生命体征检测技术_生物学_自然科学_专业资料。（一）生命体征检测技术操作流程 （二）生命体征检测技术流程说明 1．生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机 体重要脏器的功能活动情况，为疾病的预防、诊断、
（一）生命体征检测技术操作流程 （二）生命体征检测技术流程说明 1．生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机 体重要脏器的功能活动情况，为疾病的预防、诊断、治疗及护理提供参考资料和依据。 2．物品准备：体温计、血压计、手表、笔、纸、清洁的纱布。 3．测量前应嘱咐患者休息 15～30min，以消除各种因素对生命体征测量结果的影响。 4．测量结果与病情不符时应重新测量，结果有异常时应及时与医师联系。 5．体温测量的注意事项： （1）测量腋温时要擦干腋下行业，腋下有伤者禁测腋温。 （2）测量肛温时，体温计前端要涂润滑剂，插入动作轻柔，避免擦伤肛门及直肠粘膜，插 入 3～4cm 即可，直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死患者禁测肛温。 3）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患者禁用口表测温，测量时护理人员应守候在患者身 旁。 （4）极度消瘦的患者不宜测腋温。 （5）为防止交又叉感染，每次体温表用完后都应严格消毒：体温计应定期检査其准确性。 方法：将全部体温计水银柱甩至 35℃以下，于同一时间放入已测好的 40℃以下的水中，3min 后取出检视，凡误差在 0.2℃以上或玻璃有裂痕者不能再使用。 6，脉搏测量的注意事项 （1）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉博动较强，易与患者的脉搏相混淆：对心脏病患者应 测量脉搏 lmin。 （2）对脉搏短绌患者，应由两个人测量，一人数脉搏，一人听心率，两人同时开始，由听 心率者发出起、停的指令，数 1min，记录方式为心率／脉搏。 （3）为偏瘫患者测量脉搏应选择健侧。 （4）除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、主动脉等 7．呼吸测量的注意事项： （1）呼吸的速率受意识的影响，测量时不必告诉患者。 （2）如患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 （3）呼吸不规律者及婴儿应当测量 1min。 8. 血压测量的注意事项 （1）测成人血压时，血压计袖带内囊应长 24cm、宽 12cm （2）测血压时肱动脉、水银柱“0”刻度与心脏在同一水平，若手臂高于心脏，测得的血压偏 低，反之则偏高。 （3）偏瘫患者应测量健侧。 （4）长期观察血压的患者，应尽量固定测量时间、体位、测量部位及血压计。 （5）充气时速度不宜过猛、过高，防止水银外溢，放气时不可过快，以 2～6 mmhg／／s 的速度为宜，以免读数有误差。 （6）袖带平整缠于上臂总部，其下缘距肘窝上 2～3cm，松紧以能放入一指为宜，过紧测 得的血压偏低，过松则测得的血压偏高。 （7）当动脉博动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，并将水银柱降至“0”点，稍等片 刻再测量，必要时双侧对照，舒张压的变音和消失音相差较大时，可同时记录两个读数：收 缩压／变音／消失音。 （8）血压计使用后应向右倾斜 45°，待汞柱液全部流入储汞瓶后，再关闭开关。 （9）测量下肢血压时，患者取俯卧位或屈膝仰卧位，用下肢专业袖带将袖带缠于大腿下部， 其下缘距胭窝 3～5cm，测得结果其收缩压比肱动脉收缩压高 15～37.5mmHg，记录时注明 为下肢血压。 （10）袖带每周清洗一次，传染病患者的血压计、听诊器专人固定使用，并按消毒隔离原 则处理。 （三）生命体征检测技术操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目 标准 质量标准 评分等级 分值 ABCD 准备 3 1. 着装符合要求，剪指甲洗手、戴口罩。 3210 10 分 3 2. 物品准备齐全，放置合理。 3210 4 3. 环境整洁、有宽阔的操作台。 4321 解释 2 1. 严格查对，解释得当。 2100 6分 2 2. 患者体位舒适、安全，注意保暖。 2100 2 3. 注意用物在使用时的安全。 2100 测体温 2 1. 擦干腋窝。 2100 10 分 2 2. 体温计放置方法、部位正确 2100 2 3. 测量时间准确。 2100 4 4. 读表准确。 4321 测脉搏 3 1. 测量方法、部位正确。 3210 10 分 4 2. 测量时间正确（根据病情数 30s 到 1min）。 4 3 2 1 5 3. 计数准确。 3210 测呼吸 4 1. 测量方法、部位正确。 4221 10 分 3 2. 测量时间正确（根据病情数 30s 到 1min）。 3 1 1 0 3 3. 计数准确。 3110 测血压 3 1. 血压计放置合理。 3110 10 分 4 2. 上臂与心脏、血压计在同一水平。 4221 2 3. 打开血压计方法正确，水银柱归零。 2000 4 4. 清除袖带内气体，袖带位置合适。 5 5. 袖带平整，松紧符合要求。 2 6. 听诊器使用方法正确，位置放置正确。 3 7. 充气符合要求，放气速度适中。 6 8. 测量结果正确。 整理 2 1. 整理患者床单位。 10 分 4 2. 查对记录符合要求。 4 3. 妥善清理用物，洗手。 关键缺项 袖带捆绑位置不正确。 整理印象 2 1. 动作轻柔，技术熟练，符合操作规程。 10 分 4 2. 体现人文关怀，注意与患者沟通。 4 3. 全程 5min,超时 1min 扣 2 分。 提问 5 5分 总分 100 4221 5332 2000 3110 6331 2100 4321 4321 -10 -20 -30 -40 3210 3210 4321 5310