组织压痛 头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定 两上肢感觉测定 两上肢肌力测定 C 59. 65 岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是 B A: B: C: D: E: 股骨头钻孔、植骨 人工髋关节置换术 髋关节融合术 药物治疗 经粗隆旋转截骨 60. 关于骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的 A: B: C: D: E: A 有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差 出现病理性骨折时，可产生良好的预后 化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果 肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺 61. 假如让你选择人工股骨头的材料，你选择的是 A: 316 型不锈钢 C B: C: D: E: 钛合金 钴铬钼合金 钴镍铬钼合金 钛钴钼合金 62. 化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 A: B: C: D: E: 胸椎 腰椎 颈胸段 胸腰段 颈椎 B 63. 单腿直立试验是用来测试 A: B: C: D: E: 腰部有无侧凸畸形 C 两下肢有无长短不均 髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 臀大肌是否瘫痪 髋关节是否强直 64. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是 A: B: C: D: E: 死骨形成 死骨形成清楚，包壳充分形成 炎症急性发作时 窦道长期不愈 病理骨折已愈合 B 65. 患者男性， 30 岁， 右前臂尺侧切割伤， 右手呈爪状畸形， 诊断尺神经损伤， 在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是 A: A 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重 B: 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可 出现阴性检查结果 C: D: E: 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建 骨间肌与蚓状肌功能 66. 骨水泥的化学命名是 A: B: C: D: E: A 聚甲基丙烯酸甲酯 超高分子高密度聚乙烯 过氧化二甲酰 甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 钛合金 67. 骨折体征中下列哪项是错误的 A: B: C: D: E: 疼痛、肿胀 反常活动 畸形 弹性固定 骨擦音 D 68. 一女性病人，28 岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查 体见第 7 胸椎轻度后凸有叩痛，X 线 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴 影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是 A: B: C: D: E: 胸椎转移癌 胸椎结核 胸椎血管瘤 化脓性脊椎炎 胸椎间盘脱出症 B 69. 下列骨折均是稳定性骨折，除外 A: B: C: D: E: 嵌插骨折 青枝骨折 横骨折 裂缝骨折 斜骨折 E 70. 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A: B: C: D: E: 粘稠度 臭味 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 积液量的多少 红细胞量的多少 C 71. 最易并发桡神经损伤的骨折是 A: B: C: D: E: 肱骨外科颈骨折 肱骨干中、下 1/3 骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁间骨折 桡骨近侧 1/3 骨折 B 72. 段是 腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手 A A: B: C: D: E: 触诊足背动脉 拍 X 线片检查 观察小腿和足的肿胀情况 检查小腿和足的感觉 检查小腿和足的运动 73. 女性，16 岁，右大腿下段肿痛 2 个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体： 右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限， X 线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有 Codman 三角，其诊断应考虑为 D A: B: C: D: E: 骨巨细胞瘤 软骨肉瘤 骨髓炎 骨肉瘤 骨软骨瘤 74. 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 E A: B: C: D: E: X 线照片 血沉 血培养 细胞计数及分类 关节穿刺及关节液检查 75. 先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 A A: B: C: D: E: 弹进弹出试验 单足站立试验 打气筒样征 屈髋屈膝外展试验 Galeazzi 征 76. 骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 C A: B: C: D: 克 骨盆骨折患者常合并下肢骨折 骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜 盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休 E: 骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 77. 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 E A: B: C: D: E: 马鞍区麻痹 膀胱、肛门括约肌障碍 腰穿脑脊液改变 X 线. 粗隆间骨折常见的并发症是 C A: B: C: D: E: 骨折延迟愈合 不愈合 髋内翻 股骨头缺血性坏死 髋关节僵硬 79. 肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为 D A: B: C: D: E: 1 周～2 周 2 周～3 周 3 周～4 周 4 周～5 周 6 周以上 80. 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 B A: B: C: D: E: 远侧骨折端向掌侧移位 远侧骨折端向背侧移位 远侧骨折端向尺侧移位 远侧骨折端向桡侧移位 以上均不正确 81. 慢性化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应 E 该采取哪种治疗方法 A: B: C: D: E: 单纯窦道刮除 单纯死骨摘除术 切开引流术 大量抗生素应用 死骨摘除，窦道刮除，碟形手术 82. 对于年龄在 40 岁以下患者， 以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 B A: B: C: D: E: 股骨头骨骺滑脱 先天性髋关节半脱位 高雪病 股骨前倾角增大 先天性髋关节脱位 83. 良性骨肿瘤的特征为 A: B: C: D: E: 生长慢有症状 生长快无症状 生长快有症状 生长慢无症状 生长慢有疼痛 D 84. 35 岁，宾馆女服务员．半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散， 当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高 30 度阳性， X 线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为 A A: B: C: 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 棘间韧带损伤 D: E: 腰椎类风湿性关节炎 急性腰肌损伤 85. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A A: B: C: D: E: 采用橡皮导尿管导尿 采用金属导尿管导尿 膀胱穿刺 膀胱造瘘 尿道吻合术 86. 关于开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确 A: B: C: D: E: 关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔 千方百计设法闭合关节腔 敞开关节囊，放置引流 D 全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内 术后持续皮牵引或骨牵引作外固定 87. 男性，30 岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压 痛，约 6.0cm× 6.0cm，余无异常。其诊断最可能为 A: B: C: D: E: 鹅足滑囊炎 内侧副韧带损伤 交叉韧带损伤 半月板损伤 髌下滑囊炎 A 88. 类风湿关节炎的主要诊断依据是 B A: B: C: 皮下结节 类风湿因子阳性 双手晨僵、小关节肿胀 8 个月，双膝关节肿痛 6 个月 D: E: 双手 X 线平片见骨质疏松 关节液纤维蛋白凝固力差 89. 男性，56 岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较 重痰鸣音。X 线 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 B A: B: C: D: E: 上呼吸机 气管切开 吸氧 手术复位固定 呼吸兴奋剂 90. 早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 D A: B: C: D: E: 截骨术 关节清理术 关节成形术 滑膜切除术 钻孔减压术 91. 有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 A: B: C: D: E: 年龄大，且有骨质疏松 骨折位于关节囊内 女性多见 骨折类型 缺少血液供应 C 92. 有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确 A: B: C: 针刺可造成直接损伤 针刺可引起神经束内血肿压迫损伤 药物的毒性作用可引起神经粘连变性 E D: E: 药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤 合并化脓性感染最为常见 93. Perthes 病最多发于 A: B: C: D: E: 4～8 岁男孩 8～12 岁女孩 2～4 岁儿童 4～8 岁女孩 8～12 岁男孩 A 94. 一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及 脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损 伤，最主要的原因是 A: B: C: D: E: 血管压迫 血管栓塞 组织增生 局部不稳 韧带钙化 D 95. 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 A: B: C: D: E: 坚持弯腰训练 使用腰围 避免长期久坐 加强腰背肌锻炼 定期行理疗、推拿、按摩 A 96. 脊柱侧凸手术治疗的适应证 A: B: E 支具治疗不能控制畸形发展 较年老患者的疼痛保守治疗无效 C: D: E: 45° 以上的青年型脊柱侧凸 Cobb 角 40° ，但伴有严重胸前凸，明显肋骨隆起者 以上都是 97. 50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 A: B: C: D: E: 髋关节融合术 截骨术 人工关节置换术 关节清理术 钻孔减压术 C 98. 指骨 X 线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有 B 钙化点。最大可能是 A: B: C: D: E: 骨囊肿 内生性软骨瘤 成软骨细胞瘤 成骨细胞瘤 嗜酸性肉芽肿 99. 女性，45 岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经 根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A: B: C: D: E: 手法推拿 反复发作考虑手术 局部理疗 颈肩部痛点局封 颈椎牵引 A 100. 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应 A: 水平移位 B B: C: D: E: 向后方移位 向前方移位 向上方移位 向下方移位 二、共用题干单项选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干 道考题。 请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 ） （一）患儿，5 岁，2 个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行 走及站立。曾去医院检查并摄 X 线片，右膝未见明显异常。 101. 首先应考虑的病变部位是 A: B: C: D: E: 右膝关节 右髋关节 右踝关节 右股骨 右胫骨 A B 102. 为明确诊断，应进一步做的检查是 A: B: C: D: E: 右髋关节 X 线检查 右膝关节 X 线检查 右踝关节 X 线检查 腰椎 X 线检查 膝关节穿刺检查 103. 可能的诊断为 D A: 膝关节化脓性关节炎 B: C: D: E: 胫骨结节骨软骨炎 胫骨急性骨髓炎 髋关节结核 髋关节脱位 （二）患儿，女，7岁，不慎向前跌倒，手掌撑地，即感左肘部疼痛、肿胀。查 体：左肘部肿胀伴压痛，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。 104. 可能的诊断是 A: B: C: D: E: D 肱骨干骨折 Monteggia 骨折 肘关节脱位 肱骨髁上骨折 Galeazzi 骨折 A 105. 应首选的措施是 A: B: C: D: E: 闭合复位，石膏固定 切开复位内固定 颈腕吊带制动 住院择期手术 三角巾悬吊 106. 在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残 疾 D A: B: 骨折端再移位 桡动脉搏动弱 C: D: E: 手指主动活动差 骨筋膜室综合征 前臂肿胀 （三）某女性患者，36岁，右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴关节 交锁。 查体： 关节肿胀， 髌上可扪及包块压痛， 浮髌试验(+)， McMurray 征 （-） ， 抽屉试验（-） ，轴移试验（-） ，关节穿刺可见深色血性粘液。 107. 该病人最可能的诊断为 A: B: C: D: E: 血友病 色素绒毛结节性滑膜炎 滑膜软骨瘤病 骨性关节炎 半月板损伤 B 108. 治疗应首选 A A: B: C: D: E: 滑膜切除术 关节成形术 半月板部分切除术 关节制动 放射药物注射 （四）某女性患者，37岁，网络工程师。2个月来学习太极拳，2周前无意中发 现左腘窝部无痛性肿块，无其他不适。 109. 首先应考虑的诊断为 C A: B: C: D: E: 脂肪瘤 腘窝半月板囊肿 腘窝囊肿 腘窝纤维瘤 腘窝骨软骨瘤 110. 为明确诊断，首选的检查是 E A: B: C: D: E: 111． 碱性磷酸酶 膝部 X 线片 核素扫描 关节镜检查 肿块 B 超检查 C 若肿块为囊性，最合适的治疗方法是 A: B: C: D: E: 石膏管型固定3周 肿块切除，病理检查 随访观察 不负重，扶拐行走 穿刺抽吸后加压包扎 （五）某女性患者，62岁，2年前不慎自2m 高处跌落，右足着地，未予治疗。2 个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行 X 线检查股骨 头呈缺血性坏死，出现新月征。 112. 该患者根据 Ficat 分级应为 A: Ⅰ级 C B: C: D: E: 113． 损伤是 A: B: C: D: E: ⅡA 级 ⅡB 级 Ⅲ级 Ⅳ级 如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管 C 股圆韧带内的小凹动脉 股骨干滋养动脉升支 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 闭孔动脉 114． 患者经非手术治疗1年后， 症状未缓解， 疼痛加重， 髋关节活动明显受限， 复查 X 线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是 E A: B: C: D: E: 钻孔减压术 异体骨软骨移植 转子下截骨术 关节融合术 人工髋关节置换术 （六）女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀 斑，剧痛，并有成角畸形。 115． 诊断首先考虑 A: B: C 前臂软组织挫伤 尺神经损伤 C: D: E: 116. 尺桡骨双骨折 桡骨骨折 尺骨骨折 D 该骨折的位置在 A: B: C: D: E: 肱二头肌止点与旋后肌止点之间 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 旋前方肌与肱桡肌止点之间 117. 院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动 C 不灵，其主要原因是 A: B: C: D: E: 118. 神经损伤 神经受压和静脉受压 动脉受压和静脉受压 静脉受压 动脉受压 入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，白细 B 胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑 A: B: C: D: E: 血肿吸收 伤口感染 组织坏死 骨筋膜室综合征 气性坏疽 （七）女，15岁。锐器割伤右前臂。 119. 检查发现右腕不能抬起，首先应考虑 A: B: C: D: E: 120. 正中神经损伤 桡神经损伤 尺神经损伤 肌皮神经损伤 腋神经损伤 D B 检查发现对掌困难应考虑 A: B: C: D: E: 肌皮神经损伤 腋神经损伤 桡神经损伤 正中神经损伤 尺神经损伤 121. 检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑 A: B: C: D: E: 桡神经损伤 肌皮神经损伤 正中神经损伤 尺神经损伤 腋神经损伤 D （八）某女性患者，66岁，滑倒致股骨颈骨折。X 线表现：骨折明显移位。髋内 翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。 122. 骨折分型为 A: C Garden I 型 B: C: D: E: GardenⅡ型 GardenⅢ型 GardenⅣ型 外展型 D 123. 首选的治疗方法是 A: B: C: D: E: 124. 保守治疗 空心钉内固定 DHS 内固定 人工全髋置换 人工半髋置换 该患者人工关节置换的手术指征是 A: B: C: D: E: 65岁 髋关节原有疾患 病理骨折 高能量损伤 骨质疏松 B （九）女性，28岁，运动员。腰痛并双下肢痛半年，卧床休息后缓解，活动时 加重。近1周出现大小便功能障碍。体格检查：腰椎前凸增加，腰4与腰5棘突间 有台阶感。 125. 首先应采取的辅助检查是 A: B: C: 腰椎正侧位片及斜位片 腰椎 MRI 腰椎 CT A D: E: 126. 全身核素骨扫描 肌电图 D 最可能的诊断是 A: B: C: D: E: 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰肌劳损 腰椎滑脱 腰椎肿瘤 C 127. 该患者发病部位最可能位于 A: B: C: D: E: 腰2～3节段 腰3～4节段 腰4～5节段 腰5～骶1节段 腰1、2节段 （十）男性，25岁，不慎摔倒，左肩部疼痛不敢活动来诊。体检：左肩部疼痛 肿胀，活动受限，上臂外展位弹性固定，肩峰下空虚，Dugas 征阳性。 128. 首先考虑的诊断是 A: B: C: D: E: 129. 左锁骨骨折 左肩胛骨骨折 左肩锁关节脱位 左肩关节前脱位 左肩关节后脱位 A D 首选的治疗方法是 A: B: C: D: E: 130. Hippocrates 法复位 切开复位 切开复位并关节囊重叠缝合术 切开复位，肩胛下肌止点外移术以增强关节囊前壁 以上说法都不对 C 以下说法错误的是 A: B: C: D: E: 肩关节前脱位多于后脱位 肩关节脱位多见于老年患者 肩关节前脱位多为直接暴力所致 肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位 肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折